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[30399]
抜去後のリンパ液２
[30399-res37837]
くみこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月14日(土)18:00
リンパ液（古い血液の場合もありますが）慢性的にたまる場合、液を抜いた後ケナコルトを注入する方法はありえますが、それですべて解決とはいかない時が多いものです。
リンパ液のたまる原因がなにかしらあるからです。
今後もリンパ液がたまるなら、恐らくカプセルなどの除去をした後、圧迫と云う手順ではないでしょうか。
その為、お子さんを期待するのはリンパ液のたまりが根治され、もう大丈夫だと云う時にお望みになっては如何でしょうか？
ケナコルトの一時的中止は輸送手段に問題があったとも伺っており、本質的な事ではないとお聞きしております。
リンパ液が溜まらなくなったら、だるさもなくなりますので手始めとしての保存的療法（リンパ液を抜いた後ケナコルト）それで改善しないなら、手術療法（カプセルの除去や肉芽腫があればその掻爬）となります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[30387]
シリコンの入れ替え
３年前に豊胸手術をしましたが２４０ｃｃのシリコンを入れてもらいましたがやはり大きすぎぺこぺこしています。自分の体形１５７ｃｍ４６キロには大きすぎたと思います。できれば１８０ｃｃくらいのものに入れ替えたいのですが、まず今あるものを取り外し、その後即というか同時に新しい小さめのものを入れなおすことはできますか？取り外してその後３カ月待ってというようなことはないですか？
[30387-res37836]
proxymikaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月14日(土)17:05
大きいものを小さいものにする訳ですから、即入れ替えても問題ありませんが感染には気をつけて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30387-res37850]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月15日(日)13:04
インプラントを同時に入れ替えるのは問題ありません。私ならそのようにします。ただサイズが異なれば、バッグの直径も異なりますので、そのまま入れ替えるのではなく、バッグの最も突出した部分に乳頭の位置が来るように設定しなければなりません。そのため、大きいものから小さいものへ入れ替える際は、バッグの下の位置をどこに固定するかという部位をマークして、ここが新しい乳房の下縁になるような皮下の固定が必要になります。この処理を入れないと、バストのふくらみのやや上側に乳頭がずれたような形に仕上がることがあります。担当医とよく相談してください。
メガクリニック 高柳 進
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[30381]
ヒアルロン酸
一ヶ月前に豊胸ヒアルロン酸を100ずつ注入しました。
形も触り心地も満足してます。少し硬いデスが…
一週間前位から、右胸が痛い感じです。
脇辺りが痛いのか胸の上の部分が痛いのか…
息を思いっきり吸ったりするとひびきます…
腕が上がらないとか…そこまでの痛みはありません。
寝返りの時に少しひびきます。
特に左胸が痛くないので心配です。
今、生理3日です。関係ありますか？
やはりヒアルロン酸の影響ですか？
日曜日に病院に行く予定です。
その前に心配なので相談させて頂きました。
病院に電話した所…一ヶ月経っての痛みはあまり無く…
お風呂でマッサージする様に言われました。
しこりになってる場合も…
特に違和感はないんですが…自分できずいてないのかもです。
さすがに溶かすのは避けたいです。
炎症を起こしてたらどの様な症状がでるんでしょうか？
色々聞いてしまいすみませんm(._.)m
宜しくお願いしますm(._.)m
特に熱はありません。
[30381-res37835]
ローズさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月14日(土)17:05
注入後１ヵ月経ってからの痛みと云うのが解せませんが、やはりヒアルロン酸との因果関係は頭においておくべきでしょう。
そして日曜日に検査なされると云うことならば、その結果を待ちたい所です。
炎症（化膿）なら体温の上昇がみられるかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30381-res37851]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月15日(日)13:05
いくつかの状況が考えられるように思います。痛みがこの時期になって出てきていますので、微量の感染があった場合、一部の注入されたヒアルロン酸の周囲にカプセル拘縮が起きた場合、もう一つは生理と関係したことで、バストのサイズ、皮膚の緊張などが以前と異なっていますので、痛みを感じやすくなっている場合などがありうると思います。あとは担当医が診察をして判断されると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30347]
しこり
今度、脂肪注入によりできたしこりをとる手術をするのですが、
乳房下にできる傷が心配です。
傷は6センチくらいになると言われました。
