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[38623]
抜去後の痛み
[38623-res47691]
ひとみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年11月09日(土)11:02
これから再び東京へ向いますが、月曜日早朝沖縄に戻ります。
いつも慌ただしい旅などですが、ご返事は届きましたでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[38587]
豊胸手術後について
当山先生
お忙しい所、ご丁寧にアドバイス頂きありがとうございますm(__)m
先生のアドバイスをお聞きしてとても安心しました☆
シリコンバックが中央によって寄せてないが谷間ができてる感じが気になりますが。
長年のコンプレックスを期に頑張って手術をうけたので、これから長い目で自分の１部として経過観察していきます。
ありがとうございました。
[38587-res47642]
あやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月06日(水)09:04
バックは通常、乳頭、乳輪を中心にして挿入するものです。
内側により過ぎていると仮定しますと乳房の頂点に乳頭、乳輪がないと云う事になりますが・・・
乳頭、乳輪がふくらみの外側になければ大丈夫でしょう。
やや大きすぎる感もしますが、今は腫れもあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38581]
抜去後の痛み
シリコンの抜去は、乳房の下を切開して取り出しました。
入れるときは脇から、大胸筋肉下です。
先生方のおっしゃる通り、症状からして形成外科と乳腺外科に
見ていただくことが一番なのですが、どこの病院に行ったら良いのか・・・
先生方の立場上、このような形で紹介をしていただけるのは大変難しい
とは思いますが、藁にもすがる思いです。
どうか、名医のいらっしゃる病院を教えていただけないでしょうか。
お願いします。
[38581-res47641]
ひとみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月06日(水)09:04
お住まい等、これ迄の経過をお書きになって私宛に直接メール下さい。
必ずご返事します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38577]
豊胸手術後について
誰に相談して良いか分らずこちらを拝見しました、豊胸手術後についてご相談お願いいたしますm(__)m
身長150cm,体重40キロ、元々は全く胸の膨らみがなく、男性の様な胸でした。
豊胸手術を大胸筋膜下、乳房下切開でコヒーシブのテクスチャータイプのメモリージェル、モデレートプラスの300を希望し現在、術後3週間になります、剥離後の痛みは大部落ち着いてきて、筋肉痛程度なのですが、横向きが痛みが怖く、
仰向けでしかまだ寝ていないのですが、寝ている時、朝起きる時の石が詰められてるかの様な圧迫感と、日常生活の際の息苦しさに悩んでいます。
左側は術後7日、液？が溜り注射器1つの半分くらい、抜く処置も受けました。
また、左側のみ梅干の種くらいのしこりがあるように思えます、
術後、固定しながらも、胸の真ん中の隙間も小指一本分くらいまで縮まってきていて気になっています。
この症状はいずれ改善していくのでしょうか？
また、大体でどのくらい、続くのでしょうか？
マッサージは術後抜糸後始まってます。
宜しくお願いします。
[38577-res47629]
あやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月05日(火)11:00
筋膜下、乳房下縁切開、コヒーシブ、テクスチャータイプの３００?ですから恐らくきちんとお考えになって手術をされている先生かと思います。
その為、あえて私がご返事すると逆に混乱を招きそうな気もします。
その上での少しの判断と云う程度にして私が気になる点を記してみます。
?筋膜下は筋膜の上に少々の脂肪層がついており、それを利用、保持すると云う目的でも理論的にはあり得る手術です。但し、筋膜は薄くて破れやすいのも特徴ですし、その下はすぐ筋肉です。つまり剥す層がすべて筋膜下のみと云う訳にはいきません。一部、剥離が筋肉内に入っている可能性もあります。又、筋膜自体にも血管・神経（知覚）が走っておりますので体動（横向き）によって痛みが術後しばらく続きます。
?３００?はやや大きい感もします。その為、圧迫感もしばらく続くかと考えますが、次第におさまります。息苦しさはやはり大きなバックで肋骨を押さえているからでしょう。（小指１本縮まっていると云う意味が分かりませんが）
?テクスチャータイプですから私ならマッサージはしません。マッサージを始めたら長期にマッサージとなります。リンパ液がたまっているのは注意してみていく事になりますが、少量ですとあまり液は取らない方が良いかも知れません。しばらく（１ヵ月位）安静が良いと思いますが、診察されているのは主治医の方なので実際の状態把握はしっかりなされているのではないでしょうか？少々主治医の方と私で意見の違いもあり、気にはなりますが、私のコメントとさせて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38572]
