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[40912]
抜去手術をするか迷っています。
[40912-res50358]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月25日(日)16:05
痛みはあまり参考になるものではありません。痛み以外に赤みや腫れが出てきた場合は問題がありますので、形成外科や乳腺外科で診察をうけたほうがいいと思います。またバッグの破損やもれ、石灰化などは何も症状がないことがほとんどなので、バッグの状態と乳腺の状態については定期検診をうけてもらうのが安全です。基本的な診察は触診と超音波でいいと思います。マンモグラフィーは検査中にバッグの破損事故などもありうるものなので、超音波などで問題があった場合にだけ、検討されるのがいいかもしれません。あるいは他にはMRIなども検査に有効です。１年に１回の検査でいいと思います。バイオセルであれば、バッグの万一の破損があっても内容物が周囲に拡散することがありませんので、１年に１回程度の検診で十分です。また万一破損があっても、おそらくそのまま何年も放置していても何も起きないと思います。ただそれ以上放置していると、周囲に石灰化が起きてきたり、バストの変形などが起きてくることもありうると思います。基本的にはバッグのもれや破損があっても、何らかの病気になるようなことはないということになっています。
メガクリニック 高柳 進
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[40898]
バックの除去方法
今月末に約14年前に豊胸したバックの抜去を予定しています。
理由は、cmcかもしれない(記憶が曖昧です)のとバックの寿命が10年くらいと知りいつ破損するか怖い為です。今、9ヶ月の子どもがいます。授乳中もいつ破損するか分からない状況で怖かった為、総合病院にてCTをとってもらったところ こうしゅく や石灰化はないとのことでした。
手術するにあたり、脇からか、胸下からかを悩んでいます。
手術日をふくんで四日間は主人の協力があります。
私の中に入っているバックは大胸筋肉下にあり、ザラザラタイプだと思います。もしかしたら、cmcの可能性があります。量は200cc弱くらいだと思います。
手術後５日目からの日中は子どもの世話と家事をしなくてはなりません。
手術予定のクリニック(美容外科)では、美容的に脇からの方で手術する方向で提案されました。(傷が残る為)
私もできるなら傷が残らない方がいいです。
しかし、脇からだとダウンタイムが長いのと、脇からだと抜く途中で破損する可能性があるとネットでありましたのでとても悩んでいます。
クリニックでは、手術後3日くらいで子どもも抱っこできるし、バストバンドは一週間で返却との事でした。ドレーンはつけないとのことで、もし腫れたりしたら注射器で中にたまっているものを抜くと言われました。
麻酔の種類は、こうまく外麻酔と静脈麻酔との事です。
私のような状況で脇からのと胸下からとどちらから抜去方がよいでしょうか？手術前となり、いろいろ調べていると不安になってきてしまっています。
私の中では傷はやはりあまりつけたくはありません。豊胸した時は自分の事しか考えずに行動しましたが、今は、子どももいるので安全に抜去手術をして健康で子どもを守ってあげたいとおもっています。クリニックでは、簡単な手術と言われたのでおまかせしたら大丈夫だとは思いますが、、、。
先生のご意見を伺いたくて相談させて頂きます。お忙しい中申し訳ないですがよろしくお願いいたします。
[40898-res50355]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月25日(日)06:02
バッグの除去についてはやはり脇から抜くのは、万一の漏れがあったような場合や、手術中にバッグの破損が起きたような場合、処理がかなり面倒なことになると思います。またテクスチャードタイプのようなので、バッグが除去できないということもありうる問題です。担当医の技術の程度がわかりませんが、私のクリニックでは、一応脇からの除去をご希望の場合、わきからのアプローチを試みますが、どうしてもバッグを破損させずに除去できない場合や、バッグのもれや破損があったような場合は、乳房下からのアプローチのためにバストの下を切開しますということを了解ししてもらって手術を行っています。CMCの場合は、もれがあったような場合、中に残っていないことを十分確認する必要がありますが、脇からでは中の一部しか見えませんし、中の洗浄を行う必要が出た場合も脇からでは、不十分な洗浄になる可能性があると思います。また手術後の径かについても脇からの手術のほうがつっぱり感や痛みなどがのこり、長引く可能性があると思います。もちろん私のクリニックでも脇からのアプローチで、うまく除去できて問題のない方も多いのですが、中には手術中に乳房下からのアプローチに変更させてもらった方もあるわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[40866]
