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[36927]
抜去してきました。圧迫について。
[36927-res45799]
るいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月04日(木)09:03
圧迫については除去された先生が部位としてお分かりの事だと思いますので横合いからの主張ははばかられる所ですが・・・
乳房は寝ている位置と立位では乳輪・乳頭の位置が違います。
当然バックは乳輪・乳頭を中心に入れられていると思いますので立位の状態で乳輪・乳頭を中心にして上下の圧迫が基本だと思います。
逆に寝た位置でバックが入っている部分はやや上方になります。
又、わきからバック迄の剥離・通過部分はわきの近くになると考え、同部を圧迫する時はあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[36915]
バック除去後
当山先生、とてもわかりやすいご回答ありがとうございました。?の回答であってほしいです。あと、※のような感じもします。脇の横（右胸の上）が癒着というか固くへこんでいますし・・・。もう再手術とかしたくありません。治るように信じ願うしかないですね。あと、腕の上げ下げですが前よりは上がるようになりましたし、ストレッチもやっています。右は若干違和感ありますが。どのくらい続けるものなのですか？傷のテープはもう貼らなくていいです。と言われましたが色々ネットでみる限り３か月は張ったほうが傷がきれいになると言っていますが・・・。まるっきり何に関しても心配性になってしまい、ご回答お願いします。
[36915-res45789]
ビアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月03日(水)10:05
１）上肢の挙げ下げに関しては皮下の癒着（筋、筋膜、腱、腱膜、その他の皮下組織の伸展）をエクササイズしていきますが、縮む傾向を防ぐ為、特に伸ばす事です。
スポーツ選手が重点的な目標とする伸展運動（ストレッチ）が必要です。
いつ迄となりますと拘縮の程度になりますので自覚的症状がなくなる迄（例えばつっぱり感が自分で自覚しなくなる迄）となります。
長期になればインターバルをおいてと云う事も目安になりますし、自分で出来にくいのであればリハビリ専門の方へお頼みする事になりましょう。
２）テープは不必要です。理由はわきの傷だからです。サージカルテープを３ヵ月張る事の基本は傷に緊張がある所で傷が開き加減になる所の切開線と云う意味合いですから・・・わきは不必要なのです。又、貼りにくいとも思います。（但し傷がもり上がり気味でケロイド様になる時はステロイドのテープを貼る時はあります）
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36909]
後遺症
当山先生、高柳先生、ご回答ありがとうございます。
治ることを祈ります。
[36909-res45777]
ひとみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月02日(火)15:03
治る事を私も祈っておりますが、治らないでどうするのか？とも思っていますし、多少の時間を要するでしょうが！治ると信じております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36908]
バック除去後
高柳先生、お返事ありがとうございました。仮に溜まってたと仮定します。あと1か月後に再診ですが1か月も間おいていいものなんですか？ばんざいをすると右だけが引き攣れているせいか胸まで上がり上部が丸くバックが入っているようです。腕をおろすとそんなにめだちませんが・・・。圧迫は1か月しておりましたが今はしておりません。もう少し圧迫してた方がいいのですか？あまりいじらないように・・・としか言われず、起きている時は胸のことでいっぱいで仕方がありません。３か月たっても改善されないときはどのような修正になるのでしょうか・・・。
[36908-res45776]
ビアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月02日(火)15:03
乳房内にリンパ液がたまっていたら・・・と仮定しますと
?１ヵ月間隔でその水がなくなっていくか観察していく事、その間出来れば圧迫が良いでしょう。水のたまりが少ないと治る可能性はあります。
?慢性的にいつ迄も続くようなら先ずは針で穿刺してみる事です。穿刺しても又たまるようであれば中をみていく必要がありますので再手術かと考えます。
?増大するようならリンパ液でなく、血腫ですから再手術となります。
?水でない可能性もあります。例えばわきの部分と乳房内の治りの過程が違い、一部拘縮が生じている一過性のものである可能性もあります。これ等はＭＲＩでないと分かりませんし、特に急いでの診断ではないので「経過を診ていきましょう」と判断されたのではないでしょうか？
※上肢の動きによって乳房内の大きさに変化が生じるのは筋肉の動きによるものが大きいとも考えます。（水液のたまりではなく）
このような場合、皮下に一部癒着が起りますが、再度、筋肉の動きが自然に修復される時もありますので今の時期は心静かに様子をみられて良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36901]
除去後
除去後の一か月検診に行ってきました。除去して頂いた先生に診ていただきました。右胸の腫れの事言ったところ触診して「癒着がひどく無理にひぱったからかな、もう少し様子みましょう」と言われ一か月後に再診になりました。先生が言うに水とか血とか溜まってはないような返事でした。私の腫れ具合は右サイドが乳腺がパーンとはったかんじです。気晴らしに冷湿布とかはってますが・・・。水とか血が溜まってるとどんな感じなのですか？ボコボコとか？皮膚の色とか変わるのですか？後、右わきの剥離した経路？のとこが固くへこんでます。いずれ治るのでしょうか？毎回毎回申し訳ございませんがよろしくお願いします。
