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[20517]
抜去後の胸について
[20517-res24834]
ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月28日(月)11:05
通常何十年間と長期にバッグを入れていても肋骨がへこむ事はありませんが、加齢による脂肪萎縮は起っている可能性はあります。現在の形態的状態が分かりにくいのですが乳房外側部からの脂肪等の寄せ合せ（乳房下垂に於ける固定術、マストペキシーの応用）を必要とするかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[20517-res24849]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月28日(月)18:00
骨粗しょう症など、骨がかなりもろいというような病気がなければ、バッグがかなり長期に入っていても、肋骨が変形するということは起こりません。考えられることがいくつかあるように思います。もし乳輪周囲の切開で手術をされていた場合は（あるいはバッグの除去手術がそうであった場合も同じです）、切開のキズが乳輪からまっすぐ直下にバッグに到達して、抜去をされていると思います。このキズが収縮することがあって、これが起きるとバストの中央がへこんだ変形が残ります。もう一つはバッグ周囲のカプセルにおける石灰沈着です。これが起きると、この硬さが皮下に触れることになり、沈着がかなり強度に起きている場合は、バスト周囲の皮下に盛り上がりが残り、中央が陥没したような変形になることもあります。またごくまれにわきからの手術で、バスト中央の狭い範囲にバッグが入れられていた場合、このキズ全体が収縮をするとわきの方向にバスト中央の剥離された範囲が引きつることがあり、これが起きるとバスト中央が陥没したような変形になることもありうると思います。状態を拝見していませんので、なにが原因かは判断できません。いずれにしても修整は可能なので、一生治らないというようなことはありません。形をきれいにすることは可能です。ご心配なく。
メガクリニック 高柳 進
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[20511]
ありがとうございました。
高柳先生、早速のお返事、ありがとうございました。
先生の、お言葉は、とても心強く、心から感謝しております。
微熱は、段々とおさまっていく・・と信じて日々、生活していきます。
ありがとうございました。
[20511-res24816]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)22:05
そうですね。今はあせらず経過をみたほうがいいと思います。またなにか問題があれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[20507]
切開場所
以前、「溶けない糸」の件で質問させて頂いた者です。高柳先生、ご自身のホクロの例をとって回答くださり、とても安心しました。ありがとうごさいました。
切開場所を乳房の下縁（斜め下）にしようと思っているのですが、11年前入れた時は脇からだったので、傷が新たに増えるのは、やはり抵抗があります。
生理食塩水のバッグで、２２５ccずつ入っているのですが、CMCバッグやハイドロジェルのバッグよりは、簡単に脇から抜けるように思うのですが・・・そんなことはないでしょうか。水をポートから抜いてバッグを引っ張り出すと思うのですが、その際、皆さんが言われている、「バッグの通った道」とか「傷のしこり」とかは生理食塩水のバッグでも同じように、起こるでしょうか。剥離する大きさは同じですか。小さい子供が二人おり、抱っこもしないわけにはいかない状況です。長い間、痛みが続くのであれば、下を切るのも仕方ないかなと思っています。手術が迫っており、悶々と悩んでいます。どうか、回答お願いします。
[20507-res24805]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)17:00
生理食塩水バッグの場合は、わきからでも抜去手術は他のタイプのバッグよりは剥離する幅もせまくてすみます。ただわきを２回切開することは同じなので、あとの管理や痛みなどについては、乳房の下の切開のほうが楽です。赤ちゃんの抱っこについてはわきからの手術の場合は、微妙ですね。抱っこが全く問題のないこともあれば、数日はつらいということもありうると思います。乳房の下の切開なら抱っこは手術直後から問題ありません。
メガクリニック 高柳 進
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[20506]
ガミースマイル
以前質問させて頂いた者なのですが、ガミースマイルの手術で上唇小帯を切除したとしたら、その後副作用や後遺症などはあるのでし
ょうか。
宜しくお願いします。
[20506-res24804]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)16:05
上唇小帯の切除によって後遺症や副作用は心配ありません。ただ実際の手術の内容によってはしびれ、硬化、変形などのリスクはありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20502]
１習慣検診
