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胸に関する相談

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[15113]

豊胸手術後

投稿者:やえこ

投稿日:2009年03月05日(木)07:20

はじめまして。
約1年前に乳輪切開で乳腺下にテクスチャータイプ220ccを入れました。マッサージは最近サボってます。
やわらかさは結構あり、気に入っているのですが、右に比べ
左が少し固く(拘縮?)、乳輪周囲の感覚が鈍いのです。以前よりはましかな、とも思うのですが、感覚が元に戻る可能性はあるでしょうか?何か治療法はありますか?
ご指導よろしくお願いします。

[15113-res18277]

豊胸術

投稿者:白壁征夫

投稿日:2009年03月05日(木)09:05

乳輪切開の欠点は知覚鈍痲がしばらく残ることです、時間はかかりますが徐々には良くなるとおもいます。ビタミンB群の内服をされると良いかもしれません。拘縮に関しては一度レントゲンを撮って確認されると良いと思いますので担当医に御相談ください。

www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫

[15097]

[15084]サイズ

投稿者:おる

投稿日:2009年03月04日(水)14:51

先生方ご回答ありがとうございます。
私は160cm、体重は58位です。
寄せ集めるお肉はあるのですが、カップがなくBですね。
それでとてもみっともない体系です。
体系的には胸が大きくてもおかしくないのですが
手術して突然巨乳になるのも怪しまれてしまうし
アンダー82くらいのトップ94くらいですと
ある医師は、マッサージして豊胸しなくてもいいかもって
言ってくれました。
225が妥当、250でもかっこいいかもよって感じでした。
200ですと骨格的にバランスがといわれたので
225か250で迷っているところでした。

[15097-res18260]

おるさんへ

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2009年03月04日(水)15:04

バスとの大きさについては人それぞれの好みがありますので簡単に決められません。然し標準的なバランスの良いバスとのトップのサイズは大体慎重の半分よりやや大き目が良いといわれています。小さいバスとも恥ずかしいかも知れませんが、大きすぎてもグロテスクなだけですので先生と良く相談して下さい。

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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
  http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[15097-res18275]

おるさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年03月05日(木)09:03

確かに体格とのバランスもありますが、皮膚のピンチテスト(つまんで余裕をみたりする事)などで、バッグを入れた時、窮屈にならないかも大切です。
その為、私は200cc以下でも充分と思っていますし、そのくらい小さくても豊かなきれいな乳房になり得ます。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[15084]

サイズ

投稿者:おる

投稿日:2009年03月03日(火)22:52

私はカウンセリングで、外人並に骨格がいいと言われました。背中の肉で占められている感じですが、アンダーは82あります。トップは+12cmくらいなのでブラのサイズ的にはBなんですが、巨乳にはしたくないので体に合わせた自然な大きさとなると、240〜250くらいが妥当ですか?

大きいサイズを入れると仰向けになったときは流れないのでバレバレだと言われました(経験者に)
アンダーの幅あって骨格が良くても、小さめのサイズをいれたほうがいいのでしょうか?

[15084-res18251]

サイズ

投稿者:白壁征夫

投稿日:2009年03月04日(水)10:03

おる様
身長とウエストのサイズも胸を作る上に大事な要素です。
あなたのサイズで240-250ですとたぶん巨乳に近くなりそうです。
どちらかの認定医にいかれて、サイザーといっていろいろなサイズの
バックが用意されており薄いブラをつけてそこに各サイズのバックをいれ大きさを診る方法があります。あくまで参考ですが、この方法ですと大体のサイズのイメージが想像できます。体内に入れた場合との状態での誤差がでますが、そこはレントゲンでの乳腺量を確認し比較するとより正確な状態が想像できます。

www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫

[15084-res18253]

おるさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年03月04日(水)10:05

私は今、貴方の体格などを想像しながらお答えを導き出そうとしておりますが、イメージが乏しく、的確に思い浮かびません。その為、私が理解し得ている範囲でお答えをさせて下さい。

1)アンダーの幅があって、骨格があっても…。
 この条件のみでバッグの大きさが全て決まる訳ではありません。乳房は大きさと云うサイズより、ソフト感を出す事が大切です。その為には組織の余裕が重要です。乳房組織に余裕があれば乳腺下、なければ筋肉下と決めている層の決定も大切です。筋肉の下を選択する場合は当然、乳房内脂肪組織が少なく、組織が硬いので小さめのもののバッグが良く、具体的には150cc(片)位〜180cc位かと思います。

2)仰向けになると、横に流れないと云う事。
 乳房の組織に余裕がないと小さなバッグであっても、横には流れにくいものです。その為、スムーズタイプを使用してカプセルを広げるようにしてマッサージをする事があります。

3)巨乳にはしたくない。
 身長が書かれていませんが、日本人だと250cc前後は、やはり大きい方だと思います。普通サイズ(?)で、200cc以下でも充分です。あくまで一般的女性と云う事を念頭に入れております。これ等の事を参考にして下さい。そして拘縮対策をやってもらう事でしょう。


