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[13361]
抜去後の胸
[13361-res15980]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年10月26日(日)21:05
バッグの除去後はドレーンを入れて、１ヶ月くらいはバストと必要ならわきなどの軽い圧迫を続ける必要があると思いますが、こういう管理をされたのでしょうか？通常このような手術とその後の管理をすれば、リンパや出血が中でたまるということはないと思うのですが、、。たまっているのは水ではなく、リンパか血液です。血液なら吸収される可能性がありますが、リンパなら吸収されない場合があります。何年たっても中にリンパがたまっている場合があります。このようなことが起きると、中にたまったリンパが時々全身の循環に入ったりして、倦怠感や微熱などをくりかえすことがあります。中にたまっているが間違いないのであれば、早めに抜いて、全体の圧迫を続けたほうが安全だと私は思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13346]
先生がたへ
以前もご相談したのですが、わたしは、ハイドロジェルの豊胸でした。左右大きさが違ってきて、左がやたらと張り脇の方へはみでるくらいです。バックがわれると張ったりしびれたりするんでしょうか？
[13346-res15959]
たくさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年10月25日(土)10:04
臨床的所見として私が経験しているハイドロジェルの例は、バッグからの漏れが自然に生じる事、その事によって起る炎症状があると云う起点です。
その為、将来的不安解消をも考慮して入れ替えする事をお勧めします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13346-res15967]
たくさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月25日(土)14:00
ハイドロジェルバッグが破損すると二つのタイプの変化が起こります。ひとつは次第にバストが小さくなっていくもの、もう一つは張ってきたり、腫れたり、赤みが出たりするような変化です。
左右の大きさが違ってきたのであれば、バッグの漏れか破損があると思います。なるべく早く入れ替えをされた方がいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13299]
１３２８５です
高柳先生、ご回答どうもありがとうございます。
長い傷が残っても構わないので、自家組織による豊胸手術を受けたいのですが、美容目的でこの手術を行っているクリニックはあるのでしょうか？？大学病院などは乳房再建の方のみ、といった印象があるのですが…。
高柳先生にこの手術をしてもらうことは可能でしょうか？？
ご回答宜しくお願い致します。
[13299-res15885]
ぱぴさんへんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月20日(月)16:03
大学病院などでも難しいように思いますが…。
両側の手術になりますので手術はかなり大がかりなものになります。乳がんならやむを得ませんが、やはり大きな傷を残して、感触の自然なバストを作ってもキズが気になると思います。このような大きな手術は豊胸では賛成しませんが…。
何度も脂肪注入を繰り返すという方が、まだ理解できるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13298]
脂肪注入
脂肪を胸に注入しました。
いましこりが4つ、3から4センチぐらいのものがあります
やって半年です。病院ではつぶすようにといわれましたが
痛くてつぶせません。それと固くおすと胸の中で移動します。
つぶれないしどうしたらいいんでしょうか。
触って触れるのでパートナーにもばれてしまいました
死にたいです
[13298-res15868]
ともさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年10月20日(月)10:03
化膿していないようですから、層の深さなどを認定医などに診てもらって下さい。
慌てない事です。
じっくりみていけば方法はありそうに思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13298-res15884]
ともさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月20日(月)16:03
脂肪注入によるしこりは、硬くて押してつぶれるようなものではありません。除去のためにはしこりへの数回のステロイドの注射や、太めの注射針で吸引を試みるか、これでもダメなら切除ということになります。でも切除の場合、表面にキズが残りますのでこれが問題です。
この協会の適正認定をとっているクリニックを受診して、相談されてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[13293]
ご意見を聞かせてください
豊胸を考え、今いろいろ調べているところです。
こちらも拝見させていただき、とても参考になります。
じつは先日、ある形成外科にカウンセリングに行ってきたのですが、豊胸に関しては、主に他院の修正手術をやっているらしく、初めて豊胸する患者は歓迎していないようでした。
なぜかというと、「インプラントによる豊胸はいずれ拘縮するもの。ウチで手術したものが拘縮してどこかで修正や抜去されるのは困る・・・。」といった意見のようなのです。
また、華奢で薄い胸の人は、半年くらいで拘縮するという考えのようでした。
その他、脂肪注入やヒアルロン酸注入にも否定的でした。
そこで先生がたのご意見を伺いたいのです。
華奢な胸は早い時期に拘縮を起こしてしまうのでしょうか？
インプラントを入れる位置やマッサージ、手術する先生の腕の善し悪しはあまり関係ないのでしょうか？
その先生は正直だった、それだけのことなのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご意見お待ちしております。
[13293-res15859]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年10月19日(日)23:01