やっと１週間検診の日がきました。さっそく病院でエコーと触診がありました。そのころには熱も７度台と落ち着いていましたが一応8度台まであがったことや脇の下の紫の打撲のような跡のことを伝えましたが熱は手術の跡だから。とゆうことで、紫の跡も問題ないといわれました。ただバックの破損の有無は聞けませんでした。。とても聞きにくい方なので、、もうなかったんだとおもうようにしています。今は主治医には圧迫はしなくていいといわれましたが、私はこちらの先生の指示でおこなった圧迫のおかげで痛み。不安。熱。がおちついたので今でも軽く圧迫しています。前はさらしでしたがいまはキャミソールのうえから厚手幅広の包帯を胸全体に巻き伸縮性のある包帯でもう一度まいたいます。とっても気が楽です。脇の下の傷は抜糸ではなくシールをはがすタイプで今日お風呂上りにやんわりと取ってみました。傷は４〜５センチはありますが化膿とかなくて一安心でした＾＾ただひとつ気になることが・・・左脇下傷のもっと下のところに１センチ位のこりこりしたものがあります。手術のでいでのちのちよくなるのであればそのままでもいいかな・・と思っているんですが・・・もしかしたリンパの癌とかふぁとこわいのです。。こういったことはよくあるななしなのｄｒでょうか？
＾＾＾
[20502-res24803]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)10:01
しこりはいくつか考えられることがあると思います。キズの収縮が皮下で起きている場合、血腫やリンパがたまっている場合、リンパ節が腫れている場合、筋肉の一部が切断されて収縮した場合、などです。どれが原因かはしばらく経過をみないと判断できません。通常は次第に吸収されてなくなっていくものが多いと思います。今はあせらず経過をみていていたほうがいいでしょう。しこりの部分は軽い圧迫をしていたほうがいいように思います。ガンの心配はまずないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20496]
抜去後の微熱
１７日に１０年もののシリコンの抜去手術をしました。２０日から微熱（３７〜３７・４℃）が続いています。病院には２４日に術後、一週間の検診で胸のエコー検査をしてリンパ液もたまっていない。と言われました。微熱は術後なので大丈夫との先生の話でした。この微熱は、大丈夫なのか？と心配になります。術後の胸の圧迫も必要ないとのことです。微熱は様子をみるしか、ないでしょうか？胸は軽めに自己流で圧迫しています。お忙しいところ、ご返答宜しく、お願いいたします。
[20496-res24802]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)10:00
手術による炎症のため手術後に熱が出ることはよくあることなので、しばらく経過をみていていいと思います。次第に熱が下がるはずですが、今後痛みが出てきたり、熱が続いたり、高熱になるようなことがあれば、感染を疑う必要があります。担当医が経過をみておられるわけですから、このまま様子をみていていいと思います。圧迫は手術から１ヶ月程度続けておいたほうが安全だと思います。多分心配はないように思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[20481]
返信ありがとうございます
抜去後のバッグの残存らしきものが
もしリンパや血液の場合どのように治療すれば良いのでしょうか？
＞下の方と類似した質問ですみません。
抜去後ちょうど１週間経ちましたが、
右胸の下の方にだけシリコンの残存？らしき感触があります。
手で触ると下の方同様クニャっとした感触です。
細長く大きさは１〜２?程度のものです。
バッグの残存ではないかと不安です。
しかし術後まだ１週間なので今は様子をみたほうが良いのでしょうか。バッグの残存とは頻繁に起きるものなのでしょうか？
私はCMCバッグを入れて
抜く際に先生がバッグを中で潰し、液体を外に出してから
バッグそのものを抜いていました。
[20481-res24788]
Chloeさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月26日(土)09:04
バッグの取り残しは通常ありえないと思います。取り出したものが破れていたとしても原型に修復して医師と看護師で確認するからです。
リンパ液と血液ですと、増大するのかどうかをみて決めていきます。大方は減少していくはずですが？
これは主治医と共に増減部分を確かめていく作業が残ります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20481-res24801]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)09:05
バッグの一部が残っているかどうかは、除去の際に医師がバッグすべてを除去できたか確認しているはずなので、残っているということは考えにくいように思います。ただ入っていたものがＣＭＣバッグということなので、内容物が炎症を起すことがあり、周囲組織に炎症が残っているか、内容物であるハイドロジェルが残っているという可能性もあるように思います。従来この物質は吸収されてなくなるということでしたが、吸収や分解が起きずに、そのまま残存することもあるようなので、完全に除去されたのか、あるいはリンパや血液が残っているか、などしばらく担当医と経過をみるのがいいのではないでしょうか。血液やリンパなら次第に吸収されてなくなっていくはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[20474]
ありがとうございます
先生方、ご回答ありがとうございました。
アドバイス通り、圧迫を続けてしばらくこのまま様子を見てみようと思います。
この一ヶ月強の間、こんなことになるなら抜去しないほうがよかったのかと考えたこともありましたが、一日も早く今の胸が落ち着くようにもう少し頑張ってみようと思います。
[20474-res24787]
はるこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月26日(土)09:04
