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[40030]
コンデンス
[40030-res49329]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月16日(日)16:05
のう胞ができている場合、異物肉芽種になっていたり、石灰化がはじまっていたりすることもあって、簡単に吸引できないことも多いように思います。また吸引でかなりの量が除去できても一部が残る可能性もあり、すべて除去するのは、切開が必要になるかもしれません。のう胞や石灰化の問題は今後さらに石灰化が多発したり、程度が悪化したり、感染を生じたり、触った時にしこりをふれたり、異物肉芽種というできものができたりすることがありうることです。多発すれば乳がん検診がやりにくくなりますし、痛みが出たり、凹凸、変形などのリスクも出てくるかもしれません。のう胞はできものなので、中の脂肪が溶けてなくなるような現象は起きません。
メガクリニック 高柳 進
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[40027]
全身むくみ
大学病院の、膠原病で、みてもらいましたが、今は、なつてないそうです。ただ、ひとあじゅばんどの、病気のことあまり、くわしく、わからないみたいです。体が、だるい日が、おおいのですが、今は、膠原病なつてないけど、将来なるかもしれないし、抜いてしばらくしたので、ほうつておいて、一年後くらいには、なにもしなくても、なおるかもしれないのですか？当山先生は、そういつた、患者さんみられたことありますか？とても、不安で、無気力になつてます。
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みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月17日(月)08:05
私は貴方様のような結果をみた事はありませんが、血液などの全身検査とMRIなどの局所検査をして異常がなければしばらく経過をみていく事になります。
定期的検査を続けていく事もひとつの目安になります。
人アジュバンドは日医大百束教授などのご専門かと考えますが、今どき非常に珍しい疾患だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40026]
シリコン除去手術
こんにちは、約８年前に城本クリニックで、豊胸手術でシリコンバックを入れました。
大胸筋下で、スムースタイプ２００ｃｃ脇からで、コヒーシブシリコンです。
左腕が痛いのと、ピリピリした感じがずっと続いています。
コウシュクもしているみたいで、固いです。
抜去を考えています。
美容外科では、脇からの手術が多いと思いますが、乳房下の方が、やはり安全ですか？
[40026-res49328]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月16日(日)16:04
バッグ周囲に石灰化がなく、バッグのもれもなければ脇の同じ傷からの除去でいいと思います。万一これらがあるようなら、乳房下縁からの除去が望ましいと思います。腕の痛みは豊胸手術時の神経損傷によるものかもしれませんので、この場合はバッグを除去しても改善しない可能性があります。拘縮の問題は解決します。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[40008]
切開箇所について
当山先生、高柳先生、いつもわかりやすくご回答頂き本当にありがとうございます。
バッグの挿入はわきからの予定です。というよりは、わきからの前提でどこのクリニックも話が進んでいきます。私自身は、乳房下の切開の方がよいのではないかと考えております。実際、お休みがそんなに確保できないのです。カウンセリングでは、どのドクターは丁寧にダウンタイムのことを説明してくださり、特に大胸筋下の場合は痛みも相当なものので回復も時間がかかるようだということは、よく理解できました。
やはり乳房下からでお願いしたい場合は、普段わきを切開する主義でその手術に慣れてしまっているドクターでも、問題なくできるものなのでしょうか？
それともやはり、乳房下切開を主流にしているドクターの方が確実でしょうか？
そうなるとあまり多くないように感じ、また探すのも大変です。先生方のご意見をお聞かせ頂けると有り難いです。
[40008-res49308]
めいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年03月15日(土)10:00
私は豊胸術の切開線は乳房下縁切開を主流にすべくと思っております。
沖縄にも脇から切開される先生がおりますが、やはり乳房下縁切開は弱手なようであり、私自身の所で一度は一緒に手術して多少の知識を教えた事があります。
その点から云えば、脇からやっている方は乳房下縁切開はやりたがらないのかも知れません。但し、脇よりはるかにトラブルは少ないものです。
何よりも止血が出来る点が有利です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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遠くても当山先生に‼︎
当山先生。いつも、お返事有難うございます。
