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[39368]
質問の答えです
[39368-res48585]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月25日(土)14:05
バンドの圧力は不快であったり、息苦しいなどの問題があれば、緩くしたほうが安全です。ただあまりゆるいのも問題があります。当分は腕を動かしたりすると痛みがあると思います。通常の経過だと思います。張った感じも今は仕方がないので、我慢してください。
メガクリニック 高柳 進
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[39356]
コンデンスリッチ豊胸
コンデンスリッチ豊胸を200CCづつ3か月あけて2回に分けて手術しました
最後の手術から半年後に受けたマンモグラフィーでは異状なしでした
それから1年後にうけたエコーで左右に水がたまっているようなのう胞があると言われました。受けたのは内科で脂肪注入の事は話しませんでしたが、これは脂肪の石灰化の事でしょうか？エコーでは黒く空洞のようになっています。さわってしこりはないので毎年検診で様子を見ようと思いますが、なにか治療したほうがいいですか？
宜しくお願いいたします。
[39356-res48564]
あきこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月24日(金)09:02
膿胞ですから空洞内に液状物がたまっていると云う状態です。
脂肪注入では起り得るひとつの現象です。
石灰化はやや硬く写ります。
いずれも経過検です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39354]
術後3日目から痛い
コヒーシブシリコン260を両胸にいれて3日目です。
元々はCカップでしたが、かなり大きくなり授乳していたころの胸が蘇っているかのようです。
術後は特に激痛もなく、ちょっとした車の運転等、行っておりました。腕を上げる動作も、起き上がる動作も大丈夫でした。
術後3日目になり、急に痛みが増し、受診しましたが、特に何も言われず、バンドをまき直しました。
胸の下部に、血が溜まっていると言われ、下部の痛みが特にあったので、血腫かと怖くなりましたが、違うと言われました。
術後当初より、今日の方が痛みが増すのは、何故ですか？
また、本当に血腫ではないのですか？
明日、仕事なので心配です。
[39354-res48563]
mikiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月24日(金)09:02
少しくこちらから質問します。
挿入層は筋肉下ですか？乳腺下ですか？切開線はワキか？乳腺下縁切開か？乳輪切開？熱はありますか？貴方のお答えを待つ間に考えられる事を記しておきます。
１）炎症（化膿）ですと高熱を出し、痛みが増強します。
２）血腫ですと?内出血が続いているかどうかは大切です。続いていると再手術です。
?止まっていると硬縮がきますので血腫をどのようにして除去するかになります。
３）急に痛みを増すのは上記２つが通常考えられます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39284]
當山先生ありがとうございます。
私の場合、右胸がペチャンコになったことを考えると、生理食塩水以外のものは考えにくいと思ってていいのでしょうか。シリコンだとペチャンコにならないのですか？
CMCなど他のものではないと考えられた理由を教えてください。
中身が何であるかはMRIや触診で事前にわかるのですか？それとも抜去してみないとわからないのでしょうか？
中身が分からないので、不気味でとても不安です。
授乳も続けてていいのか怖くなります。
[39284-res48486]
ゴロさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年01月18日(土)09:05
生理食塩水は水なのです。
その為、表面のバッグは残りますが体内に吸収され、ほとんどなくなります。
この事は体表からみる時、幾等かのバッグ部分は触れますが、完全にペタンコになり元に戻ります。
CMCやシリコンなどはバッグが破れても内容物が散らばって残ります。その為、多少の膨らみを乳房内に残し、外見から分かります。
この事は確定診断は確かに除去してからとなりますが、推測は出来ます。
１７年前と云う時期は生食バッグがあり、ハイドロジェルが一時期ありました。
ご不安ならMRIをとってみる事でしょう。
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[39279]
授乳が心配です。
以前質問(39143、39151、39153)させていただいた者ですが、バックの抜去を考えており、かつ授乳中です。
1 かなり前に右が破損しているのですが、バックを入れてから17年ぐらい経っているので、漏れ出た液に菌やバクテリアが湧いているのではないかと、授乳が不安です。
