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14154です
[14177-res17066]
アコさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年12月30日(火)18:03
１）筋膜下を意味がないとまで決めつける事はありません。
痛みが乳腺下よりないと云うのはうなずけない所ですし、剥す時切れやすいのは事実ですが、乳腺を傷つけない深い部位と云うのは理論的な事はあります。
２）出血が多い方は血液検査で原因をつきとめておく事は大切です。
血液検査等は術前すべての検査を含めて豊胸術には大切な事であり、全身麻酔でやるからには当然とも云えます。
３）未婚の方はわきから選択させるを得ない女性もおられますが、出血が多い方は特にわきからは避けるべきでしょう。
その為、今一度熟慮が必要かと思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年12月31日(水)09:05
キズが残りやすいかどうかは、肌を見れば判断できます。キズの赤みの経過はわきでも乳房の下でも同じです。日本人の場合、平均で１−２年はキズの赤みが続くと思いますが、次第に赤みはなくなり、目だたなくなります。手術前の検査については、麻酔の方法などにもよりますので、クリニックによって判断が異なると思います。どのような麻酔方法であっても、既往歴に問題があれば、血液検査やその他の検査が必要になると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[14162]
拘縮でしょうか？
はじめまして、時々こちらを拝見しておりました。
今年の年末でエリートジェルバッグなる、ツルっとしたタイプの
バッグ２００ｃｃを大胸筋下に入れて３年目になります。
手術当初からバッグの位置が（特に左側）上に入っていたり
胸の間が開きすぎで入っていたのが気になっていましたが
再手術は５年くらいは我慢して・・と思っておりました。
ですが最近多々気になる事が出てきましたので
来年当たり入替をと考え始め、まずはこちらの先生方に
お聞きしてから・・・と書き込みしました。
大胸筋下に入れていても、ロケットのような形で
温泉や銭湯なんかも余り人目が気になって行けません・・・
１６５．５０くらいで細身タイプ、元々７０アンダーの
Ａしかないのでバッグを大胸筋に入れても不自然なのかもですが
２００ｃｃですと、幅が余りないのでしょうか？
自分が考えていたのは、もう少し胸の間がこんなにあかず
（指が軽く３本は入ります）高さよりも幅がもう少しある感じに
想像していたんですが、出来上がりは幅は余りなく高さがあって
痩せている時は、肋骨が出てるくらいの上半身に
不自然な出っ張りの胸・・・でした。
形は致し方ないとして、最近合わせ鏡をしてわかったのですが
胸にベタっとお椀が張り付いているような感じの
胸になっていたんです・・・
形が嫌になって半分諦めモードになり、マッサージも余りしなく
なったのもあるのですが、拘縮というものなのでしょうか？
左側が特に寒い時は硬さがあり、マッサージを強めにしたら
柔らかくはなります（右も同じです）
シリコンの芯？が硬いのかもと以前見ていただいた先生は
言ってましたが・・・
とりあえずマッサージすると柔らかくはなりますが
年々、バッグが上に上がってきて（乳首の下の割合が少なく
上がその分多い胸の形でとても嫌です）
胸の間も当初よりどんどん開いてきている気がします・・・
そろそろ全体的なものも考え、入替した方がいいでしょうか？
[14162-res17052]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年12月29日(月)14:02
多分バッグの表面がスムースタイプといわれるものなので、周囲の膜の収縮によってバッグが上に移動して、さらに突出した形になってきたのではないでしょうか。できればテクスチャードタイプでやや平坦なタイプのバッグを使ってもらうときれいなラインに仕上がっていたのではないかと思います。ただ最初にバッグを設置した部位も正しい位置ではなかったように思いますので、修整の手術を考えてもいいように思います。ただ一度筋肉下に入れておられますので、同じ層にテクスチャードタイプを入れても、その効果がうまく出ませんので、乳腺下に入れ替えるか（バッグの段差が出ないという確認がいります）、同じ層に入れ替えて、あとの管理でトラブルを防止するなどの対策がいるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[14161]
脂肪注入
よくカンサイボウを用いた脂肪注入などと雑誌などに宣伝広告をだされているクリニックにはよく書いていますが日本にはカンサイボウをを取り出す機かいが横浜にあるセルポートクリニックと聖心美容外科そのほか大学病院だけだと聞きましたが個人の雑誌などによるお値段の安いカンサイボウとは本物のカンサイボウなのでしょうか？意味がわかりません プラスPRPを加えるみたいなのですが脂肪のなかにあるカンサイボウをそんな簡単に取り出すことは可能なのでしょうか？わかる先生がたいらっしゃいましたら教えて下さい。