大変精神的にも肉体的にも落ち込んでおられる貴方に申し上げるのは、忍びがたき面があります。手術は小さな手術と思っても、おさまりの経過や結果について思わぬ事が起り得る可能性があります。つまり結果や経過は巾広いものがつきまとうと云う事になります。その点、うまく行く場合は医師と患者さんの間に何んらかのトラブルも生じませんが、少しでも予想された目的と違う時や経過に時間を要する時、齟齬を生じることになります。
そうなりますと医師と患者さん共に我慢のしどころで、しのいでいくと云う事になります。腹を立てたい所ですが…必ず貴方にも幸せがきます。そして「喉もと過ぎれば…」と云う事になると思います。心で祈りながら。
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沖縄当山美容形成外科
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[20474-res24797]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月26日(土)17:02
バッグの除去ということなので、途中経過に問題があっても、最終的には時間がかかっても問題のない状態になると思います。かなり時間がかかるかもしれませんが、あせらず頑張ってください。また何か問題があれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[20452]
リンパ液について
以前相談させていただいていたものです。（12/3の相談が最後です）
抜去後、右胸に血がたまり（一度抜いてその後は落ちついています）、抜糸後、左胸にリンパ液がたまっていました。リンパ液を抜くことを何度か繰り返し、混濁もなく、量も少なくなって、念のためドレーンも入れていました。ドレーンからも全く出なくなったので、大丈夫だろうということで、今週火曜に圧迫をとりました。
最初の手術からは1ヶ月5日、最初にリンパ液を抜いた日からも３週間経過しています。ですが、やはりまだ左胸は元のサイズより大きいです。今日も経過観察で病院に行ったのですが、先生は「傷が治る経過にたまるリンパ液は抜かないといけないが、今は傷が治ってるし性質が違うものだから問題ない。どうしても大きさが気になるならまた開いて抜いてもいいけど、問題ないからこのまま様子をみよう」と言われました。
以前こちらに相談した時は、リンパ液は最後まで抜いてしまわないと感染の恐れもあると言われましたが、どうすればよいでしょうか。先生にそれを言ったのですが、「感染はない」と言われました。
先生が言うようにこのままにしておいて問題がないのであれば、抜くのも苦痛を伴いますし、何もせずにいたいのですが、どうでしょうか。アドバイスお願いします。
[20452-res24762]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月25日(金)08:01
リンパがまだたまっているかどうかは触診をしないと判断できません。担当医がたまっていないと判断されているようなので、サイズの差は腫れによるものかもしれません。炎症が激しく起きると、バストの腫れは半年くらい続くことがあります。リンパがたまったりしていなければ、次第に腫れはひいていくはずです。さらに１ヶ月程度は軽い圧迫は続けておいたほうが安全だと思います。わずかのリンパについてはもし再度出ていても、量が少なければ自然に吸収されてなくなっていきます。担当医がついておられるわけですから、このまま経過をみてもらってはどうでしょうか。今後腫れや痛みが悪化しなければ大丈夫だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20452-res24775]
はるこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月25日(金)14:04
たまったリンパ液をぬいた方が良いのかどうかは、実は判断が難しい時があります。リンパ液を抜かないでおいておくと感染が起ると云うのは非常に稀なのですが、ある程度たまっておりますと違和感と不定愁訴（例えば身体が何となくだるいなど）が生じる時があります。
もしそのようなものがなければ次第に軽快していきますので、抜かなくても済む場合が多いと思います。これ等は量的な問題もありますが、リンパ液をぬけばぬくほどリンパ液貯留を誘発する事もあるからです。その点、冒頭に記した如く、貴方の場合の判断は主治医にお任せになって良いと考えました。
これまで少々治療に時間がかかっておりますが、バッグ除去後のケースとしては起り得る範囲のものと、私自身は思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[20444]
手術の繰り返し
アメリカなど海外の歌手の人でころころ胸の大きさが変わる人がいてそのたびに マスコミがシリコンをまた入れ替え 胸の大きさを変えたのでは？と報道してたりします。 タレントのはるな愛さんが胸の大きさに流行があって「今年はちょっと小さめ〜」とか調整してるって言っていたんですが 豊胸を何回もして一般的には体は大丈夫なのでしょうか？
[20444-res24751]
かえなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月24日(木)10:05
手術を何回も繰り返す事は良くありません。
初回目と２回目は身体の組織が全く違った状態になっているからです。
ましてや異物の取替えは何回もするものではありません。
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はじめまして。
3日前に9年間入れていたシリコンを抜去しました。
手術後医師に、肋骨がシリコンの形に凹んでしまっていて、胸も同じように凹んでいて重症です、もとの胸に戻る事はないと断言されてしまいました。
157cm、42kgと痩せていて、220ccのシリコンを入れてました。
手術してくれた医師の言うとおり元の胸に戻ることはないんでしょうか？とても不安です..。