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[31706]
ダウンタイム
[31706-res39423]
まこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月18日(水)09:02
１）わきから挿入しますと１ヵ月位はテニスは無理があるかも知れません。
当然、バックの大きさにもよりますが・・・。
２）既婚の方で下垂があるのなら私は乳房下縁切開をおすすめします。
わきから挿入するよりははるかにテニスが出来る期間は早くなると思って間違いはありません。但しどちらも順調に回復してと云う条件がつきます。
３）腰部の脂肪吸引も結局脂肪採取の量によりますが、術後１ヵ月位とみておいて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[31706-res39437]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月18日(水)16:05
わきからの手術であれば、ダウンタイムは４−６週間程度みておいたほうがいいと思います。乳房下からの手術であれば、３−４週間程度でいいと思います。脂肪の吸引の場合は、１か月程度を見ておけばいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[31700]
抜去後の左右差について
当山先生、早急な返答ありがとうございます。
乳汁分泌は、色・性状に左右差なく血も混じっていません。
抜いた時、意識がはっきりあったのですが、看護師の「左だけ大きくないですか？」というささやき声が聞こえました。私はてっきり傷口の大きさだと思っていましたが、もしかしたら胸のことだったのかもしれません。豊胸前の左右差はありませんでした。
脇から胸にかけてのしこり部分の痛みが増しているand胸寄りに痛みが移動しているのと、胸全体に神経が立っているようなサワサワした痛みがあること、左胸が若干大きくなっている気がするため、抜去した美容外科に行ってみようと思います。左胸を押すと、脇の傷下に空気が移動したようにぽこっと膨らみます。
しこりは時間の経過と共に消失しますか？胸は小さくて良いので、早く痛みや違和感の無い自然な体に落ち着きたいです。
[31700-res39416]
31700へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月18日(水)09:02
リンパ液や血液がたまっている事は否定出来ません。
量によりますが、少量だと自然に吸収します。
その為、数ヵ月待ってから消褪しなければ穿刺するか、切開して除去する可能性がある訳です。
それまで圧迫をしながら経過をみていく事になります。
除去したバックが正常の形態であれば取り残しは考えにくいと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31688]
抜去後の左右差について
バイオセル210ccずつ大胸筋下に4年間入れていたものを4月8日に抜去しました。共に脇からのアプローチでした。入っていた時は、リップリングが気になった他は特にトラブルなく経過していました。
抜去して1週間の圧迫を外した(4月14日)後、まだバックが入っているのかと思うほどの明らかな左右差があります。左胸が大きく触り心地は柔らかいですが、正面から押すと奥のほうで空気のようなバックのような何かが動いている感覚があります。小さいバックが入っているのかなと思うような感覚でもあります。右胸は張りもなくぺしゃんこでやわやわです。?これは左胸にリンパ液や血液が溜まっている可能性があるのでしょうか?それともまだ空洞がある?これは圧迫で改善されるのか?
?また両側共に抜くときにバックが通った道と思われる胸から脇下にかけてしこりと痛みがあります。特に右側はしこり(指でつまむと1、5cm幅×数センチの長さ)とひきつれがひどく、美容外科からはマッサージをしてくださいと言われました。マッサージして軽快していくものでしょうか?
?両脇共に傷口近くにしこりではない空気のような触感の1cm大のぽこっとしたものがあります。特に左側は胸を押すと盛り上がるというか膨らむというか。自然に消えますか?
