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[30685]
ヒアルロン酸注入後
[30685-res38192]
ダッコちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月04日(土)14:05
恐らく胸部レントゲン等には影として写るであろうし、マンモグラフィーは診断に影響はします。
但し、ヒアルロン酸を入れていると云う既往歴を述べておれば、診断そのものには影響ありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30683]
リンパ液
お世話になります。
抜去後のリンパ液について相談させて下さい。
脇の横から背中にかけて鈍い痛みがあります。
筋肉痛のような感じです。
術後約５ヶ月になりますが痛みは１週間前ぐらいです。
胸自体には痛みも腫れはありませんが、この痛みは
リンパ液がたまっているからでしょうか？
心配です。
宜しくお願いいたします。
[30683-res38191]
さくらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月04日(土)14:00
バッグを除去後５ヵ月も経っているが、最近になって痛みが生じてきていると云うのは炎症などを疑います。
その炎症がリンパ液が溜まっているからなどはMRIなどの検査と合せ触診してみたら分かります。
少なくとも正常な状態ではありませんので、主治医に診ていただいた方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30675]
ヒアルロン酸炎症
こんにちは。
わたしは１２日前にヒアルロン酸（100ずつ）を注入しました。
痛みは３〜５日ぐらいでひき普通にしていれば痛みはありませんが
まだしこりを押すと痛いです。
術後ですがすっと胸が息苦しいでのです。
息が吸えないとかではないけど違和感があり、
なんだか左腕もだるくて力があまり入りません。
また、健康診断の結果が昨日届き、
最悪な事に乳腺のう胞も見つかりました。
病院に電話して聞いてみましたが、
胸が息苦しいということについては、
肺をいじっているわけではないしヒアルロンサンとは関係ないと言われました。
また、のう胞についても問題ないとのこと。
わたしは気にしすぎなところがるので、
どうしても不安でなりません。
ダルさなどは精神面からきているのかわかりませんが、
分解注射でもうとってしまおうかとも考えています。
また、ここの相談やネットなどでも、
１〜３カ月たった後や１年後とかに炎症がでて熱がでたり
はれたり病院へ行ったりというのもみかけます。
体質によるとは思いますが、
こういった事はまれなのでしょうか？
それとも結構な確率でおこる事なのでしょうか？
安易に入れてしまった自分がいけないのですが、
とても心配で夜も眠れません。
たくさん質問してしまいましたが、
どうか先生方のご意見をお聞かせ下さいませ。
[30675-res38180]
ykさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月04日(土)10:04
気胸を含めて、やはり何等かの異常があるものとみなすべきです。
定期健診で肺機能検査、胸部レントゲン像は如何でしたか？
膿胞よりも、そちらの方が気になります。
内科の主治医がおられましたら、ご相談なさることです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30625]
バッグの抜去後
一年前に大胸筋下にシリコンバッグを入れた後、左胸にチクチクするような痛みが少しあるのですが、バッグを抜いた後も痛みは続くのでしょうか？
[30625-res38106]
ことさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月30日(月)15:03
何故、チクチクするのかと云う事に回答は行きつきます。
炎症があるとすればバッグを除去して、炎症がおさまれば軽快しますし、動きによる筋膜の反応ですと、しばらくはバッグをとってもチクチクはあるのかも知れません。
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[30625-res38123]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月01日(水)00:02
通常は手術後１年も痛みは続きません。手術後胸の圧迫は１か月程度は続けたのでしょうか。もしされていないようなら、中にリンパがたまったりしている可能性も否定できません。一度担当医の診察を受けてみられてはどうでしょうか。詳しい検査が必要かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[30623]
ヒアルロン酸注入後
高柳先生、ご回答ありがとうございました。ヒアルロン酸分解注射や圧力をかけて潰す方法について詳しい教えていただけたら幸いです。よろしくお願い致します。
[30623-res38130]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月01日(水)11:03
ヒアルロン酸の注入でしこりができたり、ふくらみが残るという場合は、注入時に同一部位に多量の注入が行われた可能性があります。こういう状態で入ると、周囲に膜（カプセル）ができることがあり、ヒアルロン酸が吸収されない状態になることがあります。さらに膜が収縮することがあり、このような状態が起きると、しこりができたり、これが硬く触れることになります。対策として、この中のヒアルロン酸を分解させてなくならせるか、周囲の膜を破って吸収が起きる状態を作るなどが考えられます。前者はしこりに命中させて分解注射をいれる必要があります。ただはずれてしまうと効果がありませんし、ヒアルロン酸の量に応じた分解注射を入れる必要があり、量が不足して効果が出ないということもあります。こういう場合は繰り返して注射をする必要があります。またバストの表面からかなり強い圧迫を加えて、膜を破る方法がありますが、膜が再生したりすることもありますし、この操作がかなり痛みを伴いますので、静脈麻酔などを併用して行うのもいいかもしれません。また時にはどんなに力をいれても膜が破れないということもあります。こういう場合は太目の針で膜をついて、中のヒアルロン酸を吸引除去してもいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[30604]