いくつか間違いがありますので、訂正させていただきます。インプラントによる豊胸はいずれ拘縮するというのは間違っています。絶対に拘縮しないというのも間違いですが、テクスチャードタイプのバッグの拘縮の発生率は報告によって差がありますが、大体１−５％程度になっていると思います。また華奢で胸のない人が半年くらいで拘縮するというのもなんの根拠もない話です。学会や論文でそういう話を聞いたことがありません。また私の多数の経験からもそういうことはありません。医師の技術がかなり仕上がりに影響があるのは当然です。脂肪の注入やヒアルロン酸も研究段階というところで、まだこれらについては長期的な研究結果が発表されていませんので、将来の安全性については今後もうすこし研究がいるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13293-res15867]
しまねこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年10月20日(月)10:03
医師がリスクを述べたり、自分の経験の中で色々患者さんへ述べられるのは大切な事であり、必要な事です。
但し、リスクを強く述べたり、根拠の少ない主張は誤った先入観を植え付ける源にもなります。
まして、専門的知識に関し、咀嚼(そしゃく)能力の少ない方に対してはなお更です。
基本的には貴方の胸の悩みがどの程度の強弱にあるのかによって、医師の協力体制とお伝えする事の是非があります。
治療に関しても神経質な方には少しく、自信を強めてお話し、放漫な方には少々神経質にお伝えする事も医師の技術、話術の中にあるかと思います。
但し、責任をもつと云う事になりますが…。
私は、貧弱・フラットな胸には筋層下に小さいバッグで挿入するのが現在の豊胸術の基本で、その中でリスクのあれこれをお伝えしております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13285]
豊胸手術の修正
二年前に大胸筋下で豊胸手術を受けました。
元胸が全くなかったせいもあって、バッグの入った胸はさわり心地がとても固めです。
乳房再建の方法で自分のお腹から脂肪を切り取って移植したりする方法で修正することはできないのでしょうか？
本物と変わらない胸を作ることは豊胸手術では不可能なのでしょうか？
ご回答よろしくお願い致します。
[13285-res15855]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年10月19日(日)22:04
腹部の脂肪を利用して乳がんの再建のようにバストを大きくすることは可能ですが、問題は腹部にかなり長い傷が残るということです。また胸のほうも通常の豊胸より長い切開が必要になります。このキズが問題なので、腹部の脂肪を使った豊胸はほとんどおこなわれないわけです。このほかには脂肪の注入を何度も繰り返してバストを大きくする方法もありますが、脂肪がすべて生着するわけではないので、効果が少なく、あまり大きいバストは作れません。またしこりを作ったり、乳がん検診上での問題が出るというリスクがあります。バッグをすこし小さくすると感触の問題は改善する可能性があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13281]
拘縮予防の方法
私は、今年の2月にバイオセルでの豊胸をしました。
術後4ヶ月くらいで、胸の左右の硬さが違う事に拘縮ではないかと不安があり診察を受けました。
左胸が硬いのですが、医師は、右胸が異常なくらい柔らかくなりすぎているだけで、左胸が普通だと言われました。
一応胸を柔らかくするお薬を出してもらって、様子を見ていましたが、術後7ヶ月でも明らかに硬さが違うので、また診察した所、軽い拘縮かもと診断されました。
あまり拘縮が進むようだと抜去しかありませんと言われました。
痛みは、うつ伏せになったりすると少しありますが、普段は痛みもありません。でも、仰向けに寝ると左胸だけお椀のような感じです。
この硬さは、これ以上柔らかくする事は、困難なのでしょうか？
困難だとしたら、これ以上拘縮しないように予防策はないでしょうか？
自宅にある超音波美顔器でケアしたら、少しは改善するのかなと思ったりするのですが、効果はないですか？
宜しくお願い致します。
[13281-res15854]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年10月19日(日)22:04
カプセル拘縮を改善させるためには、中をもう一度あけて、カプセルを縦横にたくさん切開して、中を拡大する必要があります。これでバッグの入っている空間が広くなりますので、拘縮が解除されます。ただこれで永久的に改善するのではなく、再度拘縮が起きる可能性は初回手術と同じ確率であります。超音波などは効果がありません。
メガクリニック 高柳 進
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[13281-res15875]
マリーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年10月20日(月)11:00
左右２つある臓器組織は得てして良い方を基準として考えます。
そして左右同じ状態を望むのは当然なのですが、現実はやや違いが生じる事があります。
貴方の場合も左の硬さがどの程度なのかによって修正（再手術）をすれば良いかどうか決まります。
つまり左の硬さは異常と云えるほど硬いのか？
或いは、右と比較すると硬いので不安を抱いている訳ですから、次のステップは修正の有無と云う事になります。
結論的にお伝えしたい事は、超音波美顔器などの効果はなく、２月から期間も経っている訳ですから再手術をやるかやらないか、どうするかの判断の時期だと思っております。
方法等に関しては過去の質疑応答等お読み下されれば、ある程度の目安がつきます。
その上で、また、ご質問下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13280]
突然痛いんです
豊胸して２年半程経ちます。
昨日から突然左胸の左下の淵の辺りが歩いて揺れるだけで痛むのです。
軽く押してみると一か所だけ痛いようです。
少し腫れてるようで、今までよりも胸が揺れるし、熱も多少持ってるようです。
これは破損なのでしょうか？
破損すると痛みが出ますか？
[13280-res15847]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年10月18日(土)17:05
