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[37873]
抜去後の傷
[37873-res46865]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年09月15日(日)17:05
傷の赤みがなくなるのには、大体２−３年かかります。もちろん個人差があり、ずっと早い人もありますが、平均ではそれくらいかかると思います。また最終的に傷がほとんどわからなくらいになるか、すこし傷として見えてしまうかは、肌の質によります。これも個人差があるということです。痛みは３か月くらいでなくなると思います。いずれにしても赤みは必ずなくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[37867]
シリコン
豊胸手術によるシリコンバッグ抜去手術を受けました。でも、痛みが続いて、またゴリゴリ固く不安になり他院でMRI検査をしました。その結果 シリコン残存があるとのことで、バッグ抜去をした執刀医に シリコン残存の画像と報告書を持っていったところ、そんなはずはない、白い影は石灰化だとおっしやってます、、、シリコンが残っていたら除去手術をしたいのですが、バッグ抜去した執刀医は石灰化と MRI画像を撮った医師はシリコン残存と見解が違ってます。もし、シリコンが残っていないのに手術してしまったらと思うと手術に踏み切れません、MRIの画像でシリコン 石灰化 皮膜 リンパ液など、何が残っているのか 医師でしたら解ると思うのですが こんなことってありますか？ ハッキリ知りたいのですが、方法はありますか？
[37867-res46867]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年09月15日(日)18:00
画像をみていませんので、はっきり断言はできませんが、症状からは石灰化のように思います。通常シリコンがもれていても、残存していても、痛みはないのが普通です。またシリコンがゴリゴリ硬く触れることもありません。石灰化はゴリゴリ触れることが多く、押すと痛みもあることが多いと思います。あとは画像の問題かと思いますが、画像を借りて、他の医師の意見を聞いてみられてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[37853]
]注入した脂肪を抜きたい（返事）
3度目の投稿で申し訳ありません。
当山先生の
「 通常、移植脂肪はそれほど硬くなりませんし、益々硬くもなりません。
移植脂肪に成長因子など混ぜたのではないでしょうか？」
というお返事をもらい、「 移植脂肪に成長因子など混ぜた？」のか
今の私には、解かりません。
手術を行ったのは7年前で、幹細胞？ではありませんでした。
幹細胞は少し費用が高かったので、普通の脂肪注入をしたと思います。
もし、成長因子を混ぜた場合と、混ぜていない場合では
どのような違いが、この7年後くらいに変わるのでしょうか？
あと、豊胸手術をした場合は、今後、年を連れて様々な病気になった時
MIRなどの検査を受けたりすると、隠しておくことは出来ないと思うのですか
既往歴として、書かれたり、家族へ知られてしまうのでしょうか？
誰にも内緒で手術を行ったので、心配です。
[37853-res46871]
はなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月17日(火)09:01
１）幹細胞ではなくβFGF（グロスファクター）を混ぜているのではないかと推測したのです。そうしますとふくらみを増しますし、その様な事をしている施設もあるとのお話しもお伺いした事もありました。その為、もしや？と考えました。入れたとすれば硬くなっているのが分かります。グロスファクター利用は７年目位（？）から始まっているかも知れませんが、正直の所、正解を出せません。
２）既往歴は書かれているでしょうが、家族の方にも病院側からお知らせする事はありませんし、問い合せがあっても家族にはお知らせを出来ません。法律で決まっているのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[37830]
丁寧なお返事ありがとうございます。
当山先生、高柳先生、ありがとうございました。
お返事いただいて、落ち着きを取り戻しました。
一週間、風邪をこじらせて微熱を出しているので
それが原因で炎症などがおきたのか、破損なのか、何もわからず
確かシリコンだったと記憶していましたが、
もしかしたらCMCバックだったのかもと不安になり
手術を受けたクリニックに問い合わせたのですが