[30516]くみこです
両先生、ご回答ありがとうございます。
体調不良のため書き込みが遅くなりまして失礼致しました・・
当山先生にご質問いただいておりました下記の件は次の通りです。
＞＞確認しておきたいのですが、現在はバックが入っていないと云う事ですネ。
→２００９年１２月に両方とも脇より抜去しました。
＞＞＞又、現在、リンパ液があまりたまっていないと云う感じはリンパ液を抜いてケナコルトを注入した後だからでしょうか？これ等の処置後どの程度経っているのですか？
→２０１１年１１月に二回目のリンパ液を抜いてもらった後、ケナコルトを注入しました。それからはリンパ液も抜いていませんが、少し右の上部がふくらんでいる感じがします
来週にＭＲＩの予約をしました。昭和大学の先生は、以前右だけ漏れが見つかり入れ替えをしているので、もしかしたら漏れたシリコンがなにかしらの炎症を起こしているのかもしれないと言っていました。再来週に結果がでますので、またご相談させてください。。。
どうもありがとうございます。。。
[30604-res38099]
くみこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月30日(月)11:03
慢性的にリンパ液や血流が溜まる場合があります。
このような場合は少々長期に経過をみていき、保存的療法か再手術かを決定していきますので、MRIを撮って結果を得てもその主治医の先生と充分コンタクトを取り合って下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30601]
ヒアルロン酸注入後について?
当山先生、ご回答ありがとうございました。少し安心しましたが、どこの美容外科でもやってもらえるのか、また保険適用で形成病院でも良いのかお教え下さい。それから注意することとかあったらお教え下さい。よろしくお願い致します。
[30601-res38098]
ダッコちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月30日(月)11:03
形成外科でも保険適応と云えないかも知れません。
恐らく、最終的にはヒアルロニダーゼの使用なのですが、あまりご経験されておられる先生も少ないかと考えます。
しこりをきちんと左手で把握して針先をしこりにしっかり当てる事です。
深い所にあるしこりは、このような行為で稀ながら肺をつく事がありますので、しこりの層を見極めるのは大切でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30591]
ヒアルロン酸注入後
2010年9月に両胸に60ccづつヒアルロン酸を注入したところ、右胸だけにしこりみたいに固くなったため、2011年1月に施術した病院に行って診察してもらったのですが、大丈夫だからと言われそのままにしてたのですが、今ではコロコロした固いしこりになり、かなり大きくて服の上からでも起きていても触ると固いのがわかりますし、寝ると余計はっきり固い流れない胸になってしまいました。施術の病院はあてにならないし、信用できないのですがこの先どうした方が良いでしょうか？不安で不安でどうしたらよいかわからず途方にくれています。どうかアドバイスをよろしくお願いしますm(__)m
[30591-res38062]
ダッコちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月28日(土)09:05
特に治療に対して急ぐ必要はありませんので、極端な不安は禁物です。
硬結が局在的に触れるのであれば、そこを狙ってヒアルロン酸溶解剤で良いかと考えます。
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[30591-res38092]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月29日(日)16:05
ヒアルロン酸の豊胸はごく少量ずつ分散させてなるべく多くの部位に注入をするというのが安全なのですが、たぶん１箇所に多量の注入がされたために、周囲にカプセル（膜）ができて、ヒアルロン酸が吸収されない状態になり、さらに膜の収縮が起きて、はっきり硬いしこりになってきたのだと思います。この膜をかなり強い圧力をかけてバストの表面からつぶしてしまうか、しこりに分解注射をするのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30516]
リンパ液の漏れについて３
当山先生ご返答ありがとうございました。
原因が分からないので、来週にも昭和大学の形成外科・美容外科で、ＭＲＩを撮ってもらおうと思います。
私の説明に間違いがありました。
２００２年にシリコンの破損が見つかり、入れ替えをしています。
左だと思いこんでいましたが、クリニックに問い合わせしたところ、破損して入れ替えていたのは右でした・・・・。
破損したシリコンが漏れて炎症を起こしている可能性もありますよね・・・。
その場合はＭＲＩで分かるのでしょうか。。。
やはり中をあけて見ないと分からないとしたら、豊胸をやってもらったクリニックに任せた方がいいのでしょうか。
大学病院の結果をもって、クリニックに行くのは感じ悪いでしょうか。。クリニックの主治医は信用性に欠けて、、、この状況も運が悪かったと言わんばかりの態度に嫌気がさしています。
もとは、もれたシリコンを洗浄していない可能性もありますよね。
脇からの手術で洗浄は難しいようですし。。。
不安が不安を呼び、不眠症です。
また再手術をしないといけないかと思うと頭がおかしくなりそうです。
