最新の投稿
[30868]
抜去について
[30868-res38419]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月16日(木)10:04
※豊胸術のバック除去後、何故圧迫が必要なのか？その事について理由を説明します。
通常の皮膚腫瘍（組織のかたまり）を除去する場合も大方圧迫は必要です。その理由は術後出血の予防と局所の安静です。この場合は執刀医の判断で２〜３日で圧迫を除去する時があります。局所の安静や術後の出血はないとその時点で判断されるからです。然し豊胸術の場合はさらに術後の圧迫の意味合いが深まります。違った条件が加わるからです。その為に長期にしっかりした圧迫が望まれます。
ひとつ目の理由はカプセルの形成です。バックを除去した後、空洞が出来ます。術後の出血がなくてもカプセルがすんなり上・下の空洞がひっついてくれない時があります。放置しておくとリンパ液などがたまり慢性のリンパ腫などの発生につながります。
もう一点は乳房内の範囲は広いと云う事です。すべて均等に圧迫する事によって内部での拘縮を予防します。
※私は昨日も２０年以上経ったバックを除去しました。
左はカプセルが硬く厚く、かつ石灰沈着が沢山ありましたのでバック除去と共にそれ等を出来るだけ除去しました。除去しないと血腫形成、リンパ腫が生じるからです。
右はシリコンの漏れからと思われる硬い組織が鶏卵大にあり、それを除去して病理検査に出しております。その他の部分のカプセルはビロード状できれいでしたのですべては取っておりません。ビロード状のものは取らなくても圧迫のみで良く、拘縮は起さないと判断したからですが、両側乳房共強く圧迫しドレーンを入れております。
結局、バックを取り除き圧迫を加える事は豊胸術バック除去の基本であり、その後の処置を加えるのも中味をみて色々考え応用していく事があると云うのが結論です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[30868-res38429]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月16日(木)17:01
やはり圧迫は手術後１か月程度はしたほうが安全です。圧迫をしなくてもたまたま何も問題が出ないで治るというケースもあると思いますが、中に万一リンパや出血がたまった場合、これが吸収されないこともあり、リンパがずっとたまってしまうような問題が残ることもあります。このような場合、微熱や風邪症状を繰り返したり、体調がたびたび悪くなるとか、倦怠感を繰り返すなどの症状が続くことがあります。また全体が収縮を起こすこともあり、こういう問題が出るとバストの変形、凹凸が残ることがあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30829]
乳首から出血
2週間前に豊胸手術をうけました。
230cc大胸筋下テクスチャードです。
乳首が乾燥からか皮がむけていて、まだ感覚が戻っていないのか痛みがなかったため、ついつい深追いしてしまって…乳首が血が出てしまいました。
コウシュクの原因に出血による血腫とあって、不安になっています。
これは胸の内部の出血のことで乳首からは問題無いのでしょうか。
そもそも、あまり乳首や胸を触らない方がよいのでしょうか…
術後間もないので小さなことも気になってしまって…
お返事いただけると嬉しいです。よろしくお願い致します！
[30829-res38370]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月13日(月)22:05
乳頭からの出血は拘縮とは関係がありません。乾燥しているということですが、もともとアトピーなどはないのでしょうか？もしあれば、アトピー治療用の軟膏を使う必要があります。さらに豊胸をした分下着などで、すれやすい状態になっていますので、当分ドーナツ状に乳頭にガーゼなどをあてて、保護しておいたほうがいいと思います。アトピーでない場合も乳頭の保護は同様に当分おこなったほうが安全だと思います。感覚がもどれば、こういう保護はいりません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30812]
下瞼
下瞼の目頭側を持ち上げる事はできますか？最大どの位持ち上がりますか？
よろしくお願いします。
[30812-res38355]
チョコさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月13日(月)10:05
下瞼内側のたるみ、小皺の改善は内眥部（内側部）にどれだけ切開線を入れられるかがポイントです。
長い切開線を入れられるのなら皮膚切除を５ｍｍ位は取れるかも知れません。
又、下瞼縁にゆるみがあるお年寄りの場合はすぐにアッカンベー（外反）が生じる事もあり注意すべきです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[30808]
脇の腫れ
お世話になります。
先日脇の腫れについて相談させて頂いた者です。
心配だったので、昭和大学の形成外科の先生に診察して頂きました。
シコリもないし大丈夫だろうとの事でした。
痛みもなくなってきたのでこのまま何も無いことを祈りたいです。
ありがとうございました。
[30808-res38338]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月12日(日)08:01
よかったですね。一時的な炎症があったのかもしれません。現在しこりも腫れもないのであれば、このまま経過をみられるのがいいと思います。多分今後何もないと思いますが、心配なことがあれが、またご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30775]
ありがとうございます
高柳先生
ご回答ありがとうございます。
しこりは仕方ないにしても、
今後の炎症や感染症などがとても怖いです。
ヒアルロン酸でも炎症はでますか？