『５年来院のない方のカルテは破棄したから分からない』と言われてしまい
不安でたまりませんでした。
古い手帳が見つかり、そこにシリコンと書いてありました。
早いうちにクリニックを探して、一度診ていただこうと思います。
先生方のお言葉で冷静に戻れました。
本当に、ありがとうございました。
[37830-res46830]
まやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月13日(金)09:03
豊胸術に限らず美容外科全般に云える事は長期（出来れば一生涯）のフォローを施行医は責任を持ってやっていくべきではないかと思っております。（医療人に責任となると医療裁判まで視野に入って困るのですが、そこまで重い責任ではなく、人の心を持った責任の範囲と云う事です）
ご質問者の不安ももっともな事であり、特に「５年でカルテはない」などもあまり良い習慣ではないと思います。
近年は大方、電子カルテですし、写真の保存も出来ますので率先して患者さんの記録を残してあげたいと希望します。
その方が医者も長期成績のイロハを勉強出来ますし、自信につながります。
私の父（形成外科医）などが手掛けた４０〜５０年前の術後患者さんを診る機会がありますが、そのつどごとにホッとしたり、目を覆いたくなる結果や大変な手術をやっていたのだなぁ〜等々感激したり、落胆したり、喜怒哀楽を味わっております。
今の私の手術結果も後輩の医師からどのような評価を頂くのか？患者さんからは？と考えたり、私も実はおちおち夜は眠れないのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[37818]
シリコン破損
お忙しいところ申し訳ございません。
不安で不安で仕方がありません…
今32才になります。
9年前にシリコンで210ccを筋肉下に入れました
最近、右胸にズキッと違和感を感じます。
痛い！と感じるわけではなく、あれ？っと思う程度です。
見た感じには左右差はなく、さわってみてもシリコンの感触はします。
もしシリコンが破損した場合はどのようになるのでしょうか
破損していなくてもズキッと痛む事はあるのでしょうか
破損した場合は、どのように対処すればよいのでしょうか
お恥ずかしいのですが、入れたシリコンが何かがわかりません。。
定期的にしっかりマッサージするように言われました。
乱文で申し訳ありません、お願い致します
[37818-res46811]
まやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月12日(木)09:01
現在、左右差がないと云う事であればバックの破損はありません。
私の考えでは仮りに破損があるとすればその破損部位から次第に内容物がバックの外に出てくると云う事になりますのでそのようになりますと左右差が生じますし、触診で硬さの違いが分かるはずです。
MRIを撮ってみたらより確実ですが、シリコンの種類によらず破損は触診や左右差で分かります。
最初分かりにくくても次第に左右差が顕著になるはずです。
そうなりますと破れているのが確実ですので入れ替えになります。
強調しておきますと貴方のは破れていないと現時点ではみるべきでしょう。
尚、ズキーとする痛みは筋膜の痛みのように思います。
「筋肉」にはあまり神経等通っていませんが、「筋膜」には知覚神経があります。
恐らくバックの外側空洞内で軽い炎症を起したか？リンパの流れにわずかの異常が一時的に生じて筋膜を部分的に刺激したのではないでしょうか？
あくまで推測の域を出ておりませんが、経過観察で充分だと思います。
定期的マッサージ？マッサージをしないとどのようになるのでしょうか？軽い拘縮でもあるのでしょうか？
この辺は主治医が判断なさると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[37818-res46820]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年09月12日(木)16:03
シリコンの破損があった場合であっても、痛みは出ないと思います。
痛みがあるのは、カプセル拘縮と言って、バッグの周囲の膜が収縮した場合、バッグ周囲に石灰化が起きてきた場合、バッグの内容物がシリコンではなく、CMCと言われるバッグのようにハイドロジェルが入っていて、これがもれた場合、あるいは生理食塩水バッグでもれがある場合、バッグ周囲に微量の感染がある場合、マッサージなどにより、バッグ周囲の組織に炎症が起きた場合などです。バッグをいれてから９年たっているということですから、一度検診をうけてみてはどうでしょうか？乳腺外科や美容外科や形成外科でバッグの入っているバストの検診ができるところを探してみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[37811]