早く子供がほしいと思って居たのですが、それも完治するまで待った方が良いというご意見もその通りなのですが、年齢を考えると憂鬱です。。。
シリコンが漏れて影響が出ているかは、ＭＲＩで分かるのでしょうか。。。今はそんなにリンパ液が溜まっている感じはあまりありませんが、左に比べて右の上の部分が少しふくらんでいる感じがします。また右腕の疲れが少しまだあります。
何度もすいません。。ここしか頼れるところがなくて。。
出来れば当山先生と高柳先生と両先生のご意見を伺えれば幸いです。。
どうぞよろしくお願い致します。
[30516-res37979]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月22日(日)21:04
MRIをとられるということなので、まずその結果を待ってみてはどうでしょうか？かなり正確な情報が得られますので、その結果をもう一度ここで伝えてもらえばいいと思います。まず検査が必要でその結果についての情報も必要です。その上でさらに詳しい検討をするのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30516-res37986]
くみこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月23日(月)14:00
確認しておきたいのですが、現在はバックが入っていないと云う事ですネ。
又、現在、リンパ液があまりたまっていないと云う感じはリンパ液を抜いてケナコルトを注入した後だからでしょうか？これ等の処置後どの程度経っているのですか？
いずれにしろ昭和大の形成外科・美容外科はしっかりした所ですからMRIを撮った後、良い方法をご助言下さるのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30468]
豊胸除去手術について
こんにちは。
２０００年に腋窩切開で大胸筋下にシリコンをいれ豊胸手術をしました。
右のバックのアンダーが上がってきて硬くなってきたことから手術をした病院を受診しました。
結果、右バックが破損しているとのことで再手術を勧められました。しかし、再手術をしてもバック破損や硬くなってしまうリスクはあると思うので除去しようと考えてます。
美容外科では、バックは破損しているけれど、しんじゅうしている訳ではないので腋窩切開で日帰り手術で40万円いうことでした。自己都合ではない除去手術なのに高額に思います。
大学病院等の一般病院でも形成外科や美容外科があるところなら手術は可能と思い少し調べてみました。一般病院ですと麻酔は全身麻酔で入院が４．５日必要なようです。
このように同じ除去手術でも病院によって麻酔や入院の有無が違うのはどうしてでしょうか？また、どちらの方が良いのでしょうか？
また、こちらの他の相談者さんの投稿を読んで、除去後にリンパ腋が溜まってしまうということがあるようなのですが、実際そのような除去後のリスクはどのようなものが考えられますか？
どうぞ、よろしくお願いいたします。
[30468-res37911]
びっびさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月18日(水)18:00
私の個人的意見が強く出ますが、単純にバックのみ除去して事足りるのかどうかと云う点が一点気がかりです。
拘縮があったり、破損している場合、カプセルや石灰沈着の程度はどのような状態なのか、それは除去しなければならないものか？除去するとなるとどの程度取れば良いのか？その為には切開線をどうするか等々が思い浮かびます。
わきから除去するだけであれば静脈麻酔で除去し、圧迫のみとなりますが（一部洗滌はするかも知れません）乳房下縁切開なら視野がはっきりします。
この辺の勘案によって全麻で入院か？静麻で通院かが違うように思います。
費用の件は各病院によって違うと考えます。
又、都会と地方でも違うでしょうが、考慮される点があるとすれば自院で豊胸術をした場合、通常は安くしていく事になるのではとも思います。
リンパ液はバック除去後の前記した内部状況、その後の処置（術後圧迫）のやり方でたまらないように出来るのが原則だろうと思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月20日(金)22:05
バストの中の状態を手術前にどのように評価しているかで、手術方針が異なってくると思います。たとえば、私のクリニックでは、バッグが正常の状態であれば、わきなど、以前の切開部位から静脈麻酔と局所麻酔でバッグの除去を日帰りで行います。バッグのもれや破損があったり、カプセルの除去が必要と判断されたり、石灰化があるような場合は、わきからの手術では対応が難しいので、乳房の下を切開して行います。この場合も中の状態によって、全身麻酔を選択したり、静脈麻酔を選択したり、ケースバイケースで行っています。また時には前もってわきからの手術を行うが、手術中にバッグの除去が困難であったり、内部の洗浄やカプセルの除去などが必要と判断されるような場合は、わきからのアプローチを断念して、乳房下の切開からのアプローチに切り替えることがあるかもしれないという了解をもらった上で手術に入るようなこともあります。このような状態によっても方法を変更する必要があるわけです。また医師によってわきからの手術になれている、あるいは乳房下からの手術になれているなどの問題もあるように思います。除去後のリスクとしては、バッグの一部の残存、バッグの内容物の残存、石灰化が残る、リンパや出血が手術後にたまる、感染、出血などのリスクはありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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1年以上経過していますがこの先放っておいていいものなのか、健康を害しないのか、早めに(いつまでに)除去した方がいいのかお教えください。
また、こんなしこりがあって健康診断で肺や胸のレントゲン撮影やマンモグラフィとかに影響ないのかについてもご回答お願いしたいです。よろしくお願い致します。