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[35299]
ヒアルロン酸注入豊胸について
[35299-res43823]
mandさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年02月16日(土)11:05
土・日曜日と続きますが、抗生物質の点滴です。
抗生物質は菌と合わないものもありますのでスピクトルの広いもの（出来るだけ広範囲に効くもの）から始めて下さい。
赤味ある部分に膿がたまっているとしたら切開するか穿刺です。
外科系の病院で診てもらう方が良いと思います。
落ち着いたらヒアルロニダーゼと云う事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[35200]
ひきつり
胸のしこりを取り出した後、左胸にひきつれを感じます。
胸に力を入れると、すこしへこむ感じもします。
筋肉に傷口がくっついているのでしょうか？
改善方法はありますか？
[35200-res43713]
れにさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年02月07日(木)09:04
わきから取り出したものと予想しますが、筋膜が破れ筋肉の動きによって通常でない痛み（ひきつれ）が出ているのであろうと思います。
くぼみに対しては脂肪注入の繰り返しと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35200-res43723]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年02月07日(木)22:04
おそらく、皮膚の裏側と筋肉、または筋膜の間に傷による癒着ができたのだと思います。癒着をはずして、その部位に脂肪を入れることができれば、改善します。方法としては脂肪の注入を何回か繰り返すか、脂肪の移植、または周囲からの移動などが適していると思います。ただ、手術からあまり期間がたっていなくて、癒着の程度も軽く、範囲もとても狭いような場合は、入浴時などに部位を温めた上で、マッサージやストレッチなどを続けていると、改善してくる可能性もあるかと思います。ただ、状態をみていませんので、マッサージやストレッチの効果を期待できる状態なのかどうかはわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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[35199]
テレビで…
テレビで見たのですが
シリコンパックは１０年くらいで取り替える必要があると聞きました。
みなさん知らない様な感じだったんですが
説明はされない物なんでしょうか？
またメンテナンスの入らない方法もあるんでしょうか？
術後痛みの強い治療法、痛みのない治療法はなんですか？
医院によってもメンテナンスフリーなど差はありますか？
日本の技術は同じですか？
[35199-res43712]
kariさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年02月07日(木)09:04
FDAがシリコンバックを認可する時、１０年後の報告をメーカー側に条件をつけた事があり、その事が尾びれとなっていると考えています。
入れかえは必要ありません。一部のメーカーはこれ等の背景で１０年補償などの売り言葉をパフォーマンスしております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35199-res43724]
kariさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年02月08日(金)09:01
追記
?メンテナンスについて
豊胸術後、多くの女性は集団検診や乳癌検査に関し、心の負担を感じるものです。
是非、執刀医とこの点は良く術前にお話し合いになって下さい。この事はシリコンバック、ヒアルロン酸注入、脂肪注入によるすべての豊胸術に云える事です。
要するに乳癌検診は女性として必須の健康維持のやり方であり、責任部分もありますから１〜２年に１回の乳癌等、定期検診をどうすれば良いか専門医を紹介出来るシステムを作り上げておくべきでしょう。
?術後の痛み
筋肉下に挿入するシリコンバックはこのほか痛みます。その点、乳腺下とははるかに違います。１泊のホテルか１日の入院が私は必要だと思うほどです。又、術後のおもわぬ血腫形成も起こりえますので充分に病院側でもご配慮あってしかるべきでしょう。
?メンテナンスフリー、日本の技術の差
安心はお金のみでは得られませんが、医師との心の繋がりはお金がなくても可能です。
但し、検査に関する必要な経費と云うものは当然あり得るでしょう。さらに付け加えさせて頂くと美容外科手術は技術のみで決まるものではありません。技術の上に「医の倫理」をどの程度持ち合わせているかの総合力が必要です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35019]
ご回答のお礼
当山先生、ご回答ありがとうございます。
やはり明確な定着率というのは方法や技術や、その人の体質によりますよね。
私は未婚ですが、できれば多めにしっかり大きくしたい希望があります。
どの方法が定着率が良いのか、またバッグも含めて検討したいと思います。
[35019-res43502]
美崎さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月25日(金)10:03
正確な定着率の測定があるとは思えません。
それは臨床的に注入前と注入後のボリュームの計測が出来にくい事を表していると思います。
又、移植脂肪の生命の推移も理論的議論がどれだけ臨床的な部分と結び合っているのか、まだまだ解明すべき点が多い事を物語っているのかと考えざるを得ません。