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      沖縄当山美容形成外科
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[15082]

ありがとうございました

投稿者:りんりん

投稿日:2009年03月03日(火)21:26

お忙しいのに早々の返事すいません。同じ病院で手術受けようと思います。

[15082-res18247]

りんりんさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年03月04日(水)10:02

少しく気になりましたので追加させて下さい。
背中の麻酔は硬膜外麻酔だと思います。
そうしますと、ワキの切開には効きづらいと思います。
その結果として麻酔の主体は局麻にならざるを得ません。
ワキの切開からバッグの位置までは、約15cmから20cmの長さのトンネルです。
そこに局麻がどの程度、作用できるのか?
或いは、バッグ除去後の空洞の確認等を含めると15分では終わりきれません。
その点を老婆心ながら追加させて下さい。


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      沖縄当山美容形成外科
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[15068]

抜去手術

投稿者:りんりん

投稿日:2009年03月03日(火)08:56

豊胸と同じ病院で抜去のカウセリングを受けました。
胸の状態は癒着もコウシュクも破損もなくいい状態と言われました。
麻酔は局所ではなく背中からで、抜くのも同じ脇からで10〜15分で手術自体は終わるといっていました。麻酔の回復などで2〜3時間はかえれませんが…痛みもカウセリングに連れて行ってたので1歳の小さな子供を見て、世話もできるほど痛みは少ないから大丈夫だといっていましたが…術後はバストバンド翌日まで使用で後は外して構わないといわれました。
ここでは1ヶ月は圧迫するほうがよいと書かれてますが…術後圧迫も長くしてくれる病院に変えるかカウセリング受けた病院で手術するか悩みます。ちなみに術後の検診は半年間で4回です。このカウセリング内容は普通ですか?

[15068-res18217]

抜去手術

投稿者:白壁征夫

投稿日:2009年03月03日(火)10:01

りんりん様
局痲か背中からかはその先生の方針だと思います。ただカプセルを残しますので圧迫は最低1週間は行うことをお勧めします。半年で四回の検診は普通だとおもいます。むしろよく見てもらっているほうだと思います。

www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫

[14992]

拘縮

投稿者:ぷぅた

投稿日:2009年02月27日(金)00:26

以前、「片方だけ拘縮してしまった」と投稿させて頂きました。
メガクリニックの高柳先生に【カプセル拘縮がおきたほうだけ、中を拡張する手術をして、拘縮を解除してもいいかもしれません】とアドバイスを頂きました。ありがとうございます。
中を拡張して拘縮を解除とはどういうことをするのか教えてください。簡単に拘縮を改善できるのであれば考えたいと思います。
また、両胸抜去のあと脂肪の注入の豊胸手術を考えております。しかし、脂肪の定着率と脂肪を取った部分の組織変化がとても心配です。
今後のアドバイスも含め助言をお願いいたします。

[14992-res18134]

ぷぅたさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2009年02月27日(金)16:05

拘縮は、バッグの周囲のカプセルが収縮してバッグをしめつけている状態なので、中を開けて、カプセルを除去してしまうか、縦横にカプセル全周を切開して、中のスペースを拡大することで拘縮を治すことができます。
脂肪注入による豊胸は、元の胸があまり平坦である場合はいい結果を出せませんが、ある程度の大きさがあれば、数回脂肪注入を繰り返すことで、少しサイズを大きくできます。脂肪は、注入量の3−4割が生着します。まれにごく小さいしこりを作ることがありますが、乳がんとの区別はつきますので心配ありません。


メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[14992-res18136]

ぷぅた様へ

投稿者:クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎

投稿日:2009年02月27日(金)17:00

あなたにはおそらく高柳先生が丁寧にお答えになるだろうと思うのですが、本日の回答者に高柳先生が登場していらっしゃらないので、少しお答えしておきます。

少し想像し難いのだと思いますが、プロテーゼはプロテーゼとご自分の体との境に薄い膜を作ります。この膜は多くの例であまり厚くなることなく経過するのですが、何らかの理由により一度厚くなり始めますとこれがどんどん厚くなり、硬くなり、さらにそれが縮んでいってカプセル拘縮という形を作り出します。

このような場合、高柳先生が示しているのは、一度入っているプロテーゼを取り出しますと、中が空洞になったカプセルの内側を見ることができるわけです。そこでそのカプセルに切り目を入れて、広げるのがいいかもしれないとおっしゃっているわけです。このようにすれば、拘縮しているカプセルが緩むわけで、そこに元のプロテーゼを挿入し直せばよいとおっしゃっていることになります。

そしておそらく高柳先生が何回も強調されているように、これらの手術操作をすることは乳腺下からでは容易でも、他の進入ルートからではなかなか難しいことがあると解説されていると思います。そして実際その通りだと思います。簡単かどうかの判断は、ここでは避けます。

このような問題を避けるため脂肪注入と思われるのかもしれませんが、脂肪注入にはあなたが心配されていた諸点の他にも、移植された脂肪の長期予後については不明な点もあるので、実際にこれらの手術を受けるのであれば、十分な注意が必要であろうと思います。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン&ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

[14991]

豊胸後の乳首の感覚

投稿者:MY

投稿日:2009年02月26日(木)23:51

去年の6月15日に豊胸手術をしたのですが、右の乳首の感覚が全く戻ってきません、もう半年以上なので2度と感覚はもどってこないのでしょうか、、、。バッグの入れ替えをしたら感覚が戻るという可能性はありますでしょうか?