先生はきれいに縫うし、今は技術が進歩してるから
目立たなくなるとおっしゃるのですが、心配です。
今までの経験から、どのようになるのかご存知でしたら
教えていただきたいです。
そして、豊胸術として一番おすすめの方法を教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします。
[30347-res37761]
みりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月10日(火)12:04
傷が６cmと云うのは可成りの切開です。
深い所か遠い所にしこりがあるのでしょう。
問題はしこりが何であるかです。
取らなくて良いしこりなのか、取らざるを得ないものかなどによって６cmの傷を許容していく事になります。
しこりを取りながらバックによる豊胸術は可能だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30347-res37775]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2012年01月10日(火)23:01
傷が目立つかどうかは縫合の技術と肌質にかかっています。肌の質に問題があれば、いくらきれいに縫合しても傷はかなり目立つことになります。担当医は肌の質に問題がないと判断されているのだと思います。豊胸手術としてはバッグによるものと脂肪の注入によるもの、そのほかヒアルロン酸などの注入による方法もあります。ヒアルロン酸は吸収されてなくなるものなので、定期的な補充が必要になるという欠点があります。バッグは自由にサイズを選択できます。またしこりの除去と同時に行うということも可能だと思います。脂肪の注入はしこりができたりするリスクがあるということと、あまり大きいサイズにすることはできないという問題があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30298]
ヒアルロン酸豊胸後の炎症
お忙しいところご返答ありがとうございます。
ご返答頂き、少し安心しました。
昨日よりも熱も痛みもしこり？腫れの様な物も落ち着いてきたように思いますので、もう少し抗生物質を服用して様子を見てみようとおもいます。
また症状が変化したり不安が出てきたらぜひ相談させて下さい。
[30298-res37705]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月03日(火)11:02
改善傾向であればよかったですね。そのまま経過をみられてもいいと思います。またなにか問題があるようなら、ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[30293]
ヒアルロン酸豊胸後の炎症
ご返答ありがとうございます。
追加なのですが、昨日今日と抗生剤と解熱鎮痛剤を飲み痛みは少し楽になりました。
ですが、ヒアルロン酸を胸の下から入れた辺りがしこり？の様な腫れた様な感じになっています。
明日までの分の抗生剤を飲んで症状が良れば病院には行かなくても大丈夫でしょうか？
症状がこのままの状態またはひどくなる場合は手術をうけた美容整形外科に行った方が良いのか、美容整形外科以外の病院に行った方が良いのでしょうか？
もし美容整形外科以外の病院に行く場合は、やはりヒアルロン酸豊胸の事を伝えなければだめでしょうか？
質問ばかりで申し訳ありませんが、誰にも相談出来ずとても不安です。
よろしくお願い致します。
[30293-res37697]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月02日(月)17:05
抗生物質の内服はできれば、もうすこし続けてもらったほうがいいのかもしれません。症状が改善傾向であれば、このまま様子をみてもらっていてもいいように思います。もともと入れておられる量がかなり少量なので、多分いずれ吸収されるものなので、次第に楽になっていくように思います。ただ症状が改善しなかったり、悪化傾向があるような場合は、放置せず担当医、あるいは形成外科などで、診察をうけてください。その際、ヒアルロン酸の注入のことは正直に話してもらう必要があります。誤診の原因になるかもしれませんので、、。
メガクリニック 高柳 進
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[30293-res37698]
りんごさんへお返事します。
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2012年01月02日(月)18:02
又、今後熱が出ることも予想されます。
注入した医者の所で診てもらったほうが良いと思います。他の医者（外科）ではわからないと思いますので・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30288]
ヒアルロン酸豊胸後の炎症
お忙しいところすみませんが、どうか御回答よろしくお願い致します。
今年の9月始めにヒアルロン酸豊胸を片側10ccずつしました。特に問題は無かったのですが、先週から風邪をひき始め、微熱と少し咳が出る程度だったので市販の風邪薬を飲んでいました。なおってきたかなという頃から咳がひどくなり、寝る前や夜中に咳が止まらない状態が2〜3日続いたので病院に行き、薬を処方してもらいましたが治まらなかったので、翌日また病院に行きアレルギー薬を処方してもらい咳はだいぶ楽になったのですが、昨日くらいからまた熱と左胸に違和感が出始め左の脇の下辺りから胸の上部が痛みます。これは豊胸と何か関係があるのでしょうか？