脂肪採取部位による違いの脂肪の生着率、どの層に入れた方が生着率は良いのか？注入量の問題はどうかなどこれから次第に明らかになってくる事が多々ある定着率に関する側面があると考えています。
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院長 当山 護
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[34999]
脂肪注入について
脂肪注入の定着率について質問です。
よくサイトの一覧で、「普通の脂肪注入・不純物を除いた注入・コンデンスした注入」
というように、値段が上がるごとに定着率も50~80%と違うようですが、
すぐに減ってしまい何回も注入している人がいるのを見ました。
普通の脂肪注入ではなく、不純物を除いたり成長因子を入れても数ヶ月で減ってしまうものなのでしょうか？
数ヶ月から1年後などの症例写真があまりないので分かりません。
定着してしまえばヒアルロン酸よりは半永久に持つと言われていますが、
高額なので200cc入れても半分に減って何度も注入となると、やはりバッグの方が良いかと思ってしまいます。
実際の定着率について知りたいです。どうぞ宜しくお願いします。
[34999-res43465]
美崎さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月23日(水)16:02
実際に定着率が８０％と云う事は如何でしょうか？
これ等はやはり注入の方法などや１回量などもあり、入れている層を含めて多方面からの検討は必要かと考えます。
又、脂肪を取る場所がないと云う方もおられ現実には生きの良い脂肪が取れているのかを含めて生着率は考慮され始めて正しい答えが導き出されるものと思います。
未婚の女性で少しでもふくらみをと云う方なら適応がありますし、既婚の方なら私はバックが良いと思っております。
但し、それぞれの先生方が各々の哲学を持って臨床をしておりますのでここではあく迄、私見を述べるにとどめておきたいと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34976]
年とともに・・
バイオセルを入れ、今年で５年になります。
本当の胸のような柔らかさは望めないものだとはわかっておりましたが
やはり、年とともに不自然のように思えてきました。
今、４０代ですが一般な４０代・５０代となると、胸も垂れてくるのが普通だと思います。
豊胸手術をしてますと、何歳になっても形は崩れず垂れることもなくパンっと張ったような胸のままなのでしょうか？
５０歳になった時に２０歳のような胸だと、やはりおかしいと思うのですが。
普通に柔らかくても、仰向けに寝た時は、お椀がついてるようで硬さのある胸なのが豊胸の欠点となるものですか？
年々、色んなタイプのバックが発明されてるみたいですが、今入れてあるバイオセルと今主になってるバックとはどのような違いがあるのでしょうか？
[34976-res43448]
ももさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月22日(火)11:00
若い時に入れていても乳房は加齢と共に下垂があります。
だらんとはしませんが、皮膚の弾力性がなくなるからです。
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院長 当山 護
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[34970]
ご回答ありがとうございます
アナトミカルは形状記憶型のバッグなんですね。弾力がありそうで良いように思いますすが、
やはり仕上がりが硬いよりは柔らかい方がいいのでラウンドタイプが良いかとも思います。
バッグの種類を多く取り扱っているところや、伸展性も測定してくれるクリニックを選びたいと思います。
高柳先生、詳しいご回答ありがとうございました。
[34970-res43447]
雫さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月22日(火)11:00
日本人で２００?以下のバックでしたら、ラウンドタイプでも良いと云うのが私の意見です。
年をとると下垂していきますのでテクスチャータイプで充分ソフトになるかと考えます。
皮膚の伸展性の問題はバックを入れる層に関係しますので診察時ご質問下さい。
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[34970-res43618]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月31日(木)22:03
皮膚と脂肪の厚みがかなりあるような方や、皮膚の伸展性があまりなく、硬い皮膚の方ではアナトミカルタイプとラウンドタイプでの感触の差はありませんので、この点は除外して検討してもいいと思います。また若い方では一般にバストの上のほうのふくらみを希望される方が多いので、このような場合は、ラウンドタイプが適しています。年齢的にバストの上のほうにふくらみが目立つとバストが若すぎて困るという方もまれにあって、このようなケースではアナトミカルタイプのほうがいいのかもしれません。担当医とよく相談して、結論を出してください。またわからないことがあればいつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[34952]
ヒアルロン酸分解
胸に入れたヒアルロン酸がしこりになりました。
エコーを見ながら分解していただけるクリニックを大阪で紹介していただくことは可能ですか？
[34952-res43421]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月19日(土)09:01