富士森先生は、よく存じております。ですが、私だけでなく お知り合いの方も皆、看護師さんと受付の対応で足が遠退いているのです。関西では良心的な病院は、多分無いと思うのです。当山先生の様な聡明な先生に診ていただきたいと思います。みんな、当山先生みたいに、思いやりのある先生ならいいんですが、、、なかなか難しいでしょうね。
[40003-res49307]
まりもさんへお返事です
投稿者：沖縄県当山美容形成外科
投稿日：2014年03月15日(土)10:00
私は関西の医師に色々教えてもらったり、お世話になっております。
皆様方、手術もお上手です。
思いやりも多く、時々にお便りもいただきます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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当山先生。いつも 詳しく丁寧に お返事有難うございます。
当山先生。先生の お人柄なのだと思いますが、先生にご相談させて頂いて本当に良かったです。有難うございます。細かい、ご説明、お言葉の柔らかさ。先生こそが私の様に術前、術後の不安な気持ちも精神的な面からもサポートしてくださる、整形形成美容外科医の鏡の様な、お医者さまだなと感じました。私は京都ですが、今後、考えている手術は幾つかあります。当山先生に全て お願いしたいと考えています。どうぞ宜しくお願いします。圧迫の件は、抜糸が終わり次第、ＭＲＩを受けてみます。落ち着き次第、先生に今後、考えている手術のカウンセリングの予約をとらせて頂きます。私は京都在住です。術後は暫く沖縄でホテル生活になるかもしれません。先生の病院から近くに長期滞在できる様な綺麗なホテルはありますでしょうか？
当山先生。カウンセリングの時は どうぞ宜しくお願いします。
[39998-res49299]
まりもさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月14日(金)16:01
京都は良い所ですし、冨士森先生など優しい方が沢山おられるではありませんか？
今度、お茶など飲みにお伺い致します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39983]
当山先生。親切に丁寧な説明を感謝します。
当山先生。お忙しい中、有難うございました。今更ですけど、抜去手術は、どの病院、医師の技術、術後のケアなど、さほど変わらないと甘く考えていた事を、とても後悔しています。圧迫が緩くて目が覚めたら包帯が緩々です。抜糸は術後一週間だそうで、抜糸までは来院しなくて良いからと、電話でも先生に診て貰うのも断られ来院も出来ません。手術をして下さった先生の言われる事を信じて、この緩んだままの圧迫だと水が溜まる可能性があるかと心配でたまりません。空洞ができたままなんて考えたら怖いですし、胸の形がイビツにならない自分で出来る方法があれば何かないでしょうか？質問ばかりすみません。とりあえず、抜糸まで手術をした病院では診て貰えないので、抜糸をしたら、当山先生に1度、受診したいと思っています。どうぞ宜しくお願いします。
[39983-res49288]
まりもさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月14日(金)09:04
実は豊胸術のバック除去後、圧迫しなくても何事も起こらない方もおられます。
それはカプセルの状況等によるからです。
但し、医療は万が一の為、重きに準じて処置していくと云う事が大切なのでその事を基本にお考え下さい。
私は名医ではありません。失敗ばかりを繰り返しているだけの医者です。
ご心配ならお近くの乳腺外科でエコーかMRIを撮って経時的に経過を追っていかれると良いでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39982]
抜去後の圧迫をする度合いがわかりません。
当山先生が名医だと知人から豊胸バック抜去手術を他院で受けた後で聞き、ここの質問コーナーに辿り着きました。10年近く入れていた シリコンバックを抜去する手術をして貰ってまだ2日目なんですが、抜去をした病院の医師も看護士も、無愛想で心配な事があって質問しても、目も合わせもしないで、あやふやな話しぶりで、聞く度に話しもコロコロ変わるので術後の経過が良いか悪いかも、私の様な素人には全く分かりません。術後の胸の包帯の圧迫も、あまりにも緩くめくれてきてます。色々と調べたら、術後の圧迫が大事だという先生も多いです。圧迫が、ゆるいと、圧迫の意味が無いのでは？胸が垂れたり形にも関係あるんじゃないのかなと、とても心配です。先生方の意見を、お聞かせ下さい。圧迫の仕方で胸が垂れない様に、悪い物がたまらない様に出来るのであれば一度、先生に診て頂きたいとも考えています。圧迫の度合いなど先生の術後の流れなども宜しければ教えて頂きたいです。
いい病院が分かりませんので宜しければ先生方に一度、早急に診て頂けないでしょうか？
[39982-res49287]
まりもさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月14日(金)09:04
無愛想がすべて悪い医療従事者とも云えませんが、忙しかったり、他に心配事が沢山あったのではないでしょうか？
圧迫は１ヵ月位（３ヵ月位様子みで圧迫する方もおられますが）の持続ですが、特に２週間はしっかりした方が良いと思います。