美容外科からは1週間の圧迫指示でしたが1ヶ月はやる予定です。
授乳期間中の抜去手術だったこともあり、圧迫している最初の3日間はおっぱいが張って母乳が染み出ていました。4月14日以降授乳を再開しています(1日2〜3回)。おっぱいが張ると乳腺がやや硬めにはなりますが、飲ませれば柔らかくなります。
考えられる可能性で良いので、診断よろしくお願いします。
[31688-res39410]
31688へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月17日(火)10:04
現在、授乳なさっていると云う事ですが、左側の乳汁は正常の色ですか？色に左右差はありませんか？血液などは混在していませんか？大胸筋下ですから乳腺への影響は少ないかも知れませんが、自分でチェック出来るひとつの方法です。
左側は血腫などあるのかも知れませんが、注意深く穿刺が出来るのかどうかでしょう。
MRIを撮ってみると血腫やリンパ液の貯留は明白です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31684]
乳首が埋もれてます
脂肪注入でしこりができ、手術で除去しました。
しこりが若干乳腺に入り込んでいたらしく、しこりを
除去したと同時に、乳首がへこんでしまいました。
乳管が引っ張られてるからということですが、
これはどう治せば良いのですか？
胸自体もトップが平らな感じになってしまっています。
もとの形に戻すのは難しいですか？
再び脂肪注入をするにしても、やはりしこりが怖いです。
[31684-res39409]
にいなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月17日(火)10:04
瘢痕性の陥没乳頭と云う事になります。
そうしますと乳腺、乳管の温存がどれだけ出来て乳頭を引っ張りあげる事が出来るのかと云う事につきます。
云いかえれば乳頭から乳腺（乳管）へかけての瘢痕がひどければ乳腺管の損傷もやむを得なくなり、授乳に支障をきたす事になります。
ひどければひどいほど血行障害も気になり、無理に乳頭を引っ張ると乳頭の部分的壊死も考慮されます。
軽度の瘢痕拘縮であれば乳腺管を傷つける事なく太い糸で乳頭を牽引し乳頭周辺にZ形成で可能なのか、今流行のリゴトミー（フックで吊り上げ拘縮部を一部除去する方法）が可能なのか？・・・等々になりますが、結論付ければ拘縮（陥没）の程度、乳腺管が残っているのか、血行は？・・・が問題になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31672]
脇のしたはれ
１０年まえに、CMC、大胸筋下に、わきからいれ、なんの、問題もなくすごしてきましたが、CMCは、あぶないと聞き、１か月まえに、ソフトコヒーシブに、いれかえしましたが、ぬくときに、CMCが、やぶれたそうです。１０日後くらいに、わきのしたと、胸の、うえが、すごくふくらんで、赤くはれたので、なくなくとりだしました。看護婦さんが、どろどろしたものが、でてきてたといつてました。ドレーン、１週間して、さいしょは、血液とともに、たくさんでてましたが、さいごは、なにもでなくなり、胸は、やわらかいし、色も、ふつうですが、わきが、かたくて、まだ、はれていた、部分は、あかく、いたいです。わきに、損傷おこつてるのでしょうか？それと、あかくなつてる、部分の、ひふは、もとに、もどるのでしょうか？皮膚は、かたいです。どこの、病院にいけば、わきの、損傷など、わかるのでしょうか？手術したところでは、時間がたてば、なおると、いつて、なにも、してくれなくて、ノイローゼぎみに、なつてます。あと、むねも、ぴりぴりしびれてます。
[31672-res39388]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月15日(日)23:04
実際の状態をみていませんが、多分二つの状況が感がられるように思います。一つは単純に出血が多く、血腫という血液が多量にたまった状態ができた場合、もう一つはCMCの内容物である、ハイドロジェルが中に残ったことにより、周囲の組織に激しい炎症が起きた場合です。皮膚の赤みだけが問題なのであれば、多分時間が立てば、治ると思います。血腫であれば、いずれ赤みがひいてきます。ハイドロジェルが残っているような場合が問題で、あかみがずっとひかないか、腫れが出たり、痛みや赤みが悪化するというような場合は、再度詳しい検査が必要かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31639]
抜去後の胸について
こんにちは。
[31614]豊胸手術、抜去後の縫い目について で質問させていただいたものです。ご回答、どうもありがとうございます。
また別の件で質問させてください。
先日、抜去後３年程経過して初めてエコーとマンモグラフィーの乳がん検診を行いました。エコーは診た限り異常がないらしく、マンモは郵送の結果待ちです。
質問なのですが、よく豊胸している人が（もしくは、していた人？）、リンパ液がたまったとか石灰化したとか言われていますが、自分の胸の状態がそうなっているのかどうか不安です。
今の胸の状態はペタンコで、腫れなどはありませんが、リンパ液がたまったとか石灰化などしている場合、痛みや見た目でわかるものでしょうか。
また、豊胸していた事などで胸に異常がある場合、エコーやマンモなどにうつるのでしょうか。
ちなみに、抜去時に入れていたバッグを持ち帰らせてもらいたいと申し出て、綺麗に消毒してもらった物を両方を見せてもらいました。術後の痛みで、重いものを持ち帰りたくなくなったので結局おいて帰りましたが、バッグの漏れなどはなかったと思います。
よろしくお願いします。
[31639-res39387]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月15日(日)23:03
石灰化やリンパの貯留は痛みがあることもないこともあります。見た目ではわからないことが多いと思います。豊胸の有無にかかわらず、バストに異常があれば、エコーやマンモグラフィーでは必ずわかります。これがわからないようでは、検査をする意味がありません。
メガクリニック 高柳 進
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[31639-res39394]
ピンクさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月16日(月)11:03
１）リンパ液の場合は液のたまりが多いと分かりますし、少々血液が混在している時もあり、穿刺での最終的確認でしょう。液が少ないと分かりずらいかも知れませんが、左右差などみていきます。体調がだるいと云う訴えを起こす方もおられます。
２）石灰化は表在性で大きいのは自分で分かりますが、めったにそのようなものはありませんので既往歴などを参考にすればエコーで分かります。胸部単純Ｘ線でも認められます。癌との区別はＭＲＩなど放射線科医の経験かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31632]
ありがとうございました
当山先生、ご回答ありがとうございました。
マンモと超音波検査の結果、典型的な乳腺症で、癌ではないそうです。
豊胸手術はしたいと思っているのですが、その場合、バッグを入れるのか脂肪をいれるのか、どちらが良いと思われますか？
バッグはマンモが取れなくなるように思いましたし、超音波検査だけでは、癌なのか石灰化なのかの判断が難しいと乳がんクリニックで聞きました。やはり両方の検査が必要とのことです。
また、バッグは胸に大きな剥離スペースを作るということですが、ものすごく健康に悪いように思います。その点、脂肪注入のほうが自然でしょうか？
[31632-res39395]
31632へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月16日(月)11:04
乳腺症の方は乳腺を傷つけないやり方が良く、脂肪注入にしても乳腺部へは入れない事でしょう。
最近ではブラバーで数週間ふくらませて幹細胞を含む脂肪注入を少量ずつと云う事が基本のようです。
但し、やせている方は脂肪注入は無理なのが根本にあります。
未婚の方であればわきから筋肉下のバック挿入でしょうか？
既婚で垂れている方は脂肪注入では量を必要としますので１回で済ましたいのなら乳房下縁からのバックとなります。
この様に他の条件もかみ合せ術式の選択をしていく事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31614]
豊胸手術、抜去後の縫い目について
よろしくお願いします。
豊胸手術でバッグを入れていたのですが（約8年間）、
2年前に抜去しました。
取り出した部位は、胸の斜め下辺りのあばら骨がある辺りからです。
溶ける糸などは使用せず、ナイロンの糸（記憶違いかもしれません）を使用したと言われた記憶があります。
右側は縫い目なども出ていなく綺麗なのですが、左側の
縫いの部分に、硬い黒い紐？のような物が少し出ています。
最初は皮膚の炎症をおこして、黒い出来物ができていると
思っていたのですが、自分では見にくい場所でもあり判断できませんが、どうも紐のような気がしてきました。
豊胸手術で抜去する際、抜糸を行わない先生も多々いらっしゃるのでしょうか。
遠方で抜去手術した為、その病院に行ける予定がありません。
このような相談は、何科が良いでしょうか。
よろしくお願いします。
[31614-res39328]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月10日(火)16:03
多分表面に近い部位に縫合してあった、本来は埋没されるべき糸が露出してきたのではないでしょうか。担当医の診察が難しいのであれば、お近くの形成外科や美容外科でも対応してくれると思います。除去は簡単にできます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31597]
脂肪注入後
術後一週間ほどで、脂肪注入したバストを手で大きく揺らしたり、力強く揉むような行為をしました。脂肪が定着しない原因になったのではないかと大変悩んでいます。とりかえしがつかないでしょうか。
[31597-res39327]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月10日(火)16:03
下で回答したとおりです。起こったことは仕方がないことなので、生着量がもっとほしいという場合は、また追加で注入をされればいいと思います。採取する部位があればということになりますが、、、。他には定期的にということになってしまいますが、ヒアルロン酸の注入でもいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[31596]
脂肪注入後
術後一週間ほどで、脂肪注入したバストを手で大きく揺らしたり、力強く揉むような行為をしました。脂肪が定着しない原因になったのではないかと大変悩んでいます。とりかえしがつかないでしょうか。
[31596-res39314]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月09日(月)20:04
私のクリニックでの手術の場合、バストに限らず脂肪の注入を行った場合、注入部と採取部は３週間は、マッサージをしたり、強くおしたり、もんだりすることは禁止しています。やはり生着に影響があると思います。本来の生着量よりは少なくなるのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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豊胸手術を検討中です
バッグによる豊胸手術の場合、脇下切開だと手が不自由なく使えるようになるには、何か月くらいかかるでしょうか？テニスをしているので、休会期間をどのくらいとればいいのか悩んでいます
また、胸が少し下垂しているので、乳房下縁切開も考えていますが、この部位からの手術のほうが腕に関してのダウンタイムは短いでしょうか？
バッグ挿入位置は乳腺下になるようです。
また、コンデンスリッチなどの脂肪注入豊胸の場合、脂肪吸引部のダウンタイムがあると思うのですが太もも、腰を吸引した場合、運動などのダウンタイムは3か月は見たほうがいいでしょうか？
宜しくお願いいたします。