大胸筋下豊胸の仕上がりについて（レス有難うございます）
高柳先生、お忙しい中迅速なご回答をありがとうございます。
確かに、皮下脂肪が少なく
胸囲に対してギリギリの大きさのスムースバッグ（200cc）を入れて頂きました。
色々と納得です。
ちなみに自身でマッサージするしかないので、いまいち感覚が分からない点があるのですが
初期のマッサージの際に激痛が伴わないと上手く出来ていないという事なのでしょうか？
痛みの程度について理解するのが難しく、執刀医に視て貰えるのが一週間後なので
それまでの間のマッサージの参考にさせて頂きたいのです。
現在までは動かした方向の突っ張っている皮膚の内側に、ピリピリだったり鈍痛くらいの痛みは認識できています。
だんだん痛みは少なくなってきていますが、この経過ならそこまで心配しなくてもよろしいですか？
[38572-res47674]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年11月07日(木)21:00
初期のマッサージはとても難しいと思います。あまり強くやりすぎると出血などの可能性があります。激痛を感じるほど強くすることはないと思いますが、実際にどの程度のマッサージがいいかは、直接指導しないとわかりませんよね。ここでもうまく説明できません。痛みがない程度に最大限強くということになるでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[38553]
抜去後の痛み
やはり、脇から豊胸手術したときの後遺症ですね。
今から悔やんでも仕方ないので、少しでもこの痛みを無くすように考えます。
しかし、どこへ行けばいいのか全く分からないので、信用のできる病院もしくは医師のいる病院を、ご紹介して頂くことは出来ませんか？
[38553-res47597]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年11月03日(日)19:03
いくつもの原因が考えられます。わきの神経や筋肉の損傷の場合であれば、整形外科がいいと思います。事情を詳しく説明しないと医師が判断を間違う可能性があります。またバスト内のリンパの貯留や癒着などの問題であれば、乳腺外科や形成外科、バストの症例の多い美容外科などがいいかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[38553-res47624]
ひとみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月05日(火)11:00
形成外科と乳腺外科のタイアップですし、再手術を要すると思いますのでその前に乳房の検査が必要です。
バックを取り出したのはわきではなく乳房下縁切開ではないのですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38545]
大胸筋下豊胸の仕上がりについて
最近、シリコンバッグを大胸筋下に入れた者です。
術後二週間くらいですが、拘縮について既に心配になっています。
抜糸してから術後マッサージをするようにと口頭とジェスチャーのみの指導で、実際に医師が動かして下さることはありません。
どうしても自分でやるとなると一生懸命しているつもりでも、あまり中のバッグが移動している感覚が少なく、このままではこれ以上動かない胸に定着してしまうのではと恐れています。
続ければ徐々に柔らかくなるというのが普通みたいですが、初期の段階で大きく動いていなければ以降の成果も見込めない気がして不安です。
そもそも、大胸筋下の方法は比較的に動きづらい胸になりやすいのでしょうか。
同じ医院でも診察する医師によって見解がバラバラなこともあり、こちらでお伺いしたいと思いました。
[38545-res47596]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年11月03日(日)19:03
バッグのタイプとしてスムースタイプであれば、ずっとマッサージを続ける必要があります。テクスチャードタイプの場合は、マッサージは不要です。むしろしないほうが安全だと思います。マッサージをする場合、最初にバッグを入れるためのスペース（ポケット）が大きく作成されていない場合は、マッサージをしてもバッグが動く余分のスペースがないので、こういう場合はバッグは動きません。この点については担当医がよくわかっていると思います。いずれにしてもスムースタイプの場合は、最初にポケットが大きく作られていて、マッサージを正しく行ってもらえば、バッグは中で動く状態に仕上がると思います。テクスチャードタイプの場合は、乳房周囲に皮下脂肪が多ければ、ある程度動くバストになりますが、皮下脂肪が少ない場合は、あまり動かないバストになると思います。また一般にカプセル拘縮についてはスムースタイプのほうが、マッサージをしていても、その発生確率が高くなると言われています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[38544]
大胸筋下豊胸の仕上がりについて
最近、シリコンバッグを大胸筋下に入れた者です。
術後二週間くらいですが、拘縮について既に心配になっています。
抜糸してから術後マッサージをするようにと口頭とジェスチャーのみの指導で、実際に医師が動かして下さることはありません。
どうしても自分でやるとなると一生懸命しているつもりでも、あまり中のバッグが移動している感覚が少なく、このままではこれ以上動かない胸に定着してしまうのではと恐れています。