子供に影響は出ないでしょうか。
2 當山先生の見解では、私は生理食塩水の可能性が高いとのことですが、一つ気になる事があります。脇にしこりができた際に受診した婦人科の先生が、エコーで見た際に、脇のリンパにしこりがあるけど、胸に入れているものと似ているので、こちらに飛んできてるのではないか、と言われました。あまり乳がん検査に詳しそうな先生ではなかったですが、生理食塩水が体に吸収されずにリンパに残ることはあるのですか。
3 破損してかなり時が経っていますが、手術は難しい手術となりますか。
よろしくお願いします。
[39279-res48470]
ゴロさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月16日(木)09:03
１）長い間体内に入れておいた生理食のバックに細菌などでは繁殖しないのか？と云う議論は過去にあったと思いますが、生食バックに酸素があればなどの条件で否定されてはおりません。但し、貴方の場合に細菌があるとすればすでに貴方の身体自身に熱や体力の減退など異常が出ているはずだと思います。
２）シリコンであれば可能性としてありますが、生食ではないと思います。当然、残っているバックの中に多少の生食が残っている可能性はあります。
３）取り出す手術は挿入するより難しくはありません。
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[39243]
豊胸後のアンダーの位置が下。ご返答ありがとうございます
メガクリニックの高柳先生、ご返答ありがとうございます。
豊胸を受けたところではもう一度脇の下からアプローチをしてカプセルの上部を切って上部の胸筋を剥離してバックを動かし、下部の胸筋については何も言っていなかったのですが、手術後胸の下を硬い棒などで固定して落ちない様にすると言っていました。その方法では出来ないのでしょうか？私はできれば他の場所に傷跡を作りたくないんです。初めての整形手術をしてこの結果になり、とてもショックなんです。
先生がおっしゃったように糸で縫った場合、その糸はずっと縫ったまんま体の中に残っても大丈夫なのでしょうか？ちなみに私はアンダーの位置を4センチほど上にあげたいです。宜しくお願いします。
[39243-res48427]
リサさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月14日(火)10:01
恐らく乳房下部は今でも充分に剥されているのではないでしょうか？
わきから切開手術の時、乳房下縁位置の決定が難しいと思います。
上がり過ぎたり、貴方のように下げすぎたりするからです。
その修正も又、わきからの切開では難しいと思いますので乳房下縁切開となります。
乳房下縁を圧迫のみでは一度剥されたカプセルが出来上がっているので下縁をあげるのは無理だと思います。
ナイロンの糸をずっと残しても大丈夫ですし、溶けたければ丈夫な溶ける糸もあります。
但し、糸で乳房下縁を４?あげ固定するのにもカプセル部を切ってから合せると云う操作になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39243-res48436]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月14日(火)10:02
私自身は、脇からの確実な修正は無理だと思っています。正確な手術はできませんし、バストの下の縫合固定も無理です。体表からの圧迫でバッグの下方向への移動は防止できないと思います。乳房下縁からのアプローチでもやりにくい手術になります。わきからでは無理だと思います。私が行う場合は、乳房下縁からの方法でしか行いません。
メガクリニック 高柳 進
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[39232]
アートメイク
私は乳頭が大きいわりには乳輪が小さいのでバランスが悪く乳頭を小さくする手術は考えていないのですがアートメイクで乳輪を大きくしたらバランスが合うのではないかと考えています。
アートメイクをすることによってリスクなどありますか？？
また、違和感のあるバレバレな乳輪になったり乳がん検査などの妨げになったりしませんか？？
[39232-res48426]
パンダさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月14日(火)10:01
通常は乳頭を小さくする方が分かりにくいと思います。
乳輪の外側部に刺青を入れるのは可能でしょうが、外側ですから微妙に正常組織との境目を出しにくいと思います。
乳癌検査には妨げになりません。
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[39222]
豊胸後のアンダーの位置が下
