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[12469]
ありがとうございます。
[12464]
麻痺した神経
先ほど投稿したみかんです。
術後、感覚が鈍感にはなっているもののほとんどの感覚は戻って来ているのですが、術後10か月経った今でも左胸の一部に麻痺した部分があります。メチコバールも飲んでいますが、現時点で麻痺が残っていると言う事は神経が切れている可能性が高く治らないと思っているほうがいいのでしょうか?また、神経が切れてしまっていればメチコバールを飲み続けても治らないと解釈していいのでしょうか?
[12464-res14560]
みかんさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年08月11日(月)17:00
下段の汗が出ないと云う点と知覚がないと云う事とは別の様にも思いますが、知覚の回復は割と時間がかかります。
1年余はみておいた方が良いと思います。
メチコバールは主治医のご判断によってどうするかお決めになって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12464-res14577]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年08月12日(火)23:00
豊胸手術はバッグを入れるスペースを剥離しますので、この部分にある細かい編み目状の神経は切ることになります。太い神経はバストの中にはありませんので、バストの広い範囲の麻痺が残るということはありません。しかし、ある程度の範囲を剥離してバッグを入れますので、剥離の範囲があまり広い場合、あるいはバッグが大きい場合は、知覚が完全にはもどらないことがあります。これは大体数十人に一人くらいの確率で起きるようです。バスト内の知覚神経は網目状につながっていて、かなり広い範囲に剥離をしても、麻痺が全く起こらないか、起きた場合でも、麻痺した部分は次第に狭くなっていき、大体1年以内で回復するという場合がほとんどです。ただ手術から1年たって、まだ麻痺が残っているような場合、回復が頭打ちになり、それ以上回復しないというケースがあると思います。わきからの手術で大きい知覚神経が切断された場合は、麻痺が回復しないということもありますが、こういうケースはまれで、バストの広い範囲にある編み目状の神経が剥離されたための一時的な知覚麻痺ということが多いと思います。こういう場合、ある種の薬の内服薬は回復のスピードアップにはなりますが、最終的な結果には変わりはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[12463]
豊胸手術後に汗腺機能がなくなる事はありますか?
豊胸後10か月にして初めて気付いたのですが、両胸の一部に汗をかかない部分があります。
手術が原因で汗腺機能が壊れることはありますか?
[12463-res14559]
みかんさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年08月11日(月)16:05
汗腺は大きく分けて緊急性による汗と暑い時や運動時に出る汗があります。
又、人間の皮膚は通常やや湿り気をもつものです。
その為、貴方がお気づきになった汗がどのような汗の事を表現しているのかで、やや違いがあります。
緊張によって出る汗などは、手術によってなくなるものではありませんし、豊胸術の術前には、このような事がなかったのかどうかも今となっては分かりません。
その為、豊胸術によって生じたとは断定出来にくい点があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12463-res14575]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年08月12日(火)17:02
あまり聞いたことがありませんが、ありうることだと思います。手術の際に皮膚の剥離のために皮膚の血行が悪くなり、汗腺の機能が低下した場合、あるいは汗腺を担当する神経の損傷が手術によりあった場合、あるいは止血などのために汗腺を担当する神経の損傷があった場合などです。またこれらの損傷の程度によって、今後1−2年以内で回復する場合と、全く回復しない場合があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[12458]
Re.[12409]術後3カ月半で
当山先生、高柳先生、ご回答ありがとうございました。
術後のドレーンは入れてませんでしたので、やっぱり一度病院へ行って診てもらった方がいいですね。
関係ないかもしれませんが、手術の時、背中に麻酔を入れる際、麻酔医に
「血が止まりにくいと言われた事はないですか?」と言われました。麻酔の管を入れた時に出血がなかなか止まらなかったようです。
[12458-res14551]
エミリーさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年08月11日(月)09:05
術後出血などによる拘縮をきたしている可能性もあります。
いずれにしろ、ワキや上肢運動の状態や傷のヒキツレなど、これからの運動療法でどれだけ回復するのか、乳房の痛みと共に硬さなどはどうなのか、経過をみていかねばなりません。
麻酔時出血は、時として直接的に皮下血管網を損傷したりすると起り得るかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12458-res14574]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年08月12日(火)17:01
やはり手術の担当医がなにが起きたか、本当は一番よくわかっているはずなので、意見を聞いてみるのがいいと思います。出血が止まりにくい方もありますので、そういう場合、感染やキズの引きつり、あるいはカプセル拘縮などの発生率が高くなる可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[12446]
破損抜去について
高柳先生、沖縄当山美容形成外科の先生返信ありがとうございます。 脇を切って筋肉下にいれ、カウンセリングに行ったところの先生は脇から切って抜去しようとおっしゃっていたのですが、乳房下縁部からのほうがようのでしょうか?乳房下縁部からの場合は傷跡や授乳時に問題がないかと、乳腺がきずつかないか等しんぱいなのですが。。脇からだともれてしまったジェルが完璧にとりだせないのでしょうか?乳房下縁部からのオペの場合と脇からの場合のメリットとデメリットを教えてください。
後、病院選びなのですが、豊胸した病院でするか、超音波検診にいった破損に気づいてくれった病院にいくかをまよっています。豊胸をした病院は抜去は12万円、超音波の機械はなし、検診にいった病院は超音波あり、70万円です。。。抜去手術に超音波の機械は必要でしょうか?すべてのもれたジェルを完璧にとってきまうのは難しく危険な手術になるのでしょうか?カウンセリングで先生は1週間でブラジャーをつけても良いとおっしゃってましたが、一週間で本当に大丈夫なのでしょうか?9年間もいれてたので抜去後の胸の形等も心配です。。普通に胸をさわってもいいのは何日後くらいからでしょうか?もしもハイドロジェルがかなりの範囲にわたりもれてた場合、とりきれなかった場合はどのような後遺症がのこりますか?完璧にとれたかどうかはどう確認できるのか、手術ははやくても予約をいれれるのが2週間とのことなのですが、破損しているものを2週間ほっててもいいのでしょうか?質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします
[12446-res14535]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年08月10日(日)16:00
わきからの手術の問題点は、手術の際にバストの中の一部しか見えないということです。従って、ジェルが残っているのか、すべて除去できているのか、わきからの手術では正確な判断はできません。この点乳房の下からの除去であれば、中がすべて直接見えますので、ジェルを完全に除去できたかどうかを確認できます。またわきからの手術では、バッグやもれたジェルを除去しようとして、剥離が広くなる場合があり、まれに神経の損傷や筋肉の損傷が起こって、腕が上がりにくくなったり、知覚の問題が出たり、キズが引きつったりするリスクがあります。乳房の下からの切開では重要な神経や筋肉がありませんので、こういう問題が起こるリスクはありません。ただバストが平坦になった場合、キズが長い期間赤みのために目立つということがあると思います。ただこれも時間がたてば、赤みもなくなりますので、目立ちにくくなります。ジェルが完全に除去できなかった場合は、まれに腫れが出たり、感染、体調不良や倦怠感を繰り返すなどのリスクはあると思います。バッグに破損があっても、急に胸が腫れてきたりしなければ、1ヶ月程度期間放置しておくのは問題はないと思います。普通に胸を触っていいのは、除去後1ヶ月してからになります。
メガクリニック 高柳 進
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[12446-res14550]
ようこさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年08月11日(月)09:04
ハイドロジェルが破れてそれを取り除かねばならない状況ですから、確実にしなければなりません。
その事が主体とする手術ですと、やはり乳房下縁からの選択が良いかと考えます。
ワキからだと全視野が確認できませんし、乳房内のすべての視野に入れる事になりますと切開線を広げたりします。
その事による神経損傷等さらに生じかねません。
超音波を置いている所は珍しいのですが、その点はきちんとした病院かと考えますので、術前説明をお聞きしておく事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12441]
12341のあみです。
当山先生 大森先生 高柳先生
お返事ありがとうございます。
適正認定医のなかから選んで
自分が納得いく病院を
探したいと思います。
ありがとうございました!
[12441-res14534]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年08月10日(日)15:04
そうですね。医師との相性のようなものもありますので、直接医師の話を聞いてみて、ご自分で判断されるのが一番いいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[12409]
術後3カ月半で
バイオセル270ccのバッグを脇の下から乳腺下に入れました。
色々、口コミなどを見ていると、3カ月も過ぎると痛みもなくなると書かれていますが、私の場合、3カ月半を過ぎても未だに痛みがあります。(胸がパンパンに張った感じの痛み)
乳腺下だと痛みが少ないと聞きましたが、私の場合、術後からかなりの痛みがありました。
一度、病院に電話をしてみましたが、胸を触った感触が柔らかいのなら拘縮はしていないと言われ、受付での電話相談のみとなり、「3カ月から半年は違和感を感じる」と言われました。
それから、一番気になるのが、腕を上に真っ直ぐに伸ばす事ができません。寝た状態で