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[33022]
抜去後のケアについて
[33022-res41071]
ばんびさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月09日(木)17:02
術後２週間ですからまだマッサージには早い時期ではないかと推測します。
当然、主治医の先生のご指示があるのかと思いますが、１ヵ月頃から次第にソフトになりますのでその頃からが良いのではと推測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33022-res41072]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年08月09日(木)22:00
バッグの破損やもれがなかったのであれば、わきからの剥離が皮膚表面に近い部位であったために炎症が表面まで影響しているように思います。これが原因であれば、時間とともに治っていくはずです。赤みがないということなので、経過をみてもらっていいと思います。私の手術であれば、手術後１か月は軽い圧迫をつづけてもらって、その後に運動やマッサージなどを許可しています。
メガクリニック 高柳 進
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[33017]
胸の痛み
当山先生、早速ご回答いただきましてありがとうございました。お陰様で大変参考になりました。二度目は、わきからで、三度目の被膜解除は、乳房下縁からで、両方とも、三日間ドレーンが入っていまして特に血腫もないです。テクスチャータイプで特にマッサージは必要ではないといわれました。するとしても、入浴後に少しマッサージするだけで十分とも言われました。右胸は短期間に2度も手術したので、拘縮予防のトラニラストというお薬を４か月分飲むように言われて服用しています。私の願いとしては、一日でも早く痛みが消えてくれて、左胸くらいに柔らかくなって、拘縮の心配も軽減されたらと祈るばかりです。今は、当山先生のアドバイス通り、痛みの強さを記録していきたいと思っております。
[33017-res41068]
makoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月09日(木)15:02
乳房下縁切開で有視野で拘縮が充分に剥され、術後ドレーンも入れられておるようです。
即ち、やるべき事はすべてきちんとされている様なので痛みの回復ソフト感すべてこれからの部分が出てくるかと考えます。
テクスチャータイプはマッサージをしない方がソフトになる事は確かです。
しばらくのご辛抱部分があるのかと考えました。
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院長 当山 護
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[33001]
FTM乳房切除術後について。
去年の12月末に手術しました。正面から見て、両胸が平らではなく、へこんでいる状態です。脱いだら明らかに不自然な感じです。ちなみに筋トレ等は手術前後、全くしたことがありません。筋トレなどでへこみは直るのでしょうか？何か直る方法はありますか？せっかく手術をしたのに不自然なのはちょっと残念です。
[33001-res41048]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月08日(水)09:05
乳腺部を取り過ぎているか？周辺部に乳房内脂肪が残っているかですが、One stage（１回の手術）で乳腺と脂肪を同時に除去したのですか？
現在を修正するのは周辺の脂肪（もり上がっている部分が脂肪だとすると）を吸引出来るのか、へこみに脂肪注入かと考えます。
その上で筋トレに励む事になりますが、筋トレのみでは難しいかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
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[33001-res41060]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年08月08日(水)22:00
多分乳輪乳頭付近で乳腺と皮下脂肪を除去しすぎた結果か、周囲で脂肪の切除がたりなかったか、あるいはこれらの両方の要因があるかのいずれかが原因です。筋トレでは治りません。やはり手術での修正が必要になります。脂肪や乳腺の再切除や、脂肪移植、脂肪注入、あるいは胸部のへこみのある部位の周囲の皮下から脂肪をへこみにずらすようにして、全体を平坦にするなどの対策を考える必要があります。実際にどういう方法を選択するのがいいかは、状態を見て決める必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[33000]
胸の痛み