37794です
当山先生ありがとうございました。
私が関東在住でなければ一度診察していただきたいくらいです。
知人はテクスチャーで、その医師は一ヶ月目から三ヶ月間毎日激しいマッサージをすすめたそうです。知人は時間なくてさぼり、皮膚表面だけが動くような、胸自体は動かない胸になったそうです。
彼女は、乳腺下より大胸筋下にいれたほうが、同じバッグでも筋肉に抑えられている分小さいと言ってました。
私も何年か前なら入れ替え考えましたが、いまはちょっとやめて、先に妊娠のことを考えようと思います。入れ替えして新たな悩みが発生して、それどころじゃなくなったらまた病む原因になりますものね。人並みに胸があれば悩まなかったのに…。
ありがとうございました。
[37811-res46806]
ララさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年09月11日(水)17:00
１）既婚者であれば乳房下縁切開が無難です。
２〜３年すると傷も分かりにくくなりますし、何よりもトラブルが少ないのが最大の利点と云えます。
２）脇から３００ｃｃ以上のコヒーシブシリコンは入りにくいのですが、表面がテクスチャーであってもソフトタイプのシリコンなのかも知れません。
それにしてもマッサージはしない方が良いと思います。
せっかくのテクスチャータイプですから・・・マッサージは無意味で、テクスチャータイプの意味がなくなります。
３）大胸筋下に入れるのは脇からでも容易ですが、乳房下端を剥すのが難しい事、出血がしやすい事、術後の痛みが強い事、その為、拘縮を起しやすいのです。
４）筋肉下でも充分膨らみが出ます。
その為に乳房下縁切開なのです。
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[37799]
注入した脂肪を抜きたい（返事）
お返事ありがとうございます。
脂肪の注入した胸の脂肪は、取り除く事が難しいと解かりました。
私も、40代になり老後が心配です。
「注入で生着した脂肪が、多少硬くなっていて、通常の脂肪吸引ではあまり吸引ができません」との事ですが、
これから、ますます硬くなるのでしょうか？。
定着した硬い脂肪も、加齢すると、減少して無くなることが期待できますか？
あまりに形がクッキリと、年々不自然さを感じます。
[37799-res46791]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年09月11日(水)11:04
通常、移植脂肪はそれほど硬くなりませんし、益々硬くもなりません。
移植脂肪に成長因子など混ぜたのではないでしょうか？
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[37797]
豊胸バッグ
改めてご質問です。
５０歳豊胸バッグ希望しています。
バッグの種類で安全でかつ柔らかいものは何ですか？
１０年後にはやはり入れ替えが必要とお考えですか？
[37797-res46788]
のもさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月10日(火)15:00
乳房下縁切開でメンターorマクガンのテクスチャータイプ、コヒーシブでしょう。
どの層に入れるのか？大きさ、型は診察して決めます。
１０年後に入れかえは必要ありません。
１０年補償はメーカーの売り言葉だけです。
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[37794]
37792です
当山先生早速お返事いただきまして、ありがとうございます。
彼女は既婚ですが、シリコンはメンター社のザラザラタイプで脇から入れ替えました。
230くらいだったかと思います。
私は未婚で身長162cmアンダーは80近くありごっつい体系ですので、元Bに近いAで200は小さすぎました。まだ乳腺下にあるだけ膨らみが出たと考えます。
大胸筋250なら、あまり変化ない気がします。ハト胸なのですが、300を考えていましたが、知人に、バッグの直径ばかりが広がりべたっとした胸になるよ、さらに大胸筋なら高さ出ないと言われました。
その他の理由もあり(来年できれば妊娠希望)迷い中です。
[37794-res46786]
ララさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月10日(火)14:01