今手元にクラビットがあるのですが、飲んでも大丈夫でしょうか？
[30288-res37691]
りんごさんへお返事します。
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2012年01月01日(日)18:03
ヒアルロン酸の豊胸と関係があると断定はできませんが、動きの症状に軸足を置くという医療の基本的部分からすると今の貴女の状態は抗生物質を服用されたほうが良いと思いますし、正月明けにはMRIなどを撮影してもらうことでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30284]
フランス製のシリコンについて
ニュースからそのまま添付します。
フランス政府 PIP社製豊胸シリコンの摘出に助成
フランス厚生省は、2011年12月21日、豊胸手術や乳房再建手術で埋め込まれたシリコン製のインプラントが、がんの原因になる恐れがあるとして、インプラント摘出手術費用を助成すると発表した。
問題になっているのは、ポリ・アンプラン・プロテーズ（PIP）という企業が豊胸手術に使っていたインプラント。
英国の美容整形外科学会によれば、PIPは医療用に適していないマットレス用のシリコンを豊胸手術に使っていたという。
フランス厚生省によると、同国内でPIPのインプラント埋め込み手術を受けた女性は約3万人。
問題が発覚した2010年以降、これまでに523人が摘出手術を受けている。
また同製品の破裂も1000件以上報告されているという。
フランスはこの問題を受け、12月14日に医療関係者などで構成する委員会を設置。
PIPのインプラントの摘出を義務付けるかどうかについては、厚生当局が12月23日に方針を発表する。
また乳房再建手術としてPIPのインプラントを使用した患者には、新しいインプラントを埋め込むための費用も還付する。
この問題では英国の当局も2011年12月20日に注意を呼びかけ、「フランスで胸部インプラント埋め込み手術を受けた女性が未分化大細胞リンパ腫と呼ばれる免疫細胞系のがんで死亡したとの報告がある」と指摘していた。
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私の胸に入っているシリコンは、この問題になっているポリ・アンプラン・プロテーズ（PIP）のシリコンです。6〜7年前に豊凶手術をしました。
破裂の恐れとガンになる恐れと聞いて、今も寝れなくて、毎日不安でたまりません。
一歳の娘にも授乳していて、それも不安です。
高い料金支払って、してもらった手術がこんな事になるとは思ってもいなかったです。また日本では承認されてないのも、ニュースでしりました。医師の自己責任で輸入しているとかも。。。
なので、除去、除去して垂れた胸を吊り上げる手術を無料でしてほしいと医師に頼みましたが、有料と言われ、納得いきません！厚生労働省にもフランスでは無料なのに、日本も無料にしてほしいとメールしました。
もうどこに伝えたらいいのか、この不安はどうしたらいいのか、この会社(PIP)は工業用やマットレス用シリコンを使ってたのも知り、本当に怖いです。
除去する吊り上げる高額なお金ありません。
助けて下さい。
手術した医師は日本はまだ事故が起きた事がないし、破裂しても問題ないと言われました！が納得いきません。
こんなにもニュースになっているのに、先生の言う事に信じられないです。
[30284-res37688]
ママンさんへお返事します
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2011年12月31日(土)15:03
お正月を前にしてご不安が増しており、取り急ぎお答えをお求めのようでありますのでJAAMとしての見解ではなく、以下は私の個人的見解と情報をお伝えします。（私が得られた参考資料は仏、英国から日本の厚労省に報告された添付資料を基本にしております）
１） 現在の発表は１１月にお亡くなりになられたことを受けフランス保健省（afssaps）は緊急処置ではなく、予防的処置を発表していること、PIP社のものが他のインプラントを比較して癌発生が高いということではない。
２） 但し、未分化大細胞リンパ腫はプロテーゼ周辺は好発部位であり、プロテーゼと関連しているであろうことは推測できるが、原因は明らかではない。
全体的に見て未分化大細胞リンパ腫の発生は極めて少なく、この疾患はPIP社のプロテーゼで３万分の１の発生である。
３） フランスではPIP社のものは他社のものより破裂が多く報告され、当局が調べたら医療の品質を満たしていなかった。
４） 取り出すことを推奨するが、取り出したくない方は６ヶ月毎超音波検査を乳房と両脇窩をすること。取り出しには仏政府が援助する。
５） 仏は新年１月５日に再度、専門委員会を開き、さらなる今後の政府方針を決定する。
６） イギリスヘルスケア製品規制庁のプレスステートメントでは仏と違いPIP社のバックが破裂したという率や癌発生が他のバックと比較しても高率でないと発表（ヨーロッパのほかの国も同様）特に取り出しは決定していない。
７） 以上が厚労省のホームページ添付資料から読み取れますが、仏はPIP社のバックに関して製造工程過程の承認ではありますが、CEマーク（日本のJAS規約に似たもの）をつけております。これはバックの滅菌やシリコンの引っ張り試験などを含んでいるはずです。然し、今回の報告ではそれが疑わしい点がある（バックを引っ張る張力検査に問題がある）とされており、その責任において仏政府は公的補助を発表しているのだと思います。
