テクスチャードでも軽い拘縮を起す方はおられますが、積極的なマッサージは不必要と思っております。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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　乳腺症の可能性が高いかと思いますが、念の為やはりエコー検査かＭＲＩを撮ってもらうべきです。
拘縮の始まりではありません。

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いくつかの可能性があります。いずれにしてもカプセル拘縮とは関係がありませんので、この点については心配ありません。しこりができているのは、手術の剥離による炎症の結果キズが硬くなっているのを皮下に触れている場合、乳腺になんらかのできものがある場合、あるいはもともと乳腺というのはある程度硬いものなのですが、これが豊胸によって中から押し出されたようになって、以前は触れにくかったものが、触れやすくなりしこりのように感じられる場合、などです。念のため、担当医の診察をうけて意見を聞いてみてください。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic.com
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スムースタイプのバッグを使った場合だけは、一生マッサージを続ける必要があります。これが、カプセル拘縮を防ぐ方法だからです。テクスチャードタイプはこれが不要です。
修正により、今より自然になると思いますが、どこまで改善が得られるのかは診察をしないと判断が難しいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　右側が左に比しやや硬いので左側はそのままで右側だけ３００?から２００?に変更すれば硬さがなくなるのではないかと云うお考えのもとに質問されています。
そしてスムースタイプではどうかと云うのも一部問うている訳です。
　ごもっともなように思われるご質問ですが、基本的に何故拘縮が起っているのかの視点が欠けているように思います。
その点をみすごして議論したり、再手術と云う次にお進みになっても又、拘縮の可能性や討論の落とし穴があるように思います。
又、左側は３００?でそのままなのに右側だけと云う疑問もあります。
拘縮は感染や血腫形成さらには剥し方が足りなかったなどによるものと思われます。
そしてバックを取り出してみる時（その為には乳房下縁切開が良いと思いますが）カプセルの形態をみる必要があります。
　元来テクスチャードタイプで出来上がっているカプセルはスムースタイプよりややソフトにカプセルは形成されています。
その状態ならカプセルを広げ同じ層に３００?（テクスチャードタイプ、今のバックでも良いかも知れませんが）を入れても左と同様になると思います。
あえて２００?に入れかえる必要はありません。
逆にカプセルが固く厚く出来上がっているとすれば３００?から２００?に入れかえても又、拘縮を起す可能性は高いと云わざるを得ません。
その時は一端バックを除去し充分に圧迫をした後（１〜３ヵ月後）に違う層に２００?でも３００?でもお望みのもの（テクスチャードタイプが良いと思います）を入れるのが良いと私は思います。
その時、反対側（左側）は３００?なら右も３００?で良いと考えました。
　スムースタイプでは長期にマッサージを要しますし、左側がテクスチャードで良くなっているのであえてスムースにする必要はないと思っています。

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シリコンの破損や漏れはないのでしょうか。これがなければ、石灰化によって乳がん検診上の問題点を指摘されているのかどうかが問題になります。乳がん検診の問題がなければ、石灰化は必ずしも除去しなければならないということはありません。ただ、乳がん検診ができないとか、痛みやバストの変形などが問題になっているようなら、石灰化の部位を除去したほうがいいように思います。費用などはクリニックによって異なりますので、直接クリニックにお問い合わせください。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic.com
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抜去の値段などは分かりませんが…石灰化でしたら、増強の具合をみてそのままで良い時があります。


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私自身は感染がなければ、同時に入れ替えるのがいいと思っています。仮にテクスチャードタイプが入っている場合なら、一度抜去を行うと、カプセル全体は収縮をするわけですから、ここで瘢痕化という全体がキズになる現象が起こります。これは多少乳腺を巻き込んで起こりますので、新しく同じ層にテクスチャードタイプを使った場合、この特性が発揮されないので、カプセル拘縮の可能性がやや高くなると思います。あるいは以前の層と異なる層に入れるという対策をとってもいいのですが、この場合は、以前のカプセルの収縮による影響が異なる層まで及んでいなければ、同時に手術を行う場合とリスクは変わりません。従って、一度バッグを除去してしばらく待ってから再度の手術をしてもいい場合もありますが、これが同時に手術をするよりメリットがあるかというと私はないと思います。スムースタイプを使っている場合は、同時に行っても、後日再度行っても、リスクは変わらないと思います。ただカプセルの収縮によって、まれに乳頭乳輪が上方に移動することがあって、これが起きると後日に入れ替えを行う場合、修整が難しいことがありうると思います。

メガクリニック　高柳　進
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同じ層であるのなら同時に入れかえます。
３ヶ月もあけてからと云うのは、違う層に入れかえざるを得ない時にやる、やむを得ない処置です。


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３００ｃｃのバッグを２００ｃｃに入れ替えるのは可能ですし、そのこと自体はかまわないのですが、これで以後絶対にカプセル拘縮がおきないかどうかということは、予想できません。通常のリスクと同じことになります。現在スムースタイプが入っているのであれば、スムースタイプに入れ替えて、一生がんばってマッサージをつづけてもらうか、可能なら他の層に入れ替えて、テクスチャードタイプを使用してもいいと思います。もしテクスチャードタイプが入っているのであれば、そのままサイズを落として、テクスチャードタイプを使うのがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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拘縮はカプセルの状態がどうなっているかによって違いますので、300ccを200ccに入れかえても拘縮を起す方がおります。
その為、手術中カプセルを切離するかどうかを判断してもらい、200ccに入れかえます。
ところで反対側は300ccのままなのでしょうか？