バック(テキスチャードタイプ)式の豊胸(胸筋の下にいれる方法で)を1年半前にしたのですが、バックの位置が下すぎるのでもっと上にあげたいんです。サイズはこのままでいいんですがバックの位置を上に上げるには、どういった手術が必要ですか？それと今の状態では胸が離れているのでもうちょっと寄せることも出来ますか？横向きに寝た時は左の方が変な形になって流れます。これはバックの周りにできた被膜のせいなのか、手術の時にちゃんと胸筋を剥離出来ていなかったのか、どっちなのでしょうか？ちなみに立ったまま上半身を前に曲げると、胸に波打った筋が見えます。これも手術で治るのでしょうか？本当に悩んでいるのでよろしくお願いします。
[39222-res48402]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月12日(日)15:03
バッグの位置を修正することは可能ですが、乳房下縁切開でアプローチする必要があります。最初の手術の際に乳房下付近の剥離が下方すぎる位置まで行われたためにバッグが入るポケットが下方向に広くなりすぎたわけです。このポケットの下部分を縫合して、持ち上げる必要があります。さらにポケットの上の部分は剥離を広くしてポケット全体を上方向に移動させる必要があります。さらにバッグの重さをしっかり支える必要があり、ポケットの下側はバッグ周囲のカプセルを縫合するだけでなく、肋骨の骨膜にも縫合してバッグが将来下方向に再度下がってくることを防いでおく必要があります。この処理は肋骨直上で行わないと、肺を損傷するリスクがありますので、乳房下縁からのアプローチが必要なわけです。バッグの波打ち（リップリング）はバッグを入れる際にねじれが残ったまま挿入されたためなのかもしれませんが、そうであれば、乳房下縁から入れなおす際に表面のねじれがない状態を確認して入れなおすのがいいと思います。バッグの表面のねじれが問題ではない場合は、問題の部位の皮下に脂肪の注入を行うことで改善します。
メガクリニック 高柳 進
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[39193]
豊胸手術
１８年ぐらい前に食塩水パックの豊胸手術をしました。１ケ月ぐらい前から左胸に違和感というか時々、チクチクとした痛みと触ると乳頭から透明の液体が出てきます。しこりはないように思いますが乳ガンの可能性はあるのでしょうか？ また時を同じくして腰痛にもなりましたが、何か関係ありますか？
[39193-res48381]
キティ１４７さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月10日(金)12:01
エコーかMRIを撮ってみるべきではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
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[39193-res48391]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月10日(金)21:03
多分生理食塩水のもれがあるのだと思います。多少痛みがあります。またバッグが次第に小さくなっていきます。破損が大きければ、急に小さくなります。医師の診察をうけてください。
メガクリニック 高柳 進
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[39192]
ヒアルロン酸豊胸
50に近くなりました。
胸上部かやせて少し下がった感じです。
はりが欲しいのですが、低吸収ヒアルロン酸をエコー下で筋膜下に打つのは、考えられる後遺症、や痛みはどの程度なのでしょうか。
よろしくお願いします。
[39192-res48380]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月10日(金)12:01
どの位の量を入れるか分かりませんが、部分的に入ってしまいます。
筋膜上に入る、硬くなる。稀には胸部に入るかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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ご親切にありがとうございました。
乳腺下に脇からのアプローチです。ケラーファンネルというものを使ってバッグを入れたようです。
熱はありませんし、乳房そのものも熱をもっておりません。
術後4日目ですか、今はオムツ交換など、力仕事をしております。
どちらかといえば、大胸筋を動かした時や、力をいれて起き上がったりしたときに、刺すような痛みがあります。
昨日の検診の時に、トランサミンは飲んでも飲まなくてもどちらでも良いと言われました。
バンドを緩めると少し楽になったので、緩めたり、巻きなおしたり工夫して仕事をしています。
まだまだテキパキ動けませんので、職場で心配されてしまいました。
バンド圧力の工夫は、しても大丈夫でしょうか？また、力を入れた時に刺すような痛みは、仕方ないのでしょうか？
体を動かした時に乳汁が貯まっていくような張り感は、仕方ないのでしょうか？
よろしくお願いします。