最新の投稿
[36567]
バック除去後
[36567-res45355]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月01日(土)17:01
多分手術中の出血が少なかったのでドレーンを入れられなかったのでしょうね。ただ、中には何かたまっているようなので、快適な程度でいいので、胸全体の圧迫、さらに脇（この圧迫が難しいのですが、、、）の圧迫も続けてもらった方がいいように思います。私の患者さんの場合は、包帯の巻き方を指導して自分で入浴時以外は１か月圧迫をしてもらっています。もしバストの中にリンパや出血がたまったような場合は、穿刺して、排液をする必要がありますが、これは担当医が判断されるはずです。当分焦らず経過をみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[36565]
バック除去後
昨日5年前に入れたバイオセル２２０ｃｃ（乳腺下）を脇から除去してきました。硬膜外麻酔だったのですがバックをぬく時かなりの激痛でした。今は脇がかなり腫れていたいです。圧迫に関してですが私が思ってたよりゆるく包帯で巻いているだけですがその程度なのでしょうか？もともと胸があったんですが今包帯の上から触ってみると、ポコポコチャポチャポと水？が入っているような音がします。リンパ液？がもうたまっているって事でしょうか？この程度の圧迫だから・・・？でしょうか？
[36565-res45353]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月01日(土)11:05
脇からのバッグの除去は、硬膜外麻酔ではかなりの痛みがあるかもしれません。今の状態についてですが、ドレーンは入っていないのでしょうか？そうなら中でリンパがたまっている、あるいは、出血などの可能性もあるように思います。ただ昨日の手術なので、担当医がみておられるわけですから、今の段階で、診察をしていない私があれこれ言うのも問題があります。もうすこし経過をみてもらう必要があります。手術後２−３週間して、まだなんらかの問題があるようなら再度ご相談ください。今は圧迫固定と、１０日ほどはあまり腕の上げ下げをしないほうが安全かと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[36549]
ヒアルロン酸の除去について_お礼
当山先生お返事有難うございました。
少し安心できました。
何とか検診して貰えるところを探して、毎年同じ病院で受けるようにします。
手術は乳房再建でも有名な酒井先生にをお願いする予定です。
先生に切開位置や乳腺に関してしっかり確認を取りながら話を進めたいと思います。
今年一児の母になり、授乳に際して過去にした豊胸について調べる事が多くなりました。フランスでは禁止されている豊胸術ということで…主人にも心配をかけすごく後悔しています。出来る所まで治療していこうと思います。
[36549-res45335]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月30日(木)11:05
酒井先生なら乳腺温存を含めて問題ないと思いますし、私も安心です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36547]
36526です
当山先生、ご回答ありがとうございました。
今は入れ替えをしないようにし、妊娠後にまた考えたいと思います。
[36547-res45327]
マヤさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月30日(木)09:01
何日の日になるのか分かりませんし、私自身が現役でいられるのかも不透明ですが、元気で良い赤ちゃんを産んで下さい。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36540]
抜去したいです
迅速なご返答に凄く心強いです。
ありがとうございます。
CMC抜去の際、破損のない状態で抜き取りの時に破損とはどう言う状態の時に破損してしまうの
でしょうか。
組織と剥がす時に破れてしまうのでしょうか。
バッグは破れにくい構造だとよく美容外科のHPにも記載されてる事が多いのですが実際はどのくらいの頻度で破れてしまうのでしょうか。
抜去は簡単に出来ると聞かされてましたが、今はインターネットで色んな情報があるので抜去も凄いリスクを伴う事を身に染みてわかりました。
やはり取り出すだけではすまないのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
[36540-res45326]
まりもさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月30日(木)09:01
１）CMC抜去の時（これはどのようなバックでも同様ですが）小さい切開線から取り出す時（特にわきの場合）極論すればバックを破らないと取り出せないものです。又、取り出した後の空洞や取り残し、カプセルの状況もわきからの時、視野不良で（特殊な器具を使っても）詳細が分かりにくい時があります。その為、特にCMCバック除去は乳房下縁切開がベターと云う事になります。
２）バックが破れにくい構造だと云うのは取り出す際の条件を指していません。乳房内に入っているバックは現在コヒーシブ（液状ではない）と云う内容であり、表面構造も昔と違いにじみ出る事なく強固に出来ていると云う意味です。１）との状況が違う事をご認識下さい。
３）取り出すだけで済む場合もあり、CMCみたいに残してはいけない場合もあり、そこには千差万別の状況が横たわっていると云う事なのです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36539]
ヒアルロン酸の除去について?