エコーをみなくてもしこりに注射が入ればいいわけです。ただしこりが異物肉芽種などの状態になっていれば、分解注射も反応しないかもしれません。あるいは太い針でしこりを穿刺して、中のものを吸引して除去したほうがいいのかもしれません。また状態によってはただ、待っていれば、吸収されてなくなる可能性もあるように思います。このような治療を行っているクリニックはあまりないように思いますので、直接電話やメールで問い合わせてみてください。担当したクリニックでは難しいのですか？
メガクリニック 高柳 進
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[34948]
シリコンバッグの形について
アナトミカルの症例写真を見て希望の形が多いのですが、
（形が丸くくっきりし過ぎない印象なので）
でも自分は少し鳩胸なので合うのかどうか、将来的に下垂した時の為に
ラウンド型の方が良いのかで迷っています。
美容外科に相談はしているのですが、アナトミカルを扱っていない美容外科や
逆にアナトミカルをメインで使っているところがありよく分かりません
私は少し離れ気味でサイズはCくらいで、痩せ型ではなくDカップの下着を使用しています。
一概には言えないと思いますが、鳩胸だとバッグで薦める形やデメリットなどありますか？
どうぞよろしくお願いします。
[34948-res43420]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月19日(土)09:00
実際の状態を拝見して相談する必要がありますが、一般的なことを回答しておきます。いわゆるアナトミカルタイプは形状記憶型のバッグになりますので、多くの場合、ラウンドタイプよりすこしだけバッグが硬いと思います。実際に仕上がりのバストが正常のバストより硬いと言われた方もあります。形の点では上のほうにボリュームが出ないので、年齢の上の方で、あまりバスト上部にふくらみを希望されない方では適応になることも多いと思います。またラウンドタイプでも前方への突出度が高いバッグもあれば、平坦なバッグもあり、平坦なタイプを選択すれば、仕上がりのバストの形はアナトミカルタイプと微妙な差しかありません。将来のバストの下垂が起きやすいか、心配がないかは、皮膚の伸展性を測定すれば予想ができます。
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[34921]
ヒアルロン酸豊胸後の痛みと熱に関して
昨日品川美容外科名古屋院でヒアルロン酸豊胸を受けました。夜中から強い痛みと熱が出ています。術後に処方された抗生剤と痛み止めをきちんと飲んでいるのに熱が37・5度あります。先ほど上記美容外科に電話しそうだんしましたが、3日は様子を見るようにと言われました。熱が出るなんてほとんど症例が無いようなこともいわれたので感染症なのか余計に心配になりました。明日まで我慢して、もっと熱や痛みがましたら、自力で美容外科まで電車に乗って着けるか不安でもあります。こう言った症状は個人差があるでしょうが、本当に3日間ほど、いただいた薬を飲んで様子を見ていて大丈夫でしょうか。教えてください。
[34921-res43372]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月16日(水)23:03
感染が起きている可能性も否定できませんが、手術による炎症だけで痛みや熱が出るということもありうることです。バストの状態を拝見しないと、感染なのか、待っていてもいいのか、判断がつきません。診察をしないで３日待つようにというのも、よくわかりませんが、痛みや発熱が我慢できるものであれば、担当医の意見がそういうことなので、待つしか仕方がないのかもしれません。痛みや発熱が悪化傾向であれば、再度担当医に連絡をとって意見を聞いてみてください。私なら早めに診察をしますが、、、。また感染の場合、処方した薬が必ず効果があるとは限りません。一般に抗生物質は、あらゆる菌に対して有効なのではありません。感染があった場合、どういう菌が存在しているかということと、菌の特定ができれば、その菌に対して、どの抗生物質が有効かを調べて、最も有効な抗生物質を使うという方針をとります。今後痛みや発熱が悪化するか改善傾向を示すかという点が、特に問題になってきます。
メガクリニック 高柳 進
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[34921-res43382]
レオユウコさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月17日(木)11:00
医療は「重きに準じて物事を考えていく事」熱や痛みは考えていけば色々考えられない事はありませんが、ここでは先ず感染と云う重大な、そして重きのある事態を想定して物事を進めていくべきです。
その点から云えば３日も待つと云うのは常識的対応ではありません。
熱型を調べる事、血液検査をする事、そして局所（乳房）状態の把握です。
今自分で出来る事は痛みなどに左右差があるのか、感染ですと片側のみ痛みが強かったり、局在的圧痛点や腫脹があるのではないかと考えます。
全身状態が悪いのならお近くの外科医系病院へ受診なさってみて下さい。
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院長 当山 護
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２ヶ月前にヒアルロン酸注入による豊胸をしました。
しばらくは何も無かったのですが、１週間くらい前からハリと痛み、腕が上がらなくなり、施術してもらったクリニックに連絡したところ炎症かもしれないと抗生物質を出してくれました。しかし、飲んでも良くならず、38度の熱、胸と脇腹の赤みが出てきました。どうしたらよいでしょうか？ヒアルロニターゼという注射で溶かすべきですか？炎症してるときにこの注射をして大丈夫でしょうか？そのままヒアルロン酸が溶けるのを待つしかないのでしょうか？この状態のままにして大丈夫でしょうか？生活に支障が出るほど痛いのでなんとかしたいです。
軽はずみにしてしまい後悔しています。誰にも言えず困っています。
先生、お忙しい所すみませんが回答お願い致します。助けてください。