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[37389]
抜去
[37389-res46385]
hayamaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月20日(火)10:01
お悩みの方に辛いご返事になるのかも知れません。前もってお詫びしておきたいと思います。
１）外側が陥没して、内側の脂肪が余っていると云うのは今の状況よりはるかに良くなっていく可能性が高いと思います。もう少し結論は先のように思います。
２）切開線の位置異常？
これは端的に表現して判断が難しいと思います。美的表現の結果としてもっと下の方で切開してほしかったと云う貴方の希望と予想が外れている訳です。恐らく院長先生はバック取り出しと云う主訴を主体にする時、そこで良かったと思っているのではないでしょうか？その為、明確に右であり左であるとの判断は誰しも出来にくい所があります。但し、同情の多くは貴方に傾くと考えます。少し術前の乳房正面像を見てみたい気はあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[37389-res46450]
hayamaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年08月24日(土)09:04
お写真拝見致しました。
左のみならず右も下垂がありますので、ひとつの方法としてmastpexy（乳房固定術）が適応になると思います。
現在、貴方が行かれようとされる女医先生の所で充分お話しをお伺いして下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[37368]
豊胸抜去失敗
高柳先生
昨日はご回答ありがとうございました。そのクリニックではこむろ式脂肪注入法による豊胸をしていて、手術の最中に勧められました。変形した乳房の修正を行う場合、この際全体的に注入してボリュームもプラスしてもらおうか悩みます。実際脂肪注入法は危険ですか？石灰化とか定着率が悪いとか聞きますが。今度の診察前に情報を知りたくてまたメールしました。どうかよろしくお願いいたします。
[37368-res46363]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年08月18日(日)22:02
脂肪の注入は、しっかりした知識と技術のある医師が正しい手術をして、その後の定期健診もしっかりできる状況での手術であれば問題はないと思います。ただ大量の脂肪注入はしこりや壊死のリスクが高くなりますので、どれくらいの量の注入を行うかということも問題になると思います。バストへの脂肪注入は小さいしこりはできることが多いと理解されていたほうがいいと思います。現在ガンと脂肪注入のしこりは区別できるようになっています。
メガクリニック 高柳 進
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[37360]
豊胸抜去失敗
こんにちは、13年ほど前に生理食塩水を脇から入れました。入れた美容外科に行き
脇からのつもりでしたが、乳房下からの方が体と費用の負担が少ないということで
乳房下切開により、抜去しました。2週間立ちますが、左の切開位置が乳首に近すぎて二重線ができ、円形の真ん中に傷口があるようないびつな形になってしまいました。バッグが上に上がっていると申告していたのに、オペ当日は、ベッドに横になった状態で切開場所のデザインをしたためだと思います。その後切開場所の説明なしにオペに入ってしまいました。院長先生で何十年も経験されているので安心していましたが、失敗でした。来週予約を入れていますが、修正方法があるのか教えてください。毎日泣いています。悔しいです。
[37360-res46345]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年08月16日(金)18:01
乳房下からのバッグの除去は、豊胸によって、もともとのバストの下縁のラインが本来の位置から、もっと下方向にずれていることもありますので、正確な元の位置を確認して、ここに切開を入れて手術を行う必要があります。これがずれていたのだろうと思いますが、さらに凹凸というかへこみがあるということなのでしょうか？切開部位になんらかの理由でへこみができたようですが、修整は可能です。切開したキズの位置を変更することは難しいと思いますが、いびつな形を丸い本来の形に治すことは可能です。脂肪の注入や切開したキズ周囲の脂肪を皮下でずらすなどの方法で、きれいに治すことができます。状況によっては複数回の微調整がいることもありますが、最終的にはきれいになりますので心配いりません。ただ、今さら言っても仕方がないのですが、生理食塩水の場合は、中の水を手術中に抜いてしまえば、わきからの除去は簡単にできますし、負担もありませんので、通常は脇からの除去でいいように思うのですが、、。シリコンやCMCのバッグの場合は、脇からの除去が難しい場合がありますが、生理食塩水は、内容物を抜いてから、バッグの除去ができますので、わきから簡単にバッグの除去ができます。内容物の残留などの問題も生理食塩水の場合は、心配ありませんので、通常は最初の手術がわきから行われていたのであれば、わきから除去されると思います。私自身もそういう方針で行います。