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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母乳は乳腺から分泌されますので、食塩水バッグの生理食塩水が入るようなことはありません。塩分の一部が分解されて回りまわって利用されることはあるかもしれませんが、母乳がしょっぱくなるような心配はありません。
除去手術はクリニックによって異なりますので、お近くのご希望されるクリニックでご確認なさってください。時間は簡単に抜去できるかどうかで変わってきます。生理食塩水バッグの最大の欠点は潰れるとわかりにくくなることです。抜くだけであれば家事も可能でしょう。
一刻を争うほど早くする必要はありませんが、早めに抜去なさらないと左右差が目立ちますし、探しにくくなりますよ。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

バッグの入れ替えをすると云う条件ですと、すぐに取り出した方が良いかと思いますが、現在時間がないと云う事であれば、後日ゆっくり取り出し、現在入っている層と別の層への入れ替えをすべきです。
生食は、もうほとんど体内から排出され、残りはわずかだと思いますので、あまり気になさらない方が良いと思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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下垂の程度によって、乳輪周囲のみの切開によってバストを引き上げる方法、乳輪周囲と乳輪の一番下から乳房下縁に向かって一本の切開線を入れる方法、さらにワキの切開から乳房上部の皮下で乳腺を縫合してバスト全体を引き上げる方法などがあります。いずれもキズの少ない方法です。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic.com
http：／／www.mega−clinic.com

若いときにバスとの大きな方の悩みですね。その様な下垂乳房の修正手術はいくつかの方法がありますのでメールで説明しても余り意味がありません。福岡に住んでおられて九州地区の先生が希望でしたらJAAMのホームページで認定医の先生を探して２−３間訪問してよく相談してどの方法が良いか決めてください。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
　　http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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出産に伴い乳房は大きくなり、その時に皮膚もストレッチされます。そして授乳が終われば乳腺組織等は通常の大きさの方向に向かうわけですが、ストレッチされた皮膚に十分な収縮が認められないのが普通です。場合によりますと、かなりのストレッチマークが残っている場合もあると思います。

具体的には首の根本から乳頭までの距離が以前より長くなる、乳房下線に比べ乳頭の位置が下にあるといったことが、元々あなたのように大きかった胸をお持ちの方では、若い年齢でも出産後、生ずることがございます。

このように大きさを伴って下垂した乳房を修正するためには、余分な皮膚を切り取って、乳頭の位置を新しく下垂していない位置に戻す必要があります。余分な皮膚を切り取るわけですから、切り取った部分に手術の跡が残ることになります。

さて手術の跡がつく部位ですが、鏡をご覧になって自分の乳頭からおおよそ乳房下線に垂直な方向で下垂している乳房を両手で寄せ集めてみると、元の乳房に近い形を見ることができると思います。この時、折り畳まれた皮膚が、おおよそストレッチされた皮膚の量だとお考え下さい。

そして皮膚の切り取り方には、いくつも種類があり色々な考え方がありますが、基本的にはその乳頭からから乳房下線に至る線と、乳輪の周囲に傷が残ると思って頂ければよいと思います。要するに裁縫のようにお考え下さいまして、余った皮膚を切り取り、乳房の位置を新しく付け替えるとお考え頂ければよいと思います。したがって、下垂の程度が少なければ高柳先生のおっしゃるように、乳輪の周囲の傷で充分かもしれませんが、下垂が大きければそれだけとはいかないかもしれません。

このようにしてできます傷は確かに傷なのですが、乳房の下垂が高度で、その状態を脱したいと思っていらっしゃる方であれば容易に受け入れて頂ける程度の傷と言う事ができます。ただしあくまでも傷ができる手術ですから、一応最後のお子様が生まれてからお考えになるのがよいであろうと思います。３２歳、３歳児をお持ちとおっしゃっていらっしゃるので、もしかするとその時期なのかもしれません。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

陥没乳頭の修整の手術ということですよね？手術から１−２ヶ月は腫れがかなりあって、この間は乳頭は最終的な大きさよりも腫れのために高さも幅も大きくななっています。手術から１週間ということなので、まだまだ乳頭は小さくなります。当分あせらず経過をみてください。また担当医の意見も念のため聞いてみてください。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic.com
http：／／www.mega−clinic.com

乳頭肥大ということですね。手術方法は色々ありますが、腫れはまだあるものの、大きさはそれ程変化しないと思います。高さと幅が気になるのであれば、再手術となると思いますが、今回の手術の仕方によっては直ぐできる場合もありますが、血行の問題で３ヵ月以上待った方が良い場合もあります。主治医と良くご相談ください。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
　院長：西山　真一郎

　http://www.1319.ne.jp/

今までにハイドロジェルによる合併症として報告されているものは、皮膚の赤み、腫れ、痛み、硬化、皮膚の血行不良、壊死、乳房の変形などです。これらは早めに除去された場合は、問題なく元のバストのもどっているようです。壊死などの問題が起きた場合は、キズや変形が残ることになります。こういう問題が出る前に除去されれば、それ以後に問題が出ることはないようです。きれいに除去できるということです。キズについては肌の質によってかなり差がありますので、ほとんどわからなくなる人と、キズとして残るタイプの人があると思います。いずれの場合もキズの赤みのある間はファンデーションで隠せることがほとんどだと思います。手術中にずっと意識のない状態で行うのは全身麻酔です。これ以外の方法はかえって危険です。全身麻酔以外で手術中ずっと寝た状態を保つということが危険だと思ってください。かなりの薬を使用することになりますので、これによって呼吸ができなくなったり、心臓が苦しくなったりする可能性があります。静脈麻酔であれば、最初の１０分くらいは寝ますが、この間に局所麻酔を使いますので、その後目が覚めても、痛みが出ることはありません。また不安感を取り除くための精神安定剤も併用しますので、手術中に不安は感じることはありません。安全で快適な方法です。

メガクリニック　高柳　進
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