初めまして、こんにちは。今回、ご意見をお聞かせ頂きたいのは豊胸入れ替え術後の乳輪付近の痛みについてです。経緯としては三年ほど前に、ある美容外科でアナトミカル型ソフトコヒーシブシリコン乳腺下に１６０ccを脇から入れる豊胸を受けましたが、昨年あたりから、右胸の内側下部に角のような出っ張りが出来、今年から顕著になったので、違うクリニックで診てもらったところ、拘縮によりバックが折れ曲がったことが原因と言われました。入れ替え術を勧められ、また前回が160ccと控えめだったので、今回はすこし大きくしたいと思い結局、両胸に210ccで前回と同じアラガン社のバッグを6月30日に脇から入れ替えしました。手術直後から、左右の高さが明らかに違い、気になっていたので、一週間健診の時の先生は手術を行った先生ではなかったのですが指摘をしたところ、手術した先生は、角の出っ張ったところの付近のカプセルを残したためにもしかするとバックが下に下がらず、上に留まっている可能性が高いといわれ、すぐに被膜解除の手術を行われました。結果、乳房下からカプセルをすべて取り除き位置も正常になり、安堵したのもつかの間、乳輪の部分がものにぶつかったり、触ったりすると痛みが走ります。乳輪も寒いときになるように触ると硬く縮こまった状態です。短期間に2度もオペをしているので回復するのに時間がかかるのは仕方がないのかとも思うですが、左胸は痛みもすぐに消え、揺れもするし柔らかいのに対し、今日で一か月も経つのに、痛みもあり、いまだ固いままなので痛みは消えるのか、柔らかくなるのか、本当は拘縮ではないのかと推測しては不安でいっぱいです。手術した先生も痛みのことはどうしていいのかわからないようで、感染や拘縮の状態ではないから様子を見てくださいと言うだけです。執刀医の言う様にただ様子をみていればいいのか痛みは消えるのか教えていただきたいです。長文になりましたが、よろしくお願いいたします。
[33000-res41047]
makoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月08日(水)09:05
わきからの切開で拘縮除去は難しく充分に乳房下縁部が剥せない事が多いかと思います。
その為に左右差が生じたのかも知れません。
３度目は乳房下縁切開なのでしょうか？
そうであれば今度は充分に広さを得ていると思います。
痛みに関しては表在性の知覚神経の回復を待つと云う事につきると思います。
恐らく長いと１年位続くとは思います。
同じ状態（程度）が続くとは思いませんが、痛みの強さを記録しておく事です。
例えば現在が１０位の痛みと感じていたら１ヵ月後９位になっているのかを記録していく事です。
拘縮は判然としませんが、血腫はないのか？ドレーンは入れていたのか？バックの表面はスムーズかテクスチャーか、或いはマッサージは指示されているのか？主治医からこれ等の情報を得て下さい。
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院長 当山 護
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[32979]
豊胸手術後のスポーツ
先生方、こんにちは。
初めてまして、角田と申します、初歩的な質問で申し訳ないのですが
ご意見をお聞かせ頂けたら幸いです。
海外で豊胸手術を受けて2年になります、割りと激しいスポーツなど問題なくしておりますが、胸を激しく強打するサーフィンは悩んでおります、
シリコンは中身が漏れるタイプではありませがやはりお医者様からみても
豊胸手術者には危ないスポーツでしょうか？
もうひとつ、手術の傷跡についても質問させて頂きたいのですが私はワキからの手術で左ワキの傷はシワと一体化して目立ちませんが右脇のキズは
きれいに残ってます、明らかにワキのシワに逆らう形で切ったようです、
どのような場合このような切り方になってしまうのでしょうか？本当にただ選んだお医者様が悪かっただけなのでしょうか。
宜しいお願い致します。
[32979-res41011]
角田さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月06日(月)10:01
１）コヒーシブシリコンだと推測しますが、サーフィンなどでも特に危険はありません。
２）わきの傷は目立つ時があります。その為、ブラジルなどサンバを踊られる方はわきの切開を避けられる方がおられます。左右の傷に差があると云う事を気にされておられますが、左が良く出来過ぎていると云う事も反面あるのではないかと余計な事を私は考えたりします。
バックの大きさが分かりませんが、大きなバックになればなるほど（200?以上）コヒーシブは入れにくく傷そのものに負担を掛けがちになります。その為、術者としては出来るだけわきの皺への配慮もしなければなりませんが、乳房部に近いわき部分の切開線と云う選択をされる事があると考えます。それでも通常においては皺に逆らっては切りません。皺に一致しない迄も皺に平行には切開するでしょう。
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[32979-res41041]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年08月07日(火)17:05