[14161-res17051]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年12月29日(月)14:02
脂肪幹細胞を取り出す機械についてですが、学問的に明らかな証拠がとても不足していると私は思っています。いくつか論文も読んだり、学会発表も聞きましたが、脂肪幹細胞の注入でなくても、通常の脂肪注入で同じ結果が得られると思えるものが多く、この機械そのものの信頼性について、私自身はとても疑問があります。たしかに高額な機械なのですが、もともと脂肪幹細胞というものは、脂肪の吸引などをしてもとても少量しか得られないもので、それを普通の脂肪とまぜて注入をされているわけですが、そのうち脂肪幹細胞がどれだけ役にたっているのか、あるいは注入されたものの中で、実際にどれくらいの量が脂肪幹細胞によるものなのか、どの発表も明らかにはなっていません。また長期的に本当に脂肪幹細胞が安全なものなのか、たとえば、２０−３０年して何も起きないのかどうか、などの点も将来明らかになるというような論調で、問題点も多いように思います。また脂肪幹細胞そのものがよくわかっていないのに、そこにＰＲＰを入れるなどのような実験的なことをやっていいのかどうかも医師の倫理としてどうかと思います。たとえば、京都大学では脂肪幹細胞の研究もまだ始まっていません。大学の倫理委員会の許可にとても時間がかかるためです。ただし東京大学だけはこの認可がかなり早く出ていますので、ここでの研究は日本で一番先頭を行っているはずです。世界的にはイタリアとアメリカあたりが先進国という状況だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[14160]
希望のサイズよりだいぶ小さい
ISO9001を所得している大手美容外科で1年前に豊胸しました。
元胸A、アンダー75cm、トップ84cm、普通体型です。
カウンセリング時、主治医である院長に
A→Dにしたいと告げたところ
「貴女の体格では200ccが限度です」と断言され
200cc入れましたが、結局1カップ程度しかUPしませんでした。
現在のサイズはアンダー75cm、トップ87.5cm。
B〜Cの間くらいです。Cだと少し隙間ができます。
後日院長に大きいバッグへの入れ替えを相談したところ
「入れ替えは出血や拘縮などのリスクがあるのでお勧めしない。
貴女は腕とか太いし（←普通体型なのにこう言われました(-_-;)）
腕と腹の脂肪を取って胸に注入すれば胸が大きく見える。
要はバランスの問題ですよ。」
と言われました。
脂肪注入はしこりや吸収などのリスクがあるし
バッグに注射針が刺さって穴が開く可能性も
ありますよね？
ちなみに手術〜今日までリップリングができた事はありません。
大きいバッグを入れ替えるか、主治医の勧める方法で
施術するか悩んでます。
先生方、ご多忙のところ恐縮ですがご意見お待ちしております。
[14160-res17050]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年12月29日(月)14:01
ＩＳＯ９００１って何ですかねえ。私は聞いたことがありませんが。サイズを上げるためにはやはりバッグの大きいものに入れ替えるのが一番安全だと思います。脂肪の注入はリップリングなどを隠すためならいいと思いますが、何回か注入を繰り返さないとバストは大きくなりませんし、しこりを作る可能性もあります。さらにバッグの破損というリスクもあります（これは技術的な問題なので、しっかりした技術のある医師ならおきませんが）。バッグを大きいものに入れ替えていいかどうかは、皮膚の厚み、伸展性、バッグの入っている層（大きいバッグの場合は筋肉下でないと段差が見えることになるかもしれません）のチェックをして詳しく検討する必要があります。大きいバッグにした場合の問題点は、表面にバッグの段差が見えないか、皮膚がそこまで伸びてやわらかくなるのかどうか、胸の横幅に比べて、バッグの直径が広すぎると、乳頭の向きが内側を向き過ぎるというリスクもありますので、いろいろ検討しておかないといけないことがあると思います。問題がなければ、中のカプセルをあらゆる方向に縦横に切開して、中を拡大してバッグを入れる必要があります。こういうタイプの修整は乳房の下縁を切開しないとできません。以上のことをよく考えてもらって、さらに大きいバストを希望ということであれば、手術をされるのがいいと思います。上記検討事項に問題がなければ、きれいな大きいバストにできます。
メガクリニック 高柳 進
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[14158]
社名
私は以前ユーロシリコンのテクスチャードを入れていましたが、
現在ユーロシリコン社は名前変更したのですよね？
何になったのでしょうか？
サイトの豊胸の素材一覧が2003年現在のままなので、調べることができませんでした。
お忙しいとは思いますが、5年以上経過しているので、そろそろ更新の程宜しくお願い致します。
