もともとリンパがたまるようなことはとてもまれなことなので、あまり気にせず、経過をみておられていいのではないでしょうか。ただ触った感触に異常な感じがあったり、風邪のような微熱や関節痛などを繰り返すような場合は、リンパがたまっている場合がありますので、診察を受けてください。

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リンパがたまった場合、母乳にこれが漏れて出てくる可能性はあると思います。これがもれるかどうかは判断ができないということです。リンパの混じった母乳を飲むのはかまわないと思います。そういう理由でリンパが出てきても、授乳は差し支えないでしょうということです。ご理解いただけたでしょうか？

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マッサージをしてもバストは大きくなりませんし、炎症が万一残っていたりすると悪化する可能性もありますので、マッサージはしないほうがいいように思います。リンパが母乳に漏れて出てくるかどうかは判断できません。リンパがたまった場合は、感触に異常な感じが出てきますので、自分でわかると思います。こういう問題がないのであれば、あまり心配はいりません。

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圧迫を１カ月されたのであれば、もう圧迫はいりません。マッサージはどういう理由でされたいのでしょうか？マッサージをしてもリンパの予防にはなりませんので、特に何もしないでいいのではないでしょうか。今後リンパがまたたまる可能性はあまりないと思いますが、母乳については、リンパがたまることがあれば、その状態を医師に判断してもらう必要があると思います。

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　世界的にみて学会でも豊胸術に対し、脂肪注入はしない方が良いと云われたのは５年以上前でしょうか？然し最近は脂肪幹細胞移植を含めて全く逆の流れになっております。
ブラバーを使用すれば脂肪移植のみで幹細胞は必要ないと迄云われる方がおられ、諸説入り乱れておりますが、全体の流れとしては明らかに脂肪幹細胞移植の方向に流れているのだけは確かです。
　先日の福岡でも吉村先生のご講演で移植脂肪がどのような形態をたどって生着していくのか、理論と実践などの発表をお聞きしてなるほどと納得出来る部分が沢山ありました。
然し、頭が古いものですから１回のみですべてを理解出来るのは困難でもありました。
　そのような折、もう一度１１月に東京でCRFをやりながら山川先生、市田先生、吉村先生などが講演・討論していくとお聞きしましたので参加する予定にしております。
コンデンスリッチのライブをみるのは私としては次回で３回目となります。
やるかやらないかひとつの踏ん切りをつける時期だと考えております。
これでお答えになっているでしょうか？私より秀でている方は沢山おられ、私と同じ位のレベルで迷っている方も多いと云う現実です。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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豊胸術後の乳癌検査でマッモグラフィーはやりにくいと思いますし、マンモが全てでもないと思います。
豊胸術後の乳癌定期検査はMRI（場合によっては造影剤）やエコーでしっかりやる事で問題は発生しません。
現在のマンモの写真との術後比較は必要でしょうから、念の為、写真のコピーを頂いておると、他の病院で豊胸術後のMRI検査後、参考にはなります。


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石灰化で経過を観察するという方針があるわけですから、今後状況によってはマンモグラフィーを受けてもらうのが望ましいということもありうると思います。この際、バッグが入っていると、検査ができませんという病院もありますし（マンモグラフィー中にバッグが破損した事故で、患者さんが裁判を起こしたケースがあり、それ以後日本中の病院で、バッグが入っているバストの検診でマンモグラフィーをしないという方針をとっている病院が多いように思います。なおそのような場合、通常の検診は触診、視診、超音波をして、問題があるケースはMRIやCTなど他の検査で代用するという方針をとっているところも多いように思います。やむを得ない場合、バッグの破損の可能性を了解してもらった上で、マンモグラフィーというケースもあるようです）、脂肪の注入やヒアルロン酸の注入であっても、石灰化のフォローがやりにくくなるというケースもあると思います。私自身はあらゆるタイプの豊胸は当分断念されるのが安全ではないかと思います。数年経過をみて、全く変化がなく、良性ということが断言できれば、それ以後に検討されてはどうでしょうか。