左右差
お返事ありがとうございます。
剥離する際、アンダーバストになるのラインの1cm下まで剥離すると聞いたのですが、本当でしょうか？
術後１ヶ月までは、腫れがひいてアンダーバストのラインが上がってくることは考えられますか？
アンダーバストのラインが下になりすぎるのですが、麻酔液などで腫れているのだと信じたいです。
[40866-res50318]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月21日(水)16:03
バッグを入れるためにどの範囲を剥離するかは、バッグの直径、皮下脂肪の量、皮膚の厚み、皮膚の伸展性、乳頭の位置などを検討して決定します。乳房のもともとの下縁までの剥離でいい場合もあれば、数センチ下まで剥離をしないといけないケースもあります。これは一人ずつ異なる対策を取ります。だれでも１センチ下げるという簡単なことではありません。スムースタイプを使用して、特に脇からの切開で手術をされた場合は、バッグの上側の剥離範囲が広くなっていますので、バッグが次第に上に移動する可能性はあります。ただテクスチャードタイプを使用していたり、乳房下縁からの切開で行われた場合は、バッグの上への移動は起きません。アンダーバストが下になりすぎている場合は、スムースタイプのバッグであれば、次第に上に移動することもありますが、それ以外は移動がありませんので、後日修正が必要になるかもしれません。腫れによってアンダーバストが下になりすぎるということはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[40854]
脂肪注入後のしこりについて
回答ありがとうございます。
傷痕が残らない場合もあるのですね、しかしその問題だけでたく、切開は非常に嫌です。
散々、しこりの治療をしてきて、精神的につかれました。。。
ちなみに、ステロイドによる治療をまだしている美容外科はあるのでしょうか？
[40854-res50305]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月20日(火)11:01
まず治療としては、ステロイドの注射を３週間ごとくらいに何回も繰り返して、経過をみるのがいいと思います。これで無効な場合は、やや太い吸引管で吸引を試みたりするのもいいかもしれません。ただ、これらがすべて無効な場合は、乳輪周囲や脇などの目立たない部位から切開して、切除をするという方法になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[40848]
左右差
ご回答ありがとうございます。
40828でご回答いただきました者です。
乳腺下にテクスチャードのコヒーシブシリコンを挿入しました。
・「アンダーバストの位置が低すぎるので、カプセル（バッグ周囲の膜）の中での縫合固定が必要」とのことですが、
脇からの切開でできるのでしょうか？
また、時期は術後どのくらいの時期にやったほうが良いですか？
（アンダーバストの位置が変わるので、胸の下切開だと傷が変な場所に残らないか心配です。）
・もしくは、バッグを片胸抜去し、再癒着を待って再挿入することはできますか？
どのくらい期間を開ければ癒着するでしょうか？
同じ層に再挿入した場合、拘縮が起こりやすくなるのであまり勧められない方法でしょうか？
お忙しいとは思いますが、ご回答お願いいたします。
[40848-res50290]
由美子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月20日(火)08:05
アンダーバストが下がり過ぎているのは脇からの切開では無理で乳房下縁からの切開でないと修正は出来ません。
又、一度バックを取ってからと云うのも容易ではありません。（取り出す時バックが破れ、入れるとき出血が多くなります。）
乳房下縁切開を躊躇するお気持ちは分かりますし、まだ術後３週間目位のようですから先ずは切開せず乳房下縁の持続圧迫をやってみる事かと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40841]
脂肪注入後のしこりについて
脂肪注入後にしこりになりました。
ステロイドのようなものを治療し、しこりを小さくする治療をしていましたが、４月から『この治療方法は、感染症が多くみられると、学会で発表があったため、もう出来ない。切開して、取り出すしかない。』と、言われました。
切開だけは避けたいです。
完全になくならなくてもいいので、小さくしたいです。
何か、治療方法はありませんか？
ちなみに、しこりは、5センチほどで、石灰化している模様です。
[40841-res50287]
かよさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月19日(月)14:02
直径５?と云えば大きいと思います。