続ければ徐々に柔らかくなるというのが普通みたいですが、初期の段階で大きく動いていなければ以降の成果も見込めない気がして不安です。
そもそも、大胸筋下の方法は比較的に動きづらい胸になりやすいのでしょうか。
同じ医院でも診察する医師によって見解がバラバラなこともあり、こちらでお伺いしたいと思いました。
[38544-res47623]
2013へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月05日(火)11:00
幾つかこちらか質問をしながら一部ご返事します。
１）わきからの切開ですか？乳房下縁ですか？わきからは剥離が不充分となりがちです。
特に乳房下縁の場合の剥離がやりにくく不充分です。
２）バックの大きさはどの程度ですか？大きいと剥離がその大きさ分、不充分となります。
３）スムーズタイプですか？テクスチャータイプですか？前者はマッサージします。テクスチャータイプはマッサージなしです。
４）血腫はありませんか？血腫は剥離を狭くします。拘縮の原因にもなります。
５）乳房下縁部の大胸筋附着部は肋骨から切離していますか？
６）同じ病院で医師の意見が違うのは良くありません。院内ミーティングが不充分です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38534]
ひきつり
左胸に力を入れると、少し凹みます。以前、しこりを除去したので筋膜に癒着があるから、剥がしてそこに脂肪を注入。それをここ2年で2回繰り返しました。しかし、ましにはなったものの、まだ力を入れるとひきつります。他に治療方法はありますか？
[38534-res47595]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年11月03日(日)19:02
癒着がまだ残っているのだと思います。この場合、癒着を剥離して、脂肪を入れるのが原則です。脂肪注入を何回も繰り返して改善させていくか、脂肪の移植というかたまりのままを移植する方法もあります。前者は一度に多量の脂肪を入れることができませんが、針穴だけの手術になりますので、簡単な方法ということになると思います。あとの管理も楽です。一度で生着する脂肪が多くは望めませんので、多数回の手術が３か月ごとくらいに必要です。この点脂肪の移植は、採取部位に切開の傷が残り、胸も切開をすることになりますが、脂肪注入の４−５回分が一度の手術で生着しますので、一度で大きい変化が期待できます。それぞれ長所短所がありますので、よく検討されるのがいいと思います。これら以外の方法はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[38521]
抜去後の痛み
先生、すみません。「ひ」ではなく「ひとみ」です。
前回でもお話しましたが、相談にもならないくらいの事務的で
冷たい対応の医師です。
しかも、豊胸手術した先生は、とっくに辞めてしまい、
わからないと言われてしまえばそれまでです。
なので、行っても無駄のような気がします。
本来であれば、失敗したからでは？とも言いたいくらいですが、
今更そうも言えず、悔やむだけです。
先生の見解からして、これは手術の失敗による後遺症ですか？
それとも、豊胸手術をした人は誰でも同じような違和感が
あるものなのでしょうか？
それと、病院に行くとしたら何科がよろしいでしょうか？
4年以上も違和感に悩み、やっと抜去して解放されるかと思えば、
ますます体調不良になり、この先暗く途方に暮れる毎日です。
お忙しいとは思いますが、どうか良いアドバイスをお願いいたします。
[38521-res47594]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年11月03日(日)16:05
除去後に違和感やツッパリ感、痛みなどが残ることは通常ありません。長く残るこのような問題は、わきからの手術のために脇の部分で神経や筋肉に損傷があった場合、あるいは除去後に乳房の中にリンパや血液がたまったままの状態になっているとか、ここに微量の感染があるような場合、あるいは周囲に石灰化が残っている場合などが考えられると思います。詳しい検査が必要かと思います。事情を言って、乳腺外科や形成外科などで診察をうけてもらうのがいいように思います。あるいはこのような状況に詳しい美容外科でもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[38521-res47622]
ひとみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月05日(火)11:00
単純にバックを除去されている感がします。
通常はそれで良いのですが、長い間バックを入れていた方はカプセルの膜が厚くなっていたり、石灰が高度にこびりついていたりします。.
その他にも肉芽形成があるかも知れません。
切開線が乳房下縁ですからこれ等はエコーやＭＲＩの検査で術前チェック後に再手術可能だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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先生、お言葉に甘えて、メールさせていただきました。
ご確認してお返事いただけたら、ありがたいです。
よろしくお願いいたします。