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[12578]
胸のサイズ
[12578-res14754]
東京からですさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月22日(金)09:01
やはり診察して皮膚をつまんだりのピンチテストなどをしてみなければ分かりません。
経験的には平均で片側200ccでしょうか？
その辺を目安にされては如何ですか。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年08月22日(金)18:03
何ｃｃがきれいなバストになるのか、難しいですよね。皮下脂肪の厚みとか、身長、皮膚の伸展性、あるいは腹部のサイズ、元のバストの状態など多くの要因を検討する必要がありますので。私のクリニックでは、仕上がりのラインを確認してもらうためにサイザーという各種のサイズのバッグを使って、実際にこれを下着の中、あるいはバストに直接あててもらって、鏡の前で全身のラインを確認してもらっています。これで実際に手術後にどういうバストのラインになるかを確認できますので、こういう方法も参考になると思います。担当医と相談されてもいいのではないでしょうか。そういうものが用意されていなければ、難しいのですが、、。体重と身長から理想のサイズを判断できるというような簡単なものではないように思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
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[12576]
胸の皮膚の赤み
当山先生、高柳先生
ご回答頂き有り難うございました。
来週、形成外科の先生の診断を仰ぐ予定でおります。
[12576-res14753]
点子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月22日(金)09:01
前回も記しておりますが、赤味の化膿巣がバッグの空洞まで達してしまうと事はやっかいです。
脂肪注入部位で留まって治癒させられるかがカギのように思います。
その際、小切開を加えるかも知れませんが…。
バッグに炎症が波及して裁判例になった方を知っておりますので、そこまで悪化させない事が肝要かと存じます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12574]
わき腹の筋の痛み
術後約３週間経過しました。乳房下から コヒーシブ テクスチャド185CC 入れました。術後から骨盤の上辺りの皮膚が痛かったのですが、最近は腕を上げたりするとわき腹前がわ辺りがつっぱる感じに痛みます。鏡で確認すると、乳房下の傷のところから下へ骨盤の辺りまで静脈瘤のように浮き出た血管？筋？が見えます。触ってもわかるような筋です。コレが痛いのですが心配な症状なのか様子を見ればいいのかわかりません。手術を受けたのは少し遠方のクリニックで次の検診までまだ少し時間があるのでどうしたものかと悩んでいます。このような症状が出る場合があるのでしょうか？サポーターのようなもので固定しているだけで特にマッサージはしていません。
[12574-res14756]
ゆきたくさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月22日(金)09:02
人間の身体にも層があります。
層の一部が壁紙のように剥れますと、層から層へリンパ液が流れ、外見的には動きによって、お尋ねのようにツッパリのある部分が生じます。
皮下の層が何等かの具合で剥れているので、その部分を腹帯などで強く圧迫をしておくと良いかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12573]
破損抜去について
返信いただきありがとうございます（＞＜）
だいたい包帯は何日ぐらいつけておかなければならないでしょうか？薄手の服や胸元のあいた服などをきたときは外から包帯がみえますか？家族にも内緒での手術のためばれてしまわないか心配です（＞＜）ドレーンをいれておく場合は何日間くらいいれておくのでっしょうか？手術自体の危険性や後遺症等も心配なのですが、だいじょうぶでしょうか？
よろしくお願いいたします
[12573-res14757]
cocoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月22日(金)09:02
乳房下縁からであれば手術自体、問題ではないでしょう。
但し、術後１〜２日、ドレーンからの浸出液が多いのでガーゼを沢山あてる事になります。
出血などの具合で、ドレーンは２日位で除去する事になるでしょう。
圧迫は主治医の判断になりますが、長くて１ヶ月位かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12554]
破損抜去について
１０年前に脇から筋肉下にいれたハイドロジェルパックが破損していたため、乳房下からの抜去手術を考えています。
不安なことがたくさんあるのでアドバイスお願いいたします（＞＜）
１、リンパ液がたまったりしないか、出血はどのくらいか、術中の痛みはどのようなものか（＞＜）
後、リンパ液等がたまっていないかの確認は超音波等でみていただけるのでしょうか？ 術後定期的にジェル等がのこっていないか等ＭＲＩや超音波等での検診はひつようでしょうか？
２、私のようなハイドロジェルを長期にわたりいれていて、破損（いつ破損したかはわからない為、破損後何年も経過しているかも）抜去の例はおおいのでしょうか？
３、パックをぬいてしまったらもう身体へのパックの後遺症等がでることはないでしょうか？
４、ジェルを完璧にとってしまうことは可能でしょうか？細胞にジェルがいっていた場合は乳房切除する場合もあると聞いたのですが、そのような事もあるのでしょうか？
５、このような手術の場合は脇よりも乳房下からの手術の方がよいのでしょうか？その場合傷は目立ちますか？元胸がない場合はすぐ人が見てわかりますか？
６、手術時に使われる麻酔を教えて下さい。麻酔専門医師のいるところで手術をするべきでしょうか？
７、抜去後の胸はしぼんでたり、やはりあまりきれいではないのでしょうか？
８、破損の場合はいっこくも早く手術をしなければなりませんか？？
質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします（＞＜）
６、
[12554-res14732]
ｃｏｃｏさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月20日(水)17:00
１）乳房下縁でしたら、ほとんどバッグを入れてある空洞は確認できます。出血は、カプセルの状態（石灰沈着が高度かカプセルが厚いかなどで除去しますが）で決まりますが、乳房下縁からですからしっかり止血できます。術後のリンパ液は、カプセルを残すと生じ得ますので、取り除いた方が良いでしょう。これはハイドロジェルの場合はなおさら（貴方が心配しているハイドロジェル細片の除去）かと思います。ドレーンは入れておくべきで、しばらく圧迫です。
２）ハイドロジェルの実数が分かりませんので、お答えしにくいのですが、一時期（10年前位）日本で流行した事は確かです。その後、破損などの報告がありました。
３）恐らく１）の如くで、完全に除去出来るので問題ないと思います。
４）乳房下縁が良いと思います。それは傷が目立つであろう事を考えてもですが…。優秀な形成外科は傷も丁寧に縫合します。
５）カプセルの状態によりますが、麻酔医がおられた方がやりやすいとは云えます。当然、10年も経過しておりますので…。
６）残念ですが、ペシャンコになるかも知れません。
７）出来れば早めが良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[12554-res14738]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年08月20日(水)22:02
乳房下からの手術であれば、中をすべて見て確認することができますので、中にジェルが残っていないことを確認できます。またリンパなどがたまっていないかどうかは手術後の経過を見ることで判断できますので、担当医にまかせておけば大丈夫だと思います。手術中と後の出血や痛みは心配ありません。ハイドロジェルバッグの破損は多いもので、たくさんの方が除去を経験されていると思います。どの程度の期間漏れがあったかによって乳腺になんらかの影響があったかもしれません。今後定期健診などはずっと受けてもらったほうが安全です。多分ジェルをすべて除去するのは可能だと思います。どのような場合も乳房を切除しなければならないということはありません。このような場合の除去は乳房下からのアプローチが安全です。傷は胸に残りますが、このほうが安全だと思います。キズが目立つかどうかは肌の質によります。わきからではバストの中が見えませんので、ジェルが除去できたかどうかの確認が正確にできません。麻酔については静脈麻酔で可能です。担当医が麻酔科の経験があるか、あるいは専門の麻酔医がいるところなら安心です。抜去後のバストがどうなるかは、診察をすればわかりますが、見ないで回答は無理です。ハイドロジェルのバッグの破損がある場合はなるべく早く除去する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[12528]
ダウンタイムについて
豊胸は１週間ダウンタイムが必要だと聞きましたがその後は普通の生活に戻れるのでしょうか？海外に行く予定があるのですが豊胸手術をしてから１ヵ月後に海外に行くことは可能ですか？もし手術をしてからトラブルなどがあった場合すぐには帰ってこれないのでもっと時間に余裕がある時期にした方が良いのでしょうか？
[12528-res14679]
ひかりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月18日(月)15:00
私自身の気持ちをお伝えしてお答えに返させて頂きます。
乳房下縁から乳腺下ですと余裕をもって10日目位でしょう。
ワキから挿入したり、乳房下縁から筋肉下ですと、３週間くらい（痛みなどを考えて）かと考えます。
この辺が私がやる場合、余裕期間と約束できます。
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[12528-res14706]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年08月19日(火)23:02
どの方法であっても手術から１０日程度は通院も必要で、軽い圧迫なども必要です。普通の生活にもどれるのは個人差もありますが、通常乳腺下では１０日から２週間程度、大胸筋下では２−３週間はかかると思います。いずれにしても手術から１ヶ月あれば、十分だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[12521]
バッグ挿入のアプローチ
こちらの相談を最初から全て目を通したところ、バッグによる豊胸は腋からのアプローチが一般的であると思っておりましたが、剥離範囲、層の確認など、乳房下縁からの方がより確実であり、予後も比較的軽いとの理解に至りました。
私自身は腋の傷の方がより人目にさらされると考えますので、乳房下縁からのアプローチを希望するのですが、現在カウンセリングを受けているところではほとんどが腋からのアプローチで、希望であれば乳房下縁からでも、と言う回答でした。
そこで、質問なのですが、腋からの手術が問題なくできる医師であれば、乳房下縁からのアプローチには問題はないでしょうか？また、乳房下縁からでは難しい場合と言うものがありますか？
ご回答のほどよろしくお願いします。
[12521-res14651]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年08月17日(日)22:03
要するに担当医の技術の問題だと思います。バッグの設置はかなり正確に行う必要があり、１センチずれただけでも変形した胸に見えてしまいます。また皮膚の伸展性によって、将来のバッグの下垂を予測しておく必要があり、これを防止する手術を併用しなければなりません。わきからも乳房下からも、正確なバストの挿入は難しいものなので、どちらの手術もいい結果を出すためには、十分な知識と経験が必要です。担当される予定の医師の技量については私には判断はできません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[12521-res14673]
アンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月18日(月)14:00
私は未婚の方は、やむなくワキから挿入する時はあります。然し大方、乳房下縁切開か乳輪からの挿入をお勧めします。合併症発生は、ワキからの方がはるかに多いと思います。ワキからの欠点は、?出血が多い ?剥離範囲を充分確保出来ない、その為、左右差を生じやすい ?ワキの神経を傷つけやすい ?血腫形成が多い ?再手術がやりにくいなどでしょうか？これ等の事を防ぐには内視鏡を使用して、充分に剥離範囲や止血をしてワキから挿入する事でしょうが、内視鏡手術は、余程のテクニックを要します。その為、乳房下縁から確実に止血操作などを繰り返して、豊胸術と云う手術をなすべきです。
但し、ワキからお入れになる医者には切開線から入り、大胸筋下をブーメランで簡単に剥し、バッグを挿入、それで終了とする医者もいます。このように簡便にしてしまう方は前述した欠点をさらけ出します。このような方は、たとえ乳房下縁であっても私はやはり不安を覚えるのは事実です。
尚、ブラジルではワキの傷がサンバの踊りなどで目立つと云うので、乳輪などや乳房下縁を選択する方が多かった事を付け加えておきますが、いずれにしろ、やり馴れていない医師は乳房下縁でも難しいと云えますので、その辺充分お考えあって…と云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12516]
SUB−Qについて
SUB-Qやヒアルロン酸のバストアップは
どのくらい効果がありますか？
何ccでどのくらい
大きくできますか？
持続性はありますか？
メリットとデメリットを教えてください。
[12516-res14650]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年08月17日(日)22:02
あまり多量の注入はたとえ吸収性のものであっても危険です。注入をした部位の周囲にカプセルができて、この膜の存在によって、吸収されない状態になったりすることがあります。これが起きると将来吸収されないヒアルロン酸がどうなるのか、よくわかっていません。しこりができたり、石灰沈着が起きたり、組織の壊死が起きたりするかもしれません。乳がん検診上の問題が出る可能性もあります。またカプセルが収縮するとそれに伴って、バストの変形が起きることがあります。従って、あまり多量の注入は行えないわけで、どれくらいなら安全なのかという量の限界はよくわかりませんが、多分１カップもサイズは上がらないと思います。わずかな量にとどめるべきです。持続性については多分１年くらいの効果ではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[12516-res14662]
まみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月18日(月)10:00
サブＱはヒアルロン酸の一種です。
その為、持続期間は１年位かと思います。
あまり大量に入れる訳にもいきませんので、片側80cc位かと推測しますが、感染などの恐れも否定出来ません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12511]
抜去について
以前、相談をさせていただいたものです。
Ｈ１６年にＫ室美容外科で豊胸手術をしました。
コヒーシブ・シリコン200ccを両脇から乳腺下にいれました。左手の痺れやこわばりがひどくて握力もなくなってきています。以前、豊胸をしたＫ室美容外科に相談しようとしたところ、手術をした先生は病院を辞め居ないとの事でした。脇の下からの豊胸で神経やリンパを傷つけて手の痺れが起きている症例はありますか？入っているバッグが神経を圧迫しているだけなのか？他医院でも調べる事はできますか？
健康診断で両胸に水？が溜まっているとも言われ、年に一度は検診に来るように言われました。このような状態で抜去はできるのでしょうか？
今、うつ病の薬を処方されて飲んでいます。ウツの原因の一つは豊胸をした事なので、抜去を考えるようになりました。このような薬を飲んでいる状態の時に手術は可能でしょうか？
質問ばかりで申し訳ありません。
よろしくおねがいします。
[12511-res14649]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年08月17日(日)22:01
シリコンそのものはこのような問題を起こすことはありませんので、多分わきからの手術の際に、わきを通っている神経の損傷があったか、筋肉の損傷があったのではないかと思います。わきからの豊胸手術ではこのような合併症は何例も報告があります。バッグが神経を圧迫しているわけではありません。整形外科や形成外科、あるいは他のクリニックなどでもわかると思います。バストに水（リンパということです）がたまっているということですが、バッグの除去は可能です。うつ病の薬を内服中ということですが、手術の場合は、この薬を処方されている医師と手術について詳しい打ち合わせの上、手術を検討するということになると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[12511-res14661]
扇さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月18日(月)09:05
私自身は経験しておりませんが、起り得る合併症かと思います。
手術した医師がお辞めになっていると云う事ですが、その病院は雇用した者としての責任もありますので、弁護士さんに頼んで慰謝料請求は可能かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
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[12507]
術後
今術後１１日目なんですが、一週間していたバンドをはずしたときに、左右の胸の高さが違うことにきずきました。
左は綺麗な形で、右が少し下にあります。
当院に電話をすると一ヶ月わ様子を見てくださいとのことでした。取り出すこともできますし、、、と言われましたが痛い思いをしてもう取り出したくないです。下がっている胸を上げることはできるのでしょうか？マッサージは不要のバッグなのですが、どうしたらいいですか？
また、全く平らな胸に乳腺下から180ｃｃ入れました。これ以上入れるといかにも入れました、みたいになると言われましたが、やっぱりその通りでしょうか？
お願いします。
[12507-res14642]
あきさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年08月16日(土)14:01
マッサージがいらないタイプのバッグは、テクスチャードタイプなのですが、このタイプのバッグは手術のときにバッグを正確な位置に設置しておかないと、あとからバッグの位置は変わりません。
位置の左右差はこのままで、再手術以外では変える方法はありません。
バッグの大きさについては診察をしないとわかりませんが、元の胸が平坦な場合、あまり大きいサイズを使うと、バッグの段差が目立って不自然になるのは事実です。何CCまで問題が出ないかは、診察をしないと判断できません。
メガクリニック 高柳 進
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[12507-res14660]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月18日(月)09:04
切開線が記されておりませんが、ワキからであれば再手術が難しいので、右側の乳房下縁を１ヶ月位強く圧迫をしてみる事です。
出来るだけ、しっかりする事ですが…乳房下縁からの切開であれば再切開し、皮下部分を局麻下に再縫合してもらう事です。
これは容易です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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どれくらいのサイズを入れればいいか、よくわかりません。診察でインプラントを見せてもらい、触っても、いまいちピンときません。優柔不断な性格のため、なかなか決められません。身長165ｃｍ体重４７ｋｇです。どうせやるなら、不自然でない範囲で、しっかり大きくしたいです。皆さんどれくらいのを入れられるのか、参考にしたいのでご教示ください。何ｃｃ以上はやめたほうが無難など、できれば具体的にお願いいたします。