数カ月たった後や１年後とかに炎症がでたり、
病院にかかったりすることはまれと思っていていいのでしょうか？
殆どの人は何事もなく吸収されると思っていて大丈夫でしょうか？
吸収されるまで、いつ炎症で病院に...というのが、
不安でなりません。
よろしくお願いいたします。
[30775-res38337]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月11日(土)20:04
通常はヒアルロン酸で炎症が起こるようなことはありません。ただ、同じ部位に多量に注入がされて、周囲にカプセルができたような場合と、ヒアルロン酸に非吸収性のものが入っていて、効果が半永久的とか、長期に維持ができるというタイプのものは、感染や炎症が起きる可能性がありうると思います。ほとんどのケースは吸収されてなくなるものなので、炎症が起きることもなく経過すると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30765]
くみこです２
両先生、ご回答ありがとうございました。
やはり、先生たちなら胸の上部を切らないと言うことですよね・・・。
私もまだ三十代なので、できれば目立たない方を選びたいと思うのですが、抜去後のトラブルで被膜を除去してくれる美容系のクリニックをどこを選べばよいか分かりません。
今までのクリニックは、抜去後も圧迫は一日でいいと言っていましたし、右のシリコンが漏れているので入れ替えをしたときには、きちんと洗浄したか聞いたところ、拭いただけというようなことを言われたのでもう手術をしてもらいたいとは思っていません。
出来れば他の持病もあり、MIRの検査をしたときに一緒にした血液検査でリウマチ指数が少し高いと言われたこともあるので、大学病院で手術をしたいと思っています。
豊胸も数多くされて、尚かつ抜去後のトラブルの処置も多くしているような都内の大学病院はどちらがよいのでしょうか。。。
両先生が大阪と沖縄なので残念です・・
近ければ是非お願いしたいのですが。。。
また、被膜をとった時の痛みは、豊胸時のとても痛かったときのような痛みなのでしょうか・・
仕事もしているので、どのくらいで復帰出来るのか心配で、大学病院の担当医に聞いたところ、人それそれだからなんともいえないな；・・と言う答えでした。
また、大学病院で手術なら、一週間の入院と言われました。クリニックでは入院は必要ないですよね・・
どこで手術をしてもらえばいいか悩みます・・・
ご助言お願いします。。。
[30765-res38311]
くみこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月10日(金)12:01
３０才代の未婚の方ですので判断が難しい事には違いありません。
その為、前医では腋から切開してバックを入れ、腋からの抜去となっておりますし、ステロイド使用で保存的にとお考えでここ迄こられているのかと思います。
又、洗滌やカプセルを除去しない場合もあり得ます。（バック取り出しの際）
その理由はカプセルが薄く透明であり、中も清ければその必要があえてないからです。
このように推測していくと今後、小切開後のドレナージ使用も考えられない事はありません。
MRIの所見は古い血液でも異物のように見える時があります。
その点を落ち着いてご理解下さい。
然し、古い血液が何故たまるのか？それが厚いカプセルによるものかの判断は大切であります。
前述した如く薄いカプセルなら小切開孔から古い血液を持続排除（入院を要するかも知れませんが、陰圧をかけて吸引を続ける事）後、圧迫で軽快する事もあります。
この辺の見極めが５ｃｍ乳房上部を切開しなければならないのかのポイントのように思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[30765-res38333]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月11日(土)16:02
入院については実際の状況と、行われる手術次第なので、正確な予想はやはり難しいところですが、私のクリニックでのこういうケースでの手術であれば、日帰りか、クリニックのそばのホテル１泊かのいずれかで行うと思います。手術が実際に必要な状況なのかどうかは診察をして判断する必要がありますが、東京ということであれば、一度国際福祉大学形成外科の酒井先生に相談されてみてはどうでしょう？手術をひきうけてくれるかどうかまではわかりませんが、診察をして話を聞くことはできると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30762]
ヒアルロン酸のその後
ヒアルロン酸を100ずついれました。
三週間たちました。
今は特に痛みもないのですが、
なにもわからず入れてしまったので、
みなさんの質問をみて不安を感じました。
数カ月たった後や１年後とかに炎症がでたり、
病院にかからなくてはいけなかったりとありますが、
こういった事はまれなのでしょうか？
多くの方がなりますか？
三週間たっても安心はできませんか？
本当に本当に心配です。
また、まだ胸はガチガチです。
いつぐらいになくなるのでしょうか、
しこりにはかなりの確率でなるのでしょうか？
両先生がたよろしくお願いします。
[30762-res38282]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月08日(水)23:00
当分経過をみないとなんとも判断ができません。このまま何もおきない可能性もありますし、しこりができたりする可能性もあります。あと１−２か月は待ってみてください。どういう傾向が出てくるかはっきりしてくると思います。その時点で何か問題があれば、状況に応じて対策を検討するという方針がいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30743]
30516 くみこです
30516で相談させていただきました、くみこです。
いつもありがとうございます。