この決定が日本という外国にまで及ぶのかは今のところはっきりしておりません。
当然、日本の厚労省は無関係ということになります。
８） ご不安は理解できますが、慌てることなくエコー検査などをしてもらって現状の把握をしてもらっては如何ですか。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30236]
フランス製バッグ
フランスＰＩＰ社のバッグに危険性ありとニュースで話題ですが、
私はユーロシリコン挿入者です。
ユーロシリコンはフランス製というのは知っていたのですが、
それはＰＩＰ社のものなのでしょうか？
ご回答お願いいたします。
[30236-res37648]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月26日(月)22:02
フランスのPIP社のバッグについてはフランス政府が問題を指摘していているところですが、ユーロシリコンはこのメーカーとは異なる会社です。
メガクリニック 高柳 進
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[30220]
発熱について
１０月の頭にシリコンバックを硬縮が原因で除去してもらいました。
同時にヒアルロン酸を200入れてもらったんですが。
一昨日からなんとなく胸がとにかく痛くてもむと激痛がします。
今日はねつが９度８分。
もう術後は全然普通に過ごせていたし脇の傷も普通以上に綺麗に縫合されていてそこから感染はまずないと思います。
でもしこりがなんか副乳あたりにでていてだんだん大きくなってきているみたいです。
これはやっぱり病院にいったほうがいいですか？
できれば保険が効く大学病院にいっちゃったほうがいいのかどうなのか。
それともしばらく様子を見たほうがいいのか。
いい美容外科さんだったのであんまりクレームっぽい事はしたくないのでこういう面倒はかけたくないなぁっておもってますが何かに行った方がいいのかなど教えてもらえたらと思います＾＾；
[30220-res37616]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月22日(木)14:04
今の時期になって痛みがかなり強く出ていて、発熱もあるというのは正常な経過ではありません。ヒアルロン酸をどのようにいれたかということが問題と思います。感染が疑われますので、なるべく早くいろいろ検査のできる病院でみてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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28990で相談させていただいたくみこです。
前回先生方にご丁寧な説明をうけ、大変助かりました。
ありがとうございました。
また相談させてください。
１４年もののシリコンを大胸筋下から抜去後（２００９年１２月）、１年半以上経ってから右胸だけ左に比べて１カップ以上大きくなったのでクリニックに行ったところ、リンパ液に血が混じったものが溜まっていたことが分かり、抜いてもらいました。
去年の８月後半にその措置をしてもらったのですが、その後また去年１１月後半に溜まっていたので抜いてもらいました。
その時に某有名クリニック院長が、中で炎症が出ていると思うのでとのことで、ケナコルトＡを１ｍｇ患部に注入しました。
その時には１ヶ月効果が続く強めのステロイド剤だと説明されました。家に帰ってネットでしらべたところ、一時期は使用が停止されるような副作用の強いステロイド剤だと知り、不安に思っておりました。副作用なのか、生理も１０日も遅れて、やはり影響があったようです。
十一月に注入してから、いままでずっと包帯で圧迫を続けておりますが、最近右胸が少しだけ大きくなってきている感じがするとともに、
右腕の感覚がだるくなっています。箸をもつのも少しだるいです。
実は豊胸手術をして二年くらいは右腕だけだるい感じが続いていましたが、その後消えました。十一月にリンパ液（古い血の色でした）をぬいてもらう前も右腕のだるさだけ感じていて、抜いてもらって楽になったのです。これは今も溜まっている可能性は高いでしょうか。
先生にお聞きしたいことは、
?４月以降に子供を作ろうと思っています。来月に主治医の予約を取る予定です。リンパ液がたまっていたらケナコルトＡをまた注入しましょうと前回言われております。この処置は意味があるのでしょうか。また、ケナコルトＡの胎児への影響はないのでしょうか
?２月にリンパ液が溜まったいるのが確認されたば場合、乳腺外科でＭＲＩを撮ってもらって石灰化を調べたほうがよいでしょうか。
妊娠は控えた方がよいのでしょうか。
?授乳の際にリンパ液や古い血液が母乳に混入したりするのでしょうか。
ミルクにしたほうがよいのでしょうか
?今後、手術以外リンパ液の溜まる状況を止めることはできないのでしょうか。また、リンパ液が溜まることで年取ってからいろんな弊害がでてくるのでしょうか。
?圧迫を二ヶ月弱続けて疲れています。今の圧迫は意味ありますか？
?この右腕のだるさは、リンパ液が溜まっていることの影響でしょうか。その他身体の不調は特にありません。抜去後は健康なくらいです。
抜去後もこのように悩まされると思っていなく、主治医もあまり真剣に考えてくれないので不安が増大するばかりです。
子供もすでに一人おりまして、豊胸した自分を責める毎日です。
３０代後半ですので、なるべく早くもうひとり子供がほしいと思っています。
今後リンパ液と古い血が溜まっていた場合のご助言をお願いします。不安で夜も眠れません・・・。どうぞよろしくお願い致します。