[36901-res45769]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年07月01日(月)23:05
出血やリンパがたまると、皮膚の色調が変化したり（青くなったり、黒ずんだりすることがあります）、腫れが強くなったり、凹凸、へこみ、皮膚の収縮、硬化などがありうると思います。また初期の段階なら皮膚の一部を押すと、その周囲のほかの部位が膨れたりすることがあります。中に液状のものが入っているわけですから、一部を押すと他の部位に中の血液やリンパが移動して、そこで皮膚が膨れるわけです。今後へこみが改善していくかどうかは診察をしていませんので、わかりません。３か月たって改善していなければ、修正が必要かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[36901-res45771]
ビアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月02日(火)09:05
私共では診療不充分なので正確なお答えは出しにくいのですが、脇部分のへこみは同部がすでに皮下の癒着を起し拘縮を始めていると思います。
ここだけの問題なら上肢挙上を自動的に開始しても良いように思いますが、右上肢のシビレなどやむくみなど配慮しながらとなります。
水（リンパ液）や血のたまり（血腫など）は皮膚に変化がみえるのは初期の時期か、たまりがひどい時です。
これ等は丁寧な微細な触診で分かる時があります。
小量ですと前記した症状がなく分かりませんが、血流などの循環改善によって軽快していきます。
ご不安なら何回もご質問下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36897]
後遺症
その節は、いろいろとご相談に乗ってくださって、
ありがとうございました。
抜去してから2週間がたちますが、違和感が全く
解消されてません。
バックを抜けばなくなるかと、期待をしていたのですが、
入ってた時と同じ感覚が残ってます。
脇の中でつれてる感じと、そこから胸の下に沿って張るような
鈍い筋肉痛みたいな感じ、そしてひどい肩こりです。（左だけ）
圧迫は体調を崩してしまったので（吐き気）10日ぐらいしか
してません。
圧迫すれば違和感はなくなるのでしょうか？
豊胸してからの5年間はずっと違和感で悩み続けてきました。
でも抜去しても変わらないということは後遺症ですか？
完治することはできないのでしょうか？
この先いろいろなことを考えすぎてしまい、心身ともに疲れてしまってます。
どうか、先生お助けください。
[36897-res45768]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年07月01日(月)22:03
手術はわきからされたのでしょうか？この場合、わきの皮下には腕の方に行く神経が多く通っていますし、大胸筋もこの部位に存在しています。神経や筋肉の損傷があったような場合は、一時的、または永久的な神経損傷によるしびれ、ひきつり、知覚異常などが残る可能性があります。豊胸後５年間このような症状があったのであれば、最初の手術の段階で、神経や筋肉の損傷により後遺症のような問題が残っていたのではないでしょうか？そうならバッグを除去しても治らない可能性が高いと思います。一度事情を詳しく説明した上で、整形外科で診察をうけてみてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[36897-res45772]
ひとみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月02日(火)09:05
５年間、異和感があったと云う事ですからバック除去してすぐにその異和感が治るとは思えません。
つまり、リンパの流れ、血流、さらには微細な循環障害の改善、組織細胞の修復は５年間と云う長い期間の回復と云う前提がありますからこれから徐々に修復機転に入っていくものと考えます。
云いかえれば異和感の時期が長ければ長いほど自力回復に時間が掛かるのではと思っております。
又、バックを除去したカプセル状況等々も一部加味してお考え下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36893]
下垂した乳房
１６０センチ５６キロの堂々たる体躯、５０歳です。家系的に乳房がとても大きく、Gカップのがっちりサポートしてくれるブラをつけないと、とても外には出られません。
若いころから大きくでっぱっているバストが悩みの種でしたが、年とともに、大きな胸の下垂が目立ち、トップは、若い頃とくらべて、５センチ以上下がってきた気がするし、現在も下垂が進行中です。
大きなバストが垂れて来ると、かなり悲惨な感じになります。
バストを引き揚げるだけの手術というのは難しいのでしょうか？乳房は全体的に小ぶりになるのでしょうか？
[36893-res45754]
36893へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月01日(月)09:03
下垂した乳輪、乳頭を上方へ移動し、下垂した乳房を持ち上げていきますが、その際余分な乳房脂肪、乳腺組織を除去出来ます。
小さく小ぶりになります。
万が一の取り残しは修正も容易です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36886]
抜去について
当山先生、高柳先生、ご回答頂きありがとうございました！
正直抜去しようかまだ迷っていたのですが、リップリングのところに痛みがチクチクとたまに走るので、もう抜去しようと思います！これで安心して抜去できます。