お忙しい中、お返事有難うございました。
切開の長さが関係するんですね、参考になりました。
診察の時に詳しく聞いてみます。ただ、診察まで期間があり不安点が多く毎日辛いです。あと数点お聞きしたいことがありますのでお返事頂ければ幸いです。
1.乳輪からの切開の場合、乳腺を傷つけることになるのでしょうか？
将来の授乳が心配です。
2.乳首の真後ろ(斜め後ろ?)辺りにもしこりがあるのですが、乳腺内にヒアルロン酸が入っていた場合、乳腺ごと除去しなければならないのでしょうか？
3.ヒアルロニダーゼ注入での除去も少し視野に入れているのですが、残った被膜はエコーやマンモグラフィに映るのでしょうか？せっかく除去できても乳がん検診の邪魔になっては意味が無いと思いまして…。
4.かなり広範囲にしこりが散らばっているのですが、やはり乳がん検診の邪魔になるのでしょうか？このまま放っておくことのリスクがあれば教えて頂きたいです。
長々と質問してしまい申し訳ありません。
よろしくお願い致します。
[36539-res45325]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月30日(木)09:01
１）と２）ヒアルロン酸のある層がどこなのか、乳輪の近くであれば小切開で乳腺を傷つけず（多少はあるかも知れませんが授乳の影響のない程度）可能な時があります。その理由はヒアルロン酸がカプセル内にとどまっている時、小さな穿刺で押し出すと出てくる時があるからです。その場合はかたまりごと（組織ごと）取りませんので他の組織を保護する事が出来ます。但し、やはりヒアルロン酸の場所と層が乳輪に近く取り出せる所なのかが問題となります。
３）と４）乳癌検査で邪魔になります。
必ず第一次スクリーニングでは精査を指示されます。但し二次検査で乳癌専門医は年次単位でみていきます。同じ病院で前回検査との比較をしながら検査しますので見逃す事はありませんし、疑わしきは複数医でのチェックですから同じ病院（乳腺専門医）での定期検診が良いでしょう。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36529]
ブラジャー
いつも返答して頂きありがとうございます。
又質問させて下さい
一ヶ月半前に
コヒーシブシリコン225 テクスチャード 脇から乳腺下に入れました
手術をして下さったA先生 抜糸時はB先生だったのですが…その時
バストバンドは
「もうしなくて良いですょ、あまりしても形が悪くなりますから~」
と言われ…「ワイヤーブラは３ヶ月後からです」と言われました
一ヶ月健診の時
手術をして下さったA先生だったのですが…
「バストバンド一ヶ月たったので今日で終了です。ワイヤーブラもO.K.です」
と言われました
すでにバストバンドはしておらず…困惑してます
胸の状態は 左は柔らかいですが 右は硬めです
ワイヤーなしのブラを着けた後 必ず両胸共 ギュッと硬くなっています…
看護婦さんに伝えると…「気のせいです」「胸が馴染むと柔らかくなりますからね」と言われました
★馴染むとは どういう事でしょうか？
★ワイヤーブラは いつからでしょうか？
★今ワイヤーなしのブラ着用後のギュッとした感じは 胸で何がおこっているのでしょうか？
健診の時に 先生と話す時間が1、2分と一瞬で 後は看護婦さん対応なので…
聞くに聞けず…どの病院もそんな感じでしょうか？
先生も看護婦さんも優しいのですが…質問しにくい空気で 出来ませんでした。
すみませんがよろしくお願いします
[36529-res45322]
ゆみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月29日(水)09:04
テクスチャードタイプですからバストバンドは安定固定の為ではなかったのではないでしょうか？（カプセルが出来るまで乳房を動かさない安静期間）一方、ワイヤーブラは乳房下縁の固定がきつくなるのではと推測します。
?なじむのは内部においてカプセルが完成する時期だと思います。約３ヵ月位が目安ではないでしょうか？その頃、大きさも今より減少します。
?ワイヤーブラは主治医の判断になると思いますが、くい込があまりないのであれば１ヵ月位でも良いと思われます。
?やはりリンパ液の流れなど不充分なのでカプセル形成も安定していないと思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36528]