私共では乳輪・乳頭を中心にしますが、術後数週間は巾広な弾力包帯にしております。
特に中心部は小さなタオルを当てる事です。
包帯がずれるのを防ぐのは横巻の包帯に対して縦長に絆創膏を沢山張ればずれません。
病院によっては胸用のサポーターもあると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39979]
豊胸手術 シリコンでカチカチになって痛むバストを治す方法はありますか？
シリコンを注入した豊胸手術で乳房がコチコチになりました。取り除く手術はありますか？柔らかくする薬や注射があると聞きましたが。
[39979-res49270]
39979へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月13日(木)12:02
シリコンを「注入」したのでしょうか？薬や注射では無理です。
手術で取り除きます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月13日(木)16:05
シリコンを注射で入れたということなら、手術でないと除去できません。薬や注射では治療できません。なんの効果も期待できません。
メガクリニック 高柳 進
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[39978]
バッグの挿入場所について
先生方、先日はバッグの形とタイプについての回答を頂きありがとうございました。
その後カウンセリングに行きながら、クリニックを慎重に検討しております。しばらくこちらでも質問させて頂けたら有り難いです。
昨日カウンセリングに行ったクリニックで、大胸筋下をすすめられました。私の体型や現在の胸の状態からの判断ならわかるのですが、担当医に「乳腺下で手術するメリットはほとんどなく、現在は大胸筋下が主流。学会でもそうです。」と言われ、疑問を感じました。
情報が正しいのか正しくないのか判断できないのですが、乳腺下の方が手術が難しいと聞いたことがあり、その辺りもあわせて教えて頂けますでしょうか？
[39978-res49269]
めいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月13日(木)12:01
推測になりますが、わきからバックを入れる予定ではありませんか？わきから入れる時、大胸筋層の方が乳腺下より剥しやすいのですが、出血・術後の痛みはひどいものがあります。
当然、大胸筋下が良い方もみられます。それは乳房脂肪組織がない方です。
筋肉下が良いか、乳腺下が良いかは脂肪層をピンチなどで計って決めていきます。
但し、大胸筋下に入れた場合であっても大胸筋下端は切離しておくべきです。
それは例えアナトミカルタイプであっても乳房上部に大胸筋のふくらみを上肢運動でみる事があるからです。乳腺下のメリットは痛みや出血が少ないと云う点にあります。
私は通常、乳房下端は乳腺下、上部は大胸筋下の２層を利用します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39978-res49275]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月13日(木)16:04
乳腺下に入れるか、大胸筋下に入れるかは、多くの因子を検討して決めることになります。基本的に大胸筋下の場合は手術後の痛みが強く長引く傾向があります。筋肉を剥離するためです。皮膚の伸展性があまりない硬い皮膚の方や、皮下脂肪の厚みと乳腺の量が多い方では、バッグがあまり大きくなければ、乳腺下で十分きれいなバストになります。手術後の痛みもずっと楽です。しかし皮下脂肪があまりない場合、皮膚がやわらかい場合、乳腺量がとてもすくない場合、などでは筋肉下に入れないと、バッグの形が浮き出てしまうことになります。特に学会で大胸筋下が主流ということはありません。どちらも同じ程度に行われていると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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2年前に2回に分けてコンデンスリッチ豊胸しました。
手術を受けて1年後のマンモとエコーにはなにも異常はなかったのですが、1年半後くらいからマンモとエコー検診で複数ののう胞が確認されています。乳腺外科のドクターは「のう胞を取るのは難しいし、このまま経過を見ていきましょう」との見解でした。徐々に石灰化していく過程でのう胞の膜が白くマンモに写って発見できたようです。また、こののう胞があるからボリュームもできているといっていました。
わたしとしては、ボリュームが減るのもいやですし、筋肉内と乳腺下の脂肪層にのう胞があるので毎年検診でみていきたいと思うのですが、別の美容外科では片側20万円で注射器でのう胞内の脂肪を抜いてくれるというので、早い段階で抜くべきか悩んでいます（両胸40万円もかけても、ほんとうにうまく抜けるのかは疑問です）
石灰化した場合（または石灰化していく過程）の問題はなんでしょうか？痛みとかでしょうか？感染でしょうか？またシリコンバッグも長いこと入れているとやぶれるとありますが、のう胞の膜も破れて中の脂肪がなくなるということもありますか？
考えられる範囲でかまいませんので、ご回答よろしくお願いいたします。