切開線の選択によっては目立たく除去可能です。（例えば乳輪部が使えるのかなど）
しこりにステロイドで感染症と云うより膿瘍部にステロイドで感染症ではないのでしょうか？
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[40840]
エコー
こんにちは。
六年まえにコヒーシブシリコンの入れかえをしてます。
昨夜から急に右胸の痛みがありました。結構痛いです。
ハイドロジェルの破損経験があるため、コヒーシブシリコンの破損を恐れてます。
乳腺外来のエコーでバッグに異常なしと言われました。
不安が強く、なんとなく心配です。検査はエコーのみで、触診などはしてません。
エコーで大丈夫と言われたら、まずは問題ないですよね？
変な質問ですみません。お返事お願いします。
[40840-res50286]
ほしさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月19日(月)14:02
コヒーシブはめったに破損しませんし、破損しても組織内に混ざり込みません。
また破損で痛みを伴う事も通常考えられませんが、感染なら痛みは出ます。
推測が多くなりますが、乳腺症の類ではないでしょうか？一応、エコーをしてみる事です。
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形成会 当山美容形成外科
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[40831]
ヒアルロン酸豊胸について
先生方、目の下の脱脂についてはありがとうございました。
豊胸について教えて下さい。
ヒアルロン酸(サブＱ）の注射と、
腎臓結石、もしくは尿路結石の
関連性はありますでしょうか？
お忙しい中、ありがとうございます。
よろしくお願いいたします。
[40831-res50277]
葵さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月19日(月)08:05
特に関連性はないと思います。
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[40828]
バッグ位置下方修正後の二段胸
お世話になります。
先月にバッグ（テクスチャード）挿入をしましたが、片側だけ
剥離範囲が狭かったため、
今月頭に再剥離をし、バッグを下方修正しました。
しかし
・胸の内側部分にもともとの乳腺（Cカップ）との段差が出来てしまいました。
（胸の外側部分は段差はありません。）
・今度は再剥離した側のアンダーバストが下すぎる状態です。
どのような対処をすればよろしいでしょうか？
様子を見ていれば、もともとの乳腺との段差も解消されるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[40828-res50272]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月18日(日)21:01
このまま待っていても改善は期待できません。おそらくバッグの位置が下すぎる問題は、再度中をあけて、カプセル（バッグ周囲の膜）の中での縫合固定がいるように思います。二段胸の問題は複数回の手術が必要ですが、脂肪の注入を繰り返すことでよくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[40802]
入れ替え
ラウンドテクスチャードを胸下から大胸筋下に１か月前に入れて入れていま石のようにガチガチですぐにラウンドスムースに入れ替えたいのですがどれくらいの期間あければいれかえできますか？ドレーンは３日入れて剥離の範囲はバッグの大きさとそんなにかわらないところでマークされました。
[40802-res50236]
みみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月16日(金)08:05
大胸筋下、乳房下縁切開、大きさは分かりませんがテクスチャードタイプ（ザラザラタイプ）なら術後１ヵ月はまだ硬い状態だと推測します。
マッサージをしない事が原則ですが、これからソフトになる可能性は高いと思います。
但し、これ迄にマッサージなどをしていたとしたらその確率は低くなります。
それらの事を踏まえてとなりますので２ヵ月位様子をみられたら如何でしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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10年前にバイオセルバックで豊胸しました。最近胸に痛みがあって、怖くなり大学病院で、抜去手術の予約をしてきました。
しかし、二週間くらいで痛みも消え、子供がまだ小さいこともあり、二人目も考えているので、４日ほど入院する抜去手術をキャンセルしようか迷っています。バックは何年もつのでしょうか？痛みがなければ、このままあと10年くらいいれたままでも大丈夫でしょうか？