ヒアルロン酸の除去について
はじめまして。
4年ほど前にヒアルロン酸(ハイアコープ)で豊胸手術を受けています。
まだ胸の中に沢山残っており、しこりもできていて切開での除去を考えています。
左胸の上部内側にもしこりがあるのですが、乳房下からの切開でその位置にあるしこりを取り出すことは可能なのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[36528-res45323]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月29日(水)09:04
乳房下縁から乳房上部となりますと乳房下縁の切開線の長さが問題となります。
特に未婚の方に長い傷（４?位でしょうか？）は少々躊躇します。
直接的にはデコルテの近くですが傷は避けねばなりません。
表在性にあれば乳輪外側切開で取れるかも知れませんが、いずれにしろ診察をしてみない事には分かり難い所です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36526]
36516です
当山先生、返答いただきありがとうございました。
脇からいれていて、右胸の切開線は左より小さいです。
だから剥離が小さいのかなと思いました。
幸い太り気味で他部分に脂肪があり、見た目は自然です。
乳腺下なので妊娠後の変形が不安ですが、来年妊娠を考えていますので、とにかく今は入れ替えはやらないほうが良さそうですね？
もし将来入れ替えるなら、大胸筋しか方法はなさそうですね。
[36526-res45324]
マヤさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月29日(水)09:04
将来の入れかえは乳腺下から乳腺下でも大丈夫な時があります。
条件として乳房下縁から少々剥離を広げるだけならですが・・・。
拘縮が強く発生したら乳腺下から筋肉下へ変更です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36523]
抜去したいです
お忙しい中ご返答ありがとうございました。
昨日、入れたクリニックに抜去のお話をしに行ってきました。
触診だけで、脇からでもアンダーバストからも抜ける事でしたが、抜去時の破損が怖くてアンダーバストからの方が安全かなと勝手に思ってますが、実際はどちらの方が安全でしょうか。
また、抜去したあとの後遺症などあったら教えて下さい。
[36523-res45306]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年05月28日(火)13:05
除去はわきからでも乳房下縁からでも可能かと思いますが、万一中で破損やもれがあったり、石灰化があるような場合は乳房下縁からのアプローチで行ったほうが中をすべて見て洗浄したり、剥離を正確にできるという利点があります。わきからではもし中に漏れや破損があったような場合、中の処理がすべて正しくできたかどうかの確認をすることができません。内部をすべて見ることができないからです。あるいはまずわきからの除去という方針で手術を開始して、問題がなければそのまま手術を終了し、途中で何か問題があれば、乳房下縁からの切開に変更するという方針もいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
高山先生お忙しい中お返事ありがとうございました。術終わり間際先生が、「この調子だとドレーンは必要ないですね」と違う先生に言ってました。なのでドレーンは入っておりません。昨日の今日なので何とも相談しがたいのですが・・・。抜く時もかなりの癒着でかなり難航したと言ってました。バックは両方とも敗れてましたが「中、洗った時流れて出てこなかったから大丈夫。まれに残ってても害はないので・・・」と言ってましたが心配です。圧迫に関してですが胸の上部は結構しっかりと包帯で巻いているのですが、下部のほうはゆるくタプタプしてます。（かなり垂れてしまったので本来の胸は下部の方に下がってしまってます）一応朝方から自分で準備したサポーターでさらにきつくまいてますが、強く圧迫（気分が悪くならない程度に）してた方がいいのですか？