[14158-res17049]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年12月29日(月)13:05
ユーロシリコン社はそのままだと記憶しているのですが、、？？ただもともとアメリカＦＤＡの認可を受けているのはメンター社とアラガン社（旧イナメド社）の二つのメーカーだけなので、この二つのメーカーは世界的に有名で製品の安全性も優れているのですが、ユーロシリコン社については私はよく知りません。基本的にコヒーシブシリコンであれば、安全だと思いますが、念のため１年に１回の定期健診は受けておかれたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[14154]
以前ご相談させていただいた・・・
アコです。
色々悩んでいましたが、とりあえず予約をしていた
カウンセリングは2件だけ行ってきました。
もちろんお医者様の見解は違いまして、一件目は
乳腺でも授乳OKなので、やってみたら？的な感じで、
もう1件は、他の部分をダイエットして結婚してやるか
小さめのバックはどうですか？とのことでした。
一人の先生はメンターのモデレートプラスだと
アンダーのある人はロケットになると仰ってましたし
胸下切開は絶対止めなさいとのことでした。
乳腺下の筋膜下？と、乳腺下では違うのでしょうか？
筋膜下は痛みも少なくリップリングが出にくいと言われ、
でもドレーンが必要って言われました。
ドレーンはあったほうがいいのでしょうか？
脇でも胸下でも傷痕は残ることは理解していますが
やはり胸下のほうが気になるような気もします。
胸下切開の方の1年後の傷跡を拝見しましたが
やはり切ったあとはありました。（そこまで目立たないですが）
今一度考えてみて急いで手術はやるのをやめようって
思いましたが、豊胸について色々勉強になりました。
[14154-res17031]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年12月28日(日)16:04
ドレーンはどのような場合でも入れておいたほうが安全だと思います。筋膜下にバッグを入れるのは、私自身はあまり意味のないことと思っています。薄い膜ですし、この膜を剥離することで、出血が多くなるリスクがあります。リップリングに対する効果は差がないと思います。胸のキズは日本人の場合、白っぽくなるのに２−３年はかかることが多いと思います。もちろん脇も同じくらいかかるわけですが。
メガクリニック 高柳 進
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[14154-res17045]
アコさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年12月29日(月)09:02
１）私自身はワキからの切開はあまりお勧めしておりませんが、その理由はやはり乳房下縁からの切開よりトラブルが多いと思っているからです。剥しにくい視野が充分でない、左右同じようになりにくい、出血が多いが止血しにくく、バッグの確認が出来にくいなどでしょうが、その結果としてコヒーシブなどの大きなバッグが入りにくいし、ドレーンを挿入しても術後管理がやりにくいなどです。
その為の解決策は内視鏡を用いるか、ワキからやや下方の方で切開していくと云う事になります。
２）乳房下縁ですと既婚のやや乳房が垂れている方に適していると思いますし、万が一のトラブル（拘縮、左右差等）の時、修正が容易です。
３）筋膜下はやはり全体に剥しにくく、途中で筋膜が切れてしまう時がありますので、敢えて筋膜下を強調する利点はないと思います。乳腺下の方がはるかに痛みは少ないと思います。つまり筋膜にも知覚神経はあるからです。
４）乳房が垂れていてアンダーのある方に、乳房下縁切開するとロケット（乳房が突出すると云う意味か？）になると云う意見はうなずけません。理屈としてはワキから切開した方が仮に生じると仮定しても多くなると考えるからです。
５）ドレーンは念の為の道具ですし、入れていた方が無難です。特にワキの場合はその感を強くもちます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14151]
医師選び
都内の認定医の先生で豊胸が得意な先生を数人教えて下さい。
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hikariさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年12月31日(水)13:00
セブンベルの渡部先生やサフォクリニックの白壁先生などは、昔からやられているのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14137]
抜去後
脇からハイドロジェルを大胸筋下で約10年間いれていたのですが、破損がみつかり、乳下から抜去手術をして3ヶ月が経過します。
ドレーンも使用し、特に問題はないのですが、今後定期検査（超音波等を利用して）はひつようでしょうか？？
バスとUPのマッサージ等も普通に行っても大丈夫でしょうか??
よろしくお願いします
[14137-res17017]
cocoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年12月27日(土)09:04
術中きちんと処置されておれば、ほとんど問題はないと云えます。
ご心配が強いのなら一度だけでもＭＲＩを撮って頂くと分かります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年12月28日(日)16:03
できれば検診は手術から３ヶ月目、１年目くらいにしておかれたほうが安全だと思います。今の時期になればマッサージなども問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[14116]
１４０８９の者です。
ありがとうございました。
少し安心しました。
通院してみます。
[14114]
シリコンについて
現在 豊胸手術を考えています。たくさんの種類のシリコンがありますがどのシリコンが一番安全ですか？
またダウンタイムは１週間くらいで社会復帰できますか？ドレーンを一週間くらい装着するそうですが一緒に住んでいる人には気がつかれてしまうほど大きいものですか？
[14114-res16971]
りんさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年12月24日(水)03:02
私は基本的には柔かいコヒシブシリコンで表面がざらざらしているものが一番良いと考えています。然しこれはあくまでも基本で患者さんの症状によってバックの形や大きさも当然変わってきます。よく診断して貰って慎重に決めてもらって下さい。又バックだけでなく、何処から切開するか、どの層にバックを挿入したら良いかも総合的に判断しなければ豊胸手術は成功しません。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[14114-res16984]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年12月24日(水)17:05
コヒーシブシリコンが一番安全です。表面の形状はテクスチャードタイプがいいと思います。１週間くらいで社会復帰できます。手術後数日はドレーンを入れますので、この間は包帯がかなり分厚くなるか、バッグを下げてもらうことになりますので、まわりの人にはわかると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[14114-res16993]
りんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年12月24日(水)18:01
バッグはＦＤＡ認可のメンター社のものか、アラガン社のものが良いと思います。
コヒーシブでザラザラタイプ（テクスチャードタイプ）が世界の流れではないでしょうか？
ドレーンは２〜３日挿入で１週間は長すぎます。
ドレーンを入れている間、ガーゼ等は多くなりますので、胸のふくらみが著明です。
やや、ダブダブのお洋服を着用する事になります。
社会復帰は、乳腺下なら１週間で可能でしょう。
筋肉下の場合は、やや痛みを訴える方がおられます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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高柳先生、当山先生、ご丁寧にお返事をありがとうございました。
筋膜下というのはあまり意味がないのですね。
先生の説明ではうすい膜を１枚はがすとか言ってて
それ切れたらどうするの？！って不安でした。
私は血が止まらない体質なので、怖いですし。
脇下切開と、乳房下切開では、やはり胸下のほうが
傷痕は残りやすいですか？数か月ではまだ胸下なら
赤い感じなんでしょうか？
胸下のほうが失敗がないとお聞きしますが、やはり
傷跡が心配です。バレバレでしょうね。。
あと、術前の血液検査がないクリニックがありますが
健康でも検査は必要でしょうか？
よろしくお願いたします。