ありがとうございました！
[36886-res45753]
るいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月01日(月)09:03
バックの除去であっても手術には違いはありませんので充分に正しい情報を得て、不安なく手術をお受けになって下さい。
当然、手術後も多少の不安が付きまとう事もありますので主治医としっかり手を取り合って次へのステップと繋いで下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36868]
豊胸手術をして
豊胸手術をして、８年以上たちます。バイオセルバックで２３０ＣＣくらい
かなりの痩せ形で乳腺下にいれたので、触るとぼこぼこですし、両胸の感覚、乳首の感覚は術後から失ってしまいました。
２年くらい前から、乳首だけが、何もしなくても痛くなるときが多々あります、触ると両方痛みがでてきました。こういう事はありますか？
このシリコンバックは一生入れておいても大丈夫でしょうか？
[36868-res45736]
jlo9969さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科です
投稿日：2013年06月29日(土)11:05
お詫び！当院、事務局の投稿部間違いか？下段「３６８６４ るい」さんへのご返事を載せていたようです。
お詫びしてjlo９９６９さんへのご質問に対し以下お答えします。
乳房内脂肪層が薄い方へやや大きめのバッグが入れられたと云う結論かと思います。
このままでも大丈夫と予想されますが、乳癌検査等定期的にお受けになって下さい。
痛みに関しては炎症状のものが乳腺自体から発生するものか、乳首（乳頭）のみに留まっているのかの区別は大切です。
一度はＭＲＩなどでの検査が必要かと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36868-res45745]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月30日(日)12:00
乳頭の痛みは豊胸によりバストが大きくなったため、乳頭が下着などでこすれる機会が増えたためのものかもしれません。こういう可能性もありますので、ガーゼにドーナツ状に穴をあけ、これを乳頭周囲に乳頭より高くなるように置いた上で、下着をつけてみてください。これで問題が解決する方もあります。これで痛みが楽にならない場合は、他になんらかの問題がある可能性もありますので、乳腺外科で検査をうけてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[36864]
抜去について
度々すみません。
下記の、当山先生に回答して頂いた者です。
二年半前、シリコンを高須クリニックで乳腺下に入れました。今のところ特に拘縮など何も問題はないと思います。
今度、バスト専門のクリニックで脇下から抜去するのですが、被膜？カプセルは、残したまま抜去すると言われたのですが、問題ないでしょうか？
それから、抜去後の圧迫は翌日までのみで大丈夫と言われたのですが、その後も圧迫は続けたほうがよろしいですよね？
こちらの掲示板でキーワードを入れて検索したのですが、中々ヒットしない為質問をしました。恐らく何度も回答した事あるかもしれませんが…すみませんがよろしくお願いします。
[36864-res45731]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月28日(金)18:01
バッグにもれや破損がなければ、周囲のカプセルはそのままでも問題ありません。万一もれや破損があるような場合は、カプセルも除去したほうが安全です。脇からの抜去の場合、私のクリニックでは手術後１か月は、脇とバスト全体の軽い圧迫を続けてもらっています。出血やリンパがたまったり、わきの皮膚が収縮したり、凹凸ができたり、ひきつったりする可能性があるためです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[36864-res45733]
るいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年06月29日(土)09:00
再度のご質問にお答えします。
通常、被膜（カプセル）は残します。
被膜は異物（ここではバック）を保護する為に生じる一種の自己防衛的保護膜と云います。
恐らくテクスチャータイプであり、２年位の期間であろうと思われますので薄い膜を形成していると推測されるのですが、そのような状態であればあえてとる必要はありません。
云いかえれば厚い被膜や石灰化が高度の時、一部切除します。
それはバック除去後の空洞に水や血液がたまったりして慢性的症状を呈してしまうからです。
薄い膜の場合は水や血液がたまりませんし、外科侵襲を広くして出血を呼び込む事は不必要な行為となります。
但し、やはり圧迫だけはしておいた方が良いのです。
それは癒着の経過が部分的に異なり、一部でも水を含んだふくらみ等を残す事があるからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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今日、乳腺下に入れたシリコンを脇下から抜去してきました。
その後の圧迫について質問です。
抜去後看護婦さんに巻かれたバンドが、結構上の方で、乳房の下の方がまあまあはみ出ています。(乳房の3分の1くらいはみでてます。)詳しく書くと、鎖骨から下、または乳房の上の方を巻かれています。
脇下から抜去したので、傷(剥離した部分)が上の方らしいので、巻く位置はこの位置であってるそうです。
しかし、やはり乳房の下まで乳房全体的に、圧迫したほうがいいのでしょうか？
ご回答の方、よろしくお願い致します。