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臀部の後遺症：傷跡（動作によって目立つ）、へこみがある。
黒く色素沈着が残っている、この修復方法はないのかと云うのが、ご質問の主題であり、附としてレーザーなどの治療はどうでしょうか？となっております。
つれないご返事を最初に記載していくのも辛い立場ですが、先ずレーザーなどは無理でしょう。
新しい切開線はつけたくないとの希望もありますが、古い切開線なら良いとも受け止められます。
その為、同部周辺から皮下組織や皮下脂肪の移動がへこみ部分に可能なのか、或は他からの脂肪移植が可能なのか、どの程度補完すれば良いのか移植方法などを検討すべきが基本にあります。
すべて可能と迄はいきませんが、ある程度の回復は古い切開線からでも出来そうに思います。
その手技は再建外科の得意な形成外科医ではないでしょうか？
尚、色素沈着は刺激さえしなければ軽快していきます。


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レーザーで改善は無理だと思いますが、今ある傷をもう一度切除して、中の凹凸を修整して表面を閉鎖するという方法で、かなりの改善が可能ではないかと思います。この手術だけで完璧に治るかどうかは診察をしていませんので、わかりません。さらに脂肪の注入や吸引などにより微調整を何回か繰り返して、全体を改善させていくなどの追加の処理も必要になるかもしれません。感染により変形が出ていると思いますので、皮下の凹凸がかなりあるはずです。これは中をあけて処理をしたほうがいいように思います。そういう理由で初回の手術は、今ある傷をあけて中の処理がいると思います。傷は切除して閉じることになりますので、増えるわけではありません。多分今の状態よりきれいに縫合できると思います。色素沈着については目立つ部位を切除してしまうか、軟膏を長期に使ったり、内服薬などで時間をかければなくなってくると思います。

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感染が原因の場合は、しびれ以外に、わきのどこかに腫れが出たり、痛みがかなり出てくるはずです。これがなければ、感染は可能性が低いと思います。感染がある場合は、抗生物質を使う必要があります。手術の際に強く引っ張りすぎたために一時的な神経の損傷があるような場合は、かなり時間がかかりますが、放置していてなおってくることが多いと思います。それ以外にしびれが同じ調子で変化しないという場合は、あまり考えにくいことですが、皮下での縫合を行う際に皮下組織と神経を糸で縛っている可能性はないのでしょうか？一度担当医に確認してみてください。皮下の縫合に吸収性の糸を使用しておられるようなら、万一こういうことがあっても、糸が溶けてなくなれば、状態は改善してきます。

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しびれが悪化傾向というのはとにかく問題がありますので、原因を探すべきと思います。多くの場合は、わきの腫れや包帯の締めすぎなどが関係していると思います。包帯が原因であれば、ゆるく巻きなおしてみればすぐしびれがよくなるはずです。腫れが原因の場合は、1週間程度すれば、しびれは改善傾向になっているはずです。このいずれにも該当しない場合は、神経損傷や感染など、なんらかの治療が必要な状況を考える必要があると思います。

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わきからの手術の場合、わきの切開部位に近いところに腕や手に行く神経がたくさんあります。この神経に損傷があった場合や、バッグの除去の際に切開した皮膚を強くひっぱって手術をするのですが、この時に神経をいっしょに強くひっぱたりしていたかもしれません。それによって一時的な麻痺やしびれが続くことがあります。ほとんどの場合、神経は切断されていなくて、ひっぱられたための一時的な麻痺のことが多いと思います。この場合放置しても治ります。長い場合は１年くらいかかる可能性もあります。ただ現在の状態が悪化傾向というのが問題です。包帯で強く締めすぎとか、熱をもっているということなので、感染などがあって、腫れたりしていないのでしょうか？実際の状態をみて判断する必要がありますので、担当医の指示に従ってください。

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