わきからの切開でメンターのザラザラ２３０?は非常に入りにくいと思います。
スムーズでないのでしょうか？さらにザラザラタイプ（テクスチャータイプ）は原則マッサージしないものです。
又、乳房下縁の筋肉を切離していないと２段胸にもなりますし、貴方の友人が云われる高さが出ない原因にもなります。
即ち大胸筋の附着と起始部がいわゆるテントの支柱になっているのでバックの大きさが出ない理由です。
片側支柱のみ、つまり筋肉の乳房下縁は筋肉を肋骨から切り離すと筋肉がゆるみ充分な高さが出ます。
最後に貴女も今後、妊娠希望なら今のままの状態で何とか出産・授乳・育児期を過ごすべきです。
再手術で余計なトラブルに巻き込まれる事は避けて、人生が一段落した時、再手術・再挿入して下さい。
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[37792]
乳腺下と大胸筋下の仕上がりの違い
知人が乳腺下から大胸筋膜内？(ほぼ、大胸筋)に入れ替えたんですが、形胸が鏡餅のようになり、そこの医師はマッサージを一日何回もする方針らしく、マッサージで治ると言われたらしいですが、何ヶ月経過しても二段胸だそうです。
また、乳腺下の時より、仰向けになった時の高さが半分になり、おわんが乗っかったような状態の乳腺下よりはマシといってましたが、
立位では以前より胸の位置が高くなり、ブラをしていなくても「ブラをしているの？」と聞かれたり、動きがなくなったそうです。
彼女は、マッサージ不足だからと言われたそうですか、やはりそうなんですか？
無理やり寄せると谷間できるそうです。
私はいま乳腺下から大胸筋膜の入れ替えを考えていますが、その状態を知ると怖いです。
仰向けになると、やはり大胸筋のほうが、筋肉に抑えられている分、流れて自然なんですか？
乳腺下ですと、下から見るとバレバレです。
立位では自然で柔らかいですが、小さいです。
また、私は体格が良すぎるんですが、300以上入れると長い目で見て、肋骨を圧迫したり
体に悪影響などありますか？
かたさや二段胸はやはり体質でしょうか？
よろしくお願いします。
[37792-res46776]
ララさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月10日(火)10:03
切開線はどこからですか？
わきからだと乳房下縁部、特に大胸筋起始部（第６〜７肋骨附近）を切離しにくいのです。
その為、バックが乳房上方に位置した型になっております。
乳房下縁切開で下方は筋肉をフリーとしなければならないでしょう。
マッサージ不足ではなく、剥離不足なのです。
３００?はテクスチャータイプがわきから挿入出来ず、スムーズタイプとなります。
その為、日々のマッサージは欠かせなくなります。
切開線の問題は非常に大きな問題であり、未婚の方の難点のひとつである事は確かです。
それも含めて私はあまり未婚の方に豊胸術は勧めておりません。
豊胸術のご質問の時、身長・体重も大切かも知れませんが、未婚なのか、既婚なのか既往歴の時、どこから切開したのか？バックの種類などもより大切なので宜しくお願いします。
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年09月10日(火)12:05
二段胸は医師の技術の問題です。体質は関係ありません。乳房の下のほうの剥離が不十分だったということです。わきからの入れ替えはこの処理が難しい場合があり、入れ替えであれば、私自身は、乳房の下縁の切開でのアプローチをおすすめします。傷は２年程度すれば、色調も白くなり、乳房下のしわの一部のように見えて、めだつことはないと思います。この部位からの処理のほうが二段胸の防止のための剥離操作が完璧にできます。二段胸の問題は、修整を希望してこられる方も多いのですが、脂肪の注入で修正ができます。形は丸くきれいになります。本来乳腺下か大胸筋下のどちらが自然なバストになるかは、皮膚の伸展性、皮下脂肪の量、乳腺の量、希望の仕上がりのサイズ、実際に使用するバッグのタイプと大きさ、皮膚の厚みなどを検討して判断します。どちらが一般的に優れているというものではありません。実際の状態を見て、相談すべきことと思います。
メガクリニック 高柳 進
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こんにちは。乳房下より抜去して、２か月です。４?の傷がまだ赤くはっきりあり
今後、薄くなるのか心配です。幅は大きくはありません。だいたいどのくらいで
白っぽい線になるのでしょうか？
また、傷がズキズキと痛かったり、胸の筋肉痛もあります。
いろいろ心配が絶えません。教えてください。