豊胸後のサーフィンは２年もたっているということなので問題ありません。傷についてはわきのしわの方向に切開を入れるのが通常ですが、この方向が一致していなかったということなのでしょうか？あるいは傷がしわにそっていても長すぎる場合、傷が盛り上がって目立つことがあります。左右差が出ているようなので、何らかの原因があるはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[32974]
胸しこり
細かくて硬いシコリが複数できています、某クリニックのホームページでベイザーリポと言う機器で脂肪注入でできてしまったしこりを砕くことができるということが書いてありました、これまで脂肪溶解注射やステロイド、穿刺吸引を行いましたが取り切れなくて残っています、ベイザーリポは期待できるでしょうか？
[32974-res41005]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年08月05日(日)16:03
私自身はこの器械の使用経験はありませんが、これを使っても脂肪注入によるしこりが除去できなかったという患者さんは数人診察をしたことがあります。一人は皮膚のやけどをされていましたが、いい結果が得られている患者さんもあるのかもしれません。ただ学会や論文の発表ではこういう治療方法を今の時点で見たことがありませんので、なんともよくわかりません。お役にたっていませんが、ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[32974-res41016]
ウサギさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月06日(月)10:02
要するに通常の脂肪吸引より術者が手術がやりやすく疲れなく取れると云う事が利点のひとつだと思います。
つまり沢山の脂肪を取らなければ通常の脂肪吸引で良いと云う事です。
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[32920]
脂肪
高柳先生、ご回答ありがとうございました。
ピュアグラフトとコンデンスリッチでは、生着率・しこり回避の点がコンデンスリッチのほうがいいと聞きますが、脂肪抽出の仕方でそんなにもかわるものでしょうか？値段はコンデンスのほうが高いので迷っています
[32920-res40944]
konekoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月30日(月)17:05
どちらも脂肪濾過装置に特徴を持っていると云う事になります。
そして簡便に出来ると云う事になっておりますが、幹細胞が多く含まれているだろうとする血液成分が抽出脂肪に沢山あると推測しているのです。
その為、生着率、しこり回避となるとどちらが良いと云う比較より注入のやり方（例えば少量づつ均等になど）が左右すると思われます。
ビュアグラフトを私もみせてもらいましたが、点滴セットに似た袋に採取脂肪を入れ、その中に濾過装置がついているので分離と分離された脂肪の取り出しが容易と云う事になっております。
但し、量的にはコンデンスリッチの方が沢山取れるのではないでしょうか？
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[32920-res40961]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月31日(火)19:01
ピュアグラフとか、コンデンスリッチという方法論より、私自身はその医師の実際の脂肪採取と分離、注入の技術、つまり手術の具体的な操作やあとの管理などによってかなり結果に差があると思っています。普通の脂肪注入だけでもかなりいい結果を出している医師もおられますし、要するに医師の熱意と技術による差が大きいと思っています。
メガクリニック 高柳 進
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[32918]
cmc
お返事有難うございました。今は、どんどんよくなつてまして、普通にしてると、痛みませんが、時々、横側が、少しいたみます。もし、リンパや.cmcが少しのこつていたら、注射で、抜くことできますか。痛いですか。どれ位時間かかるのでしょうか。そして、そのごは、厚ぱくが、必要でしょうか。右も左も同じおおきさで、柔らかいですが、どうしたら、何か中にのこつてるか、どうしたらわかるのでしょうか。色々、とお忙しいなかすみません。
[32918-res40930]
いくこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月30日(月)10:03
現在の痛みは術後の筋膜収縮機転が働いているのではないでしょうか？
術中をきちんと処置されているようですのでCMCが残っているとは云いがたいと思いますが、ご心配ならエコーやMRIでしばらく定期的に診ていく事になります。
リンパ液なら抜かない方が良いと思います。
少量だと思われるからですし、リンパ回路が復元するに従いなくなります。