メガクリニック 高柳 進
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[37360-res46349]
hayamaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年08月17日(土)14:03
大変残念な結果ですネ。
然し、乳房の下方は乳房上方の傷より長期にみていきますと、割と薄くなるものです。
その為、修正に慎重さが必要かと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[37346]
シリコン抜去
８年間入れていたシリコンを昨日抜去してきました。
もともと膨らみもない胸でペタンコになるのは承知で、今後のことを思い
抜去のみにしました。脇からです。
みなさん抜去後もバストバンドをしたりとたくさん書き込みを目にするの
ですが、今回私はバストバンドは必要ないとのことでした。
鎖骨の下あたりを触るとグシュッと音がするのですが、これは時間とともに消えていく
ものなのでしょうか？
[37346-res46314]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年08月14日(水)22:05
実際にどういう手術がおこなわれたかが問題です。ドレーンは入っているのでしょうか？また手術中の出血はどうだったのでしょうか？私の手術の場合は、ドレーンは必ずいれておきますし、、手術後脇からバストの全体を包帯などで軽く圧迫しておきます。現在中にリンパや血液がたまっている可能性がありますが、これが今度どうなるかについては、経過を見たりしなければ判断できません。一応担当医がおられるわけですが、液状のものの貯留については担当医が状態を見て判断されるはずです。ここでは今後どうなるか判断することはできません。
メガクリニック 高柳 進
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[37346-res46319]
あかずきんちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月15日(木)09:04
豊胸術バック除去はバック除去後の空洞内もしっかりみてから処置をしていく事は重要です。
わきからは確かに切開線が目立たない利点はありますが、空洞内のカプセルや石灰化がどうなっているのかが見通せません。
その為、圧迫は必須だと考えられます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[37333]
分解注射について
37319のものです。
御返答ありがとうございました。
もう少しだけ質問させて下さい（><）
分解注射のビトラ―ゼは、
すぐには吸収されないので１週間〜１カ月ぐらいかかると言うのは、
本当でしょうか？
効果がなかったからそう言っている気がしてなりません。。
打ってからどれぐらいで分解されますか？
触ると痛いので副作用とかありますか？
分解注射は乳腺に入ってしまっても問題はありませんか？
よろしくお願い致します<m(__)m>
[37333-res46303]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月14日(水)08:05
大方１週間位で分かりますが、量が少なかったり、ヒアルロン酸部に注入していないと効果はありません。
又、乳腺に少量なら問題ありませんが、多量は入れない方が望ましいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[37325]
男性の乳輪縮小術
こんにちは。
乳輪縮小手術を考えています。
今、都内に住んでおり東京での手術を希望しています。
男性の乳輪縮小術は珍しく、症例数も少ないため、手術をしたことがない先生が多いと思います。
そのため、どの先生に相談していいか悩んでいます。
カウンセリングに行きたいため、手術が上手い先生を何人か紹介していただきたいです。
よろしくお願いします。
[37325-res46289]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年08月12日(月)22:05
私自身も一度も経験がありません。男性の場合、乳頭が小さいと思いますので、おそらく手術はやらないほうがいいように思います。傷が目立ったり、乳輪内、あるいは乳輪の外側にギャザーのような凹凸ができるリスクもあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[37319]
ヒアルロン酸のしこり
1年８カ月前に、ファインVRFをかた胸100ずつ入れました。
最近になって大きなしこりが目立つようになり、
時には痛むようになりました。