今日、昭和大学の形成外科で、MRIの結果を聞きにいきました。
素人の私がみても、異物が大きくなっているように見えてとても怖かったです。異物はリンパ液と古い血でした。抜いてもらいました。
先生の診断では、被膜を取った方がいいでしょうとのこと。
左は完全にくっついていましたが、右がシリコンがまだ入っているかのような写真でした。
先生は、右胸の上の方から下に向かって５センチくらいを切りましょうとのことでした。
形成外科の手術として、見かけよりも安全に処置をしたいので、
脇や乳房の下からだと患部が遠いので、傷が目立ってもそのように切るとのことでした。
手術後の授乳にも問題ないようにしますとのことでした。
先生方は、このサイトでカプセル内に開けたときに問題があった場合、脇からの手術で開けた場合でも、患部を処置するために乳房の下から切る場合があるとおっしゃっていましたが、胸の上の部分を切るとはなかったように思います。
出来れば脇とは言いませんので乳房の下からで少しでも目立たない方がいいのですが、、、
この診断はいかが思われますでしょうか？
セカンドも考えております。。
豊胸・抜去をしたクリニックには行くつもりはありません。
大学病院でを考えています。
もうすっきりしたいので、再手術を考えようと思います・・・
どうかご助言お願い致します。
[30743-res38259]
くみこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月08日(水)09:01
切開線の選択は乳房下縁の方が６ｃｍ切っても他の部位より目立たなく乳房上部も取れます。
但し例外的に取れにくい所は腋窩に近い部分です。
時計で云えば腋窩近くの２時方向部分です。
出血も多い所なのですが、結果的に云えばリンパ液のたまっている部位がその辺であれば直接的にそちらを切開するのもやむをえない所かも知れません。
乳房上部の切開はどのようにうまく縫合しても目立つ場合がありますが、皮膚割線（しわの生じる方向）に沿っての５ｃｍではないでしょうか？
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[30743-res38281]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月08日(水)22:05
どちらかというと、大学病院では、あまりバストの豊胸そのものの手術や、そのトラブルの修正などは多数の経験は持っておられれないかもしれません。担当医次第なので、昭和大学がどうなのかは、私にはわかりませんが、そうなると、問題の部位に一番近い部位を切開して手術をするほうが安全と判断されると思います。手術がとてもやりやすいからです。豊胸をやりなれた医師であれば、バストの下縁や乳輪周囲などの傷の目立ちにくい部位からのアプローチで手術ができると思うのですが、、。一度切開を入れてしまうと、傷は一生そこに残ることになりますので、慎重に考えられたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30697]
リンパ液
お世話になります。
お返事ありがとうございます。
軽度の炎症の場合、そのままでも良くなるのでしょうか？
また痛みが出た場合は、抗生物質で良くなりますか？
昨日から痛みは緩和してきましたが、右脇が少しふくらんでいるように思います。
様子見でどうにかなるものでしょうか？
宜しくお願いいたします。
[30697-res38205]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月05日(日)12:01
状態を実際に拝見していませんので、責任をもって意見を述べるということはできません。一度診察が必要な状態と思います。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して、医師の意見をきいてみてください。直接診察をするほうが確実な意見がもらえると思います。ふくらみもなく症状が治まってきているようならいいのですが、ふくらみが残っているということなので、まだ問題が残っているということなのだと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30697-res38240]
さくらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月07日(火)09:02
様子を見る事も医療行為の一部です。
その時、ご自分でのみ様子を見るのではなく、客観的、かつ専門的立場をもとに医師と共に右脇のふくらみの推移を見守って下さい。
悪くなるようなら何故かと判断をし、良くなるのなら共に喜ぶと云う事に落ち着きます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[30686]
リンパ液
お世話になります。
またお返事ありがとうございます。
３０６８３でご質問させていただいた内容の追加質問です。
５ヶ月も痛みがなかった場合でも炎症は起きているのでしょうか？
宜しくお願いいたします。
[30686-res38197]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月04日(土)19:01
そういうケースもありますが、痛みがないということなら炎症があっても、程度として軽いものであるということです。強い炎症は痛みが出ます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
始めまして。
このたび、抜去する事に決めました。
14年ほど前に、乳輪から生理食塩水をいれ豊胸しました。
(A〜Cヘ)
抜去の時も同じ箇所から抜くそうです。
術後は圧迫せずに、ワイヤーなしのブラジャーで良いと言われましたが、
こちらのサイトを拝見した所、圧迫は必要だと始めて知りました。
週末に抜去する予定ですが、何も問題なく手術が終われば、主治医の先生がおっしゃるように、圧迫しなくても良いものでしょうか？
ご返答のほど宜しくお願い致します。