[14991-res18133]

MYさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2009年02月27日(金)16:05

手術によりある程度の知覚神経も損傷を受けます。乳房内の神経は、網目状につながっているので、ほとんどの場合最初から感覚の問題が出ないか、出ても一年以内で回復します。
ただし、一年以内で回復しない場合は、それ以後の改善は期待できません。この場合、バッグを入れ替えても抜去しても完全には戻らないと思います。あと半年は経過を見てください。特にこれという治療方法がありませんので…。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[14991-res18137]

MY様へ

投稿者:クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎

投稿日:2009年02月27日(金)17:02

あなたの少し以前の〔14957〕かほさんの回答に、当山先生が詳しく豊胸術に関する合併症について述べられています。
参考にされるとよいと思います。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン&ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

[14966]

バッグの縁の痛み

投稿者:りり

投稿日:2009年02月25日(水)22:00

6年前に入れたコヒーシブシリコンバッグの
縁を触ると最近痛みを感じるのですがなぜでしょうか?
乳房全体が痛いわけではなく、右乳房のバッグの、
体中心部側の縁の一部、2センチ位だけ指で押すと痛いです。
原因はどんなことが考えられますか?
胸自体は柔らかいのですが、この縁の一部だけ気になります。
放っておくと痛いところの面積が増えたり、悪化しますか?
抜去したほうがいいですか?

[14966-res18093]

りりさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年02月26日(木)10:03

6年前の手術ですから豊胸術との関わりが難しい所です。
乳腺部の炎症が一番と考えられますが、やはり乳腺外科で診てもらう事が良いのではと考えています。


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      沖縄当山美容形成外科
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[14965]

サイズ

投稿者:ほな

投稿日:2009年02月25日(水)20:59

大きいサイズに入れ替えたいのですが、手術は難しいですか。

[14965-res18094]

ほなさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年02月26日(木)10:03

現況がどうなっているか分からないのですが、筋肉下であったり、ワキからですと難しい場合もあり得ます。
但し、乳房下縁から少々の大きさに変えるのであれば問題ありません。


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術後の痛みと拘縮について

投稿者:りさこ

投稿日:2009年02月25日(水)20:05

先生方、2月10日に『スムースかテクスチャーか』でご質問させていただいたりさこです。その節はどうもありがとうございました。

先生方のアドバイスと自分の希望を鑑み、2月20日に1日入院して、140ccのスムースのソフトコヒーシブシリコンを脇から大胸筋下に入れました。痩せた胸にも段差がなく、自然に仕上がっている気がします。

今日は術後の2つの不安点について、再度教えていただけないものかと思って投稿させていただいています。

?当初から左胸の痛みが尋常でなく、入院中2回硬膜外麻酔を追加、5日経過した今も鎮痛剤が切れると夜中痛みで目が醒めるほどです。
そして今日は左脇の傷が強く痛み出し、鎮痛剤も効きません。両脇には黄色っぽいあざができています。ドレーンはしませんでした。縫合部はかなり熱を持っているので、アイスノンで冷やしていますが、何か感染症の可能性があるのでしょうか。入浴できないので、昨夜サウナに10分ほど入りました。オペをしてもらったクリニックに連絡しましたが、シコリがあったり大きく腫れていない限り大丈夫と言われたのですが、心配です。

?術後4日目より上方向へのマッサージを始めました。以前どなたかの投稿質問に対し、術後2週間は拘縮の時期でないとのご回答があったかと思うのですが、拘縮するとすれば、いつごろから始まるのでしょうか?

お忙しいところ何度もすみません。やはりここ(JAAM)が一番信頼できると思っておりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

[14964-res18095]

りさこさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年02月26日(木)10:04

?痛みに対して
 大胸筋は痛みが術後強く出ます。然し、術後5日目頃から軽快していくものです。その為、左胸の現在の痛みに対しては2つの事が考えられます。ひとつはドレーンを入れていないで、かつ、あざが生じていると云う事ですので程度の差はあれ、血腫形成が考えられます。除去するか、自然消褪を待つか、主治医の判断です。もうひとつは、やはり感染です。感染は稀ながらありますが、熱の経過と血液検査をしてもらいます。

?拘縮に関して
 拘縮は、術後3ヶ月頃に分かります。全体的な腫れがおさまる時期だからです。


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