半年前に行ったエコーでは乳がんなどの異常もなく、
先週行った血液検査でも炎症数値はでませんでした。
なので、３日前に施術をした病院で分解注射のビトラ―ゼをうちました。
今回はこの病院に行くしかなかったので行かざるおえなかったのですが、
信用がないのでこちらにご相談させて下さい。
○まず、この注射を打ってから、すぐには吸収されないので１週間〜１カ月ぐらいかかると言われたのですが、
打ってからどれぐらいでなくなりますか？
何か所からも打ったのにまだしこりにさほど変化はありませんし、
触ると痛いです。
また、昨日から左の脇がはれてしまい痛いです。
注射と関係あるのでしょうか？
○分解注射は体に悪いと聞きました。
本当でしょうか。
乳腺に入ってしまっても問題はありませんか？
技術的に信用ができないので心配でなりません。。
今回の注射が効果がなければ、他院で再度打ちなおしてもらったほうがいいでしょうか？
手術はしたくないです。。
そして、下の質問にもありますが、
まだたくさんヒアルロンサンによるしこりが残っていると思います。
ヒアルロンサンでもこのまましこりが一生残り続けることにより、
乳がんなどの悪化性などの心配はありませんか？
お忙しいところ申し訳ありません。
お返事お待ちしております。
[37319-res46294]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月13日(火)09:00
恐らくQメド社のマクロレインVRFではないのでしょうか？
片側１００?ですからそれを溶かす量もある程度必要です。
仮りにカプセル内にかたまっているとすれば注射器で取れる時があります。
乳癌にはなりませんが、乳癌との区別は難しいので定期的検査を要すると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[37305]
再度質問です。
37297です。高柳先生、回答ありがとうございました。再度質問したいのですが、胸のしこりは大きいのはともかく小さく胸全体に散らばった石灰化はとりきれないと思います。もしこのまま、しこりや石灰化が胸に残った場合、今現在で異物の部分が軽く押しても痛いし、何もしないでもズキズキ痛むのですが将来的にそれら異物が乳がんを誘発する可能性はないですか？ あるサイトがあって整形で失敗した人の相談を受け付けてる人がいるのですがそちらに相談したら管理人の方に脂肪注入による豊胸術で失敗した人の相談がきてる内の73人の内の6人が石灰化したしこりが原因で乳がんを誘発しその内の2人が死亡、1人の方が自殺したと聞きました。今の私の希望としては可能な限りしこりや石灰化した物は取り除いて変形したら脂肪注入は怖いので再建は豊胸バックを入れようと思ってます。それで定期的に乳腺外来を受診して豊胸バックをいれるとマンモは受けれないでしょうからMRIとかエコーとかで異物に変化がないか見ていってもし癌になったり残ったしこりや石灰化が大きくなったりまた数が増えた場合、早い段階で対処できるように医師の診察や検査等の経過観察は続けていこうと考えてます。
後、確認したいのですがベイザーと注射では異物はとりきれないとおっしゃってますがそれだと他の形成外科の先生が言うように最初から乳輪に沿って切って大きいしこりだけとった方が確実ですか？乳腺外来で乳がんを内視鏡？で敵出してる先生がいらっしゃるのですが、同じ要領でしこりを傷跡が目立たなくとれないか聞いたら通常、脂肪注入によってできたしこりを内視鏡でとる事はしてないし保険も使えない。胸の形としてはいいから癌じゃなければ無理してとらないでもいいと思う。逆にとったら変形すると思うからそれで強いストレスを受けると思うので何もしない方がいいと言われました。でも自分としては異物は極力、傷跡も小さくできるだけ取りたいのでどういうやり方が一番よくてまたその治療をどこの病院でできるのか？と悩んでいます。
[37305-res46269]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月12日(月)11:04
石灰化が乳癌を誘発したりはしません。
ベイザーで脂肪吸引可能かと考えますが、硬いものまで取れるとも思えませんのでどこの部分に大きいものがあるのかを考え摘出をお考え下さい。
取り過ぎると再建もややこしくなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[37300]
37271です
先生回答をありがとうございました。
今は上の方を大胸筋下で下の方を乳腺下なんてやり方があるのですね。
バックはスムースはコウシュクするからほとんど使わなくなったと聞きましたし、
300とか大きなサイズを入れるにつれ、大胸筋下しか無理だから、
ハト胸みたいな、叶姉妹みたいな胸になりやすい、と聞きました。
[37300-res46268]
レナさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月12日(月)11:04
３００?（片側）を入れるのは日本人では大きい方ですからやや少しくバックを小さくして控え目でもきれいに胸は出来上がります。
また、大胸筋下で入れる時も大胸筋の乳房下端の筋附着部は切離しておいた方が良いと思います。
そうしますと筋肉のソフトが生かされ、筋肉の動きに作用されない自然な胸に出来上がります。
この操作が実はわきからの切開でやりにくいのです。
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[37297]
脂肪幹細胞注入後のしこり
2010年に湘南美容外科で脂肪幹細胞注入法による豊胸術を行いました。で今現在、両胸の上部の乳腺の下？ら辺に直径3.5〜4センチ位の卵型のしこりができており、そのまわりのバスト全体に何十個か小さい石灰化した丸い物が散らばっています。胸に軽く触れただけで大きい固い異物があるのがわかり、寝たら余計わかります。たまに異物の部分がズキズキ痛みますが皮膚が赤くなったり熱をもったりはないです。これを取ったら変形すると思うので摘出後、半年以上あけて穴が埋まった所で再度、LIPOMAX−SCと言う器械を使ったコンデンスリッチファットと言う脂肪幹細胞注入法をやって再建させたいと思うのですがまたしこりや石灰化が起きるんじゃないかと思うと手術した方がいいのかやらない方がいいのか迷います。異物摘出も再建も手術を行った湘南美容外科の先生にお願いしようと思ってますがそこではしこりの中はマンモの画像では半透明で映ってるのですが、中身の液体は針を刺して注射器で抜いて、外側の固い被膜は脂肪細胞のみに反応するベイザー波という超音波の器具を5mm位皮膚を切った所から入れ固い被膜を溶かして吸い取ると言ってますがそれでほんとにとれるのかどうか、またしこりが乳腺と癒着してしまってたら乳腺を傷つけたり切り取ったり周りの何でもない脂肪も溶かしてしまわないか心配です。一応、エコーガイドと言う器械で場所を見ながらやるから大丈夫と言われましたが、そのやり方で周りの組織を傷つけず上手く摘出できるのか心配です。当山先生や他の形成外科の先生にはこの異物をとるには乳輪にそってかその上のバストの部分を切開してとらないととれないと言われました。手術をした先生に摘出も再建もお願いした方がいいのかその先生にやってもらってこんなになってるから別の先生にお願いした方がいいのかそれかその先生にベイザーと注射器で異物を摘出してもらって再建は別の先生にお願いした方がいいのか迷います。
[37297-res46264]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年08月11日(日)16:00
石灰化やしこりが大きかったり、数が多いなどの問題があるようなので、すべての問題が解決するとは思えません。カプセルの中が液体状になっているものについては、太い針で穿刺をすれば、ある程度の量は吸引できるかもしれません。ただこのような方法であっても一部は中に残ることになり、症状が改善することはあっても、内部を完全に正常な状態に戻すのは難しいと思います。おそらく乳輪周囲を切開して、切除するという方針で行ったとしても、すべてのしこりや石灰化を除去するのは無理だと思います。大きいしこりだけを除去するという方針で、あとは変形の状態に応じて、脂肪の移植や複数回の脂肪注入などを検討されたほうがいいのかもしれません。一度しこりや石灰化が起きた乳房は、中に傷のある状態になっていますので、ベイザーやほかの何らかの機器を使用しても、治療は簡単なものではありません。ベイザーと注射器で異物を完全に除去できるとは思えません。変形が起きた場合の再建も、かなり難しい場合があリうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月12日(月)11:04
石灰化した部分や異物らしきものがどこにあるのか？どの層にあってそれは傷も少なく取りきれるのかにつきます。
小さく切開して除去出来るのであれば有難いのですが、然し、大きいしこりなどは除去してもその後の再建は容易ではありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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たびたび、失礼いたします。抜去手術で左胸がいびつな形になった者です。
クリニックに行ってきました。院長先生はいたのですが、終始看護師が説明していました。
切開位置が間違っているのは明らかなのですが、「左の胸骨が高いので仕方ない、あなたのアンダーの位置はここで合っています、傷の二重線は傷がまだ硬いから柔らかくなれば落ち着きます。しかし、この（余った脂肪のライン）は生まれつきだから、あきらめて」と言われてしまいました。
意味が分かりますでしょうか？乳房の外側が陥没気味で内側下が脂肪が余っている。
術後10日検診時、傷テープを初めて取った時ですが、看護師に傷が上すぎます、と言ったら、バッグが入っていた位置ですよ。と言われました、ので元のアンダーの位置は考慮していない。
それで、教えていただきたいのですが、このように納得いかない場合はどうすればよいのでしょうか？どちらの主張があっているのか審判といいますか、判断していただけるシステムがあれば教えていただけないでしょうか？切実です。眠れなくて鬱になりそうです。