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[32912]
はじめまして
硬膜外麻酔による脂肪豊胸の予定です
硬膜外麻酔(腰から下を麻酔)ですが、下半身不随などにならないかしんぱいです。担当の先生は、「もし針がずぼっとはいっても、もう神経はないから」というのですが、だいじょうぶなのでしょうか？
また脂肪豊胸の場合、大量に入れて脂肪の塊ができたとき、そこが病気になるということはないのでしょうか？放っておいても大丈夫なのでしょうか？
ご回答よろしくお願いいたします
[32912-res40923]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月28日(土)23:00
硬膜外麻酔の問題点は麻酔が効くレベルの設定が難しいということです。上のほうのレベルまで効きすぎると、手術中に呼吸筋が麻痺しますので、息苦しくなったり、実際に呼吸ができなくなったりする可能性があります。このような場合はすぐ全身麻酔に切り替える必要があります。また逆に麻酔の効果が出にくい場合や、低いレベルで効いたような場合、手術部位の麻酔があまり効いていないわけなので、手術中の痛みが強いかもしれません。いずれにしても手術中になにか問題があれば、全身麻酔に切り替えられるという体制があれば、問題ありません。また脂肪注入による豊胸の場合、脂肪幹細胞を多量に入れた豊胸であっても、一度に大量の注入をした場合、しこりができたり、脂肪への血流の再開が起きずに壊死になったり、溶けて吸収されてなくなってしまうということがありうると思います。一度に大量の脂肪の注入はあまりいい結果にならないと思います。必要なら３か月程度あけてから、注入を繰り返すほうが安全です。
メガクリニック 高柳 進
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[32895]
脂肪幹細胞の手術の必要な体脂肪率
今年の秋に脂肪吸引を兼ねて、脂肪幹細胞の豊胸を考えています。
２、３カップは大きくなるのが希望です。
２カップで６００ｃｃ、３カップで８００ｃｃ必要な
美容外科が多いですが、６００ｃｃで何％の体脂肪率、
８００ｃｃでは、何％の体脂肪率が
必要なのか教えてください。
今、食事前で ２０〜２１％、体重４８〜４９ｋｇ
食事後は ２２〜２４％ 体重４９〜５０ｋｇ位はあります。
内臓レベルは、３ で、筋肉量は ３５〜３６ｋｇ
身長は、１５９センチです。
ちなみに、下半身太りで、お尻とお腹に皮下脂肪が多いです。
太るのは簡単で、一時期体重が６０ｋｇの時もありました。
２カップなら、４００ｃｃでも済む美容外科もございますが、
４００ｃｃでも６００ｃｃでも、手術の結果はどこも個人差があるのは承知ですので、
できれば、３カップくらい大きくなると謳っている手術がしたいです。
ただ、その分リスクが大きくなったり、デメリットも増えると思いますので、
２カップと３カップの両方とも知っておきたいです。
余裕持ってどれくらいの体脂肪率が必要なのかを教えて頂けたら幸いです。
あと、昔の脂肪の豊胸手術は、‘すぐ元に戻る’と言われてましたが、今の脂肪乾細胞の豊胸手術は、痩せなければ半永久的でしょうか？
今、４０代前半ですが、女性ホルモンを維持したり努力次第で、６０近くになっても大きさは保たれますか？
お忙しいところ申し訳ございませんが、無駄にならないよう安心して受けたいので、よろしくお願い致します。
[32895-res40931]
りなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月30日(月)10:03
私の推測の域を超えますのでお答えが繁雑になりますが、片側の乳房に800?の脂肪を注入したいと云う事なのでしょうが、それが可能なのか少しく首を傾げます。
その情報は正しいのでしょうか？基本的部分が分かりかねるのでご勘弁下さい。
片側800?ですと両側1600?のいわゆる脂肪幹細胞移植となります。
この位の脂肪を移植するのなら逆に採取するにはその倍以上お尻・お腹から脂肪を取らねばなりません。
即ち3000?位の採取となりますのでよほど太ってなければ出来ないと思うのです。
単純に前段とする採取量から分かり難い部分がありますので勘違いを気にしますので情報源をもう少し詳しくお調べになってみたら如何かと私は思いました。
又、体脂肪も大切なのでしょうが、脂肪採取は局在的に取りますのでお尻やお腹の脂肪層がどれだけあるのか実際をみたり、術前にMRIを撮ってみる事かと考えています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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はじめまして。二週間前に9年入れていたcmcを脇から抜去しました。二点質問なのですが、1:脇の下から胸にかけて、皮膚が固くなっているのですが、これは放っておいて宜しいのでしょうか？特に痛みや赤み等はありません。2:バストアップの為にマッサージをしたいのですか、もう揉んだりしても問題はないですか？圧迫は1週間で主治医のもと外しました。ご教示の程お願い致します。