バッグの破損で胸が痛くなることがあるのは、生理食塩水タイプとハイドロジェルタイプです。これらはバッグのもれや破損があると痛みが出ることがあります。シリコンではバッグのもれや破損で痛みは出ません。またシリコンはバッグの破損があってもなんらかの病気になるということはありませんので、１年に１回程度の検診をうけておられれば問題はありません。生理食塩水やハイドロジェルの場合は、炎症が起こることがあるので、痛みがあるような場合や、バストのサイズに変化があるような場合は、なるべく早く修整の手術をしたほうが安全です。シリコンはあせる必要はありません。他に痛みが出ることがあるとすると、なんらかの原因で、中にリンパがたまったような場合、あるいは、中で出血が起きたような場合などです。これらは診察をしないと判断はできませんので、担当医や形成外科、あるいは美容外科などで診察をうけたほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13280-res15874]
meeさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年10月20日(月)10:05
局所的な痛みと熱であれば炎症であり、増大するのなら主治医に直ちに連絡してみてもらう事です。
切開線の傷の部分で縫合糸膿瘍などが考えられます。
破損では、そのような症状により乳房全体の形態に違いが出ます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13264]
ありがとうございます。
当山先生、高柳先生お忙しい中回答いただき、ほんとうに有難うございます。誰にも相談できず悩んでました。子供がもう少し大きくなったら時期を見て除去したいとおもいます。拘縮だとしたら、放置しておいてもいいのでしょうか？痛みなどは、なにもなく、ただ左が張ってる感じなんです。先生方のご意見参考にして処置したいとおもいます。
[13264-res15813]
たくさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月17日(金)12:01
もしも拘縮があっても、体には何も害はありませんので、そのまま放置しておいても全く問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[13262]
ありがとうございます
当山先生、早速のご回答ありがとうございます。
炎症についてですが、急を要する化膿ではなく、オペからの修復過程や異物に対する反応だろうとのことで一安心いたしました。先生のおっしゃる通り、もうしばらく様子を見て、痛みやハリ具合、左右差などを考慮した上で再手術するかどうか決めたいと思っております。
次に切開位についてですが、確かに乳房下からの切開では傷痕が気になります。しかし、やはりしっかりと止血しないとせっかくの再手術なのにまた拘縮になってしまう可能性を高めてしまうことになりますので、乳房下からアプローチしてもらうよう先生に相談してみたいと思います。ちなみに私は大胸筋下ではなく、大胸筋膜下です。（あまり大差はないと思いますが・・・）
お忙しいところ、丁寧に詳しく説明して頂き、素人の私でも少し知識がついたように思います。自分の体のことですので、これからもしっかり勉強していきたいと思っております。
高柳先生、早速のご回答ありがとうございます。
そうですね、本当な直接診察して頂けるとベストなのですが、私の住んでいるのが東京なのでなかなか難しいのです。
炎症部位をマッサージしてよいものかどうかわからないのですが、マッサージしたあとは少し痛みが治まるような気がしますので、過度にならぬよう、ソフトにマッサージを続けたいと思っております。もう少し様子を見て、痛みがおさまらないようでしたら再手術に踏み切りたいと思います。その際は授乳に支障ないとのことですので止血を確実に行える乳房下からのアプローチにしたいと思います。
そして、以前うかがった拘縮予防薬とCETトリートメントについてなのですが、担当の先生が、「統計的に見て、これらの処置をしていたほうが拘縮になる確率は低い」とおっしゃっていて、看護師さんは、「（確率はもちろん違うけれど）歯磨きのようなもので、いつも必ずしているからと言って虫歯に100%ならないわけではないけれどするとしないでは虫歯になりにくさがちがう」とおっしゃっていたのを思い出しました。賛否両論あるようですが、あくまで「統計」上の話であって、医学的には実証されたわけではないのですよね・・・？
[13262-res15814]
まみさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年10月17日(金)12:02
拘縮予防薬とCETトリートメントの拘縮予防の効果についてですが、学問的な話をするためには、統計的な証明が必要なわけですが、私は学会発表でも論文発表でも証明は不充分で、今の段階では、明らかな学問的根拠のない話だと思っています。でも有害であるという話も今のところないようなので、これについては今後もっと多くの症例での副作用などの研究も必要かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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はじめまして、こんばんは。
抜去後の胸のことで、お聞きしたいことがあります。
私は今月半ばに抜去手術を受けました。
体内でのシリコンの破損は無かったと聞いております。
術後の検診で胸に水が少したまっているようだ、と言われました。実際触ると胸の下が柔らかすぎる感触です。
医師からは、カプセルと同様に時間とともに自然と体内に吸収されるので問題ない、と言われました。
けど吸収されないようであれば注射器で吸引する、とのことです。
何かの機械を使って胸の中の様子を見たわけではないので、胸にたまっているものが水なのか、リンパなのか、はたまた血液なのか分からないのではないか、と心配です。
お聞きしたいのは、抜去後胸に水(リンパ、血液等)が溜まってしまった場合、本当に体内に吸収されるものなのでしょうか？
また、人体に何かしらの影響があるものなのでしょうか？
悪影響があるようであれば、一ヵ月後の検診を待たずに、一刻も早く大学病院等の乳腺科で検査してもらって取り除いてもらおう、と今考えております。
一度、先生方のご意見をお聞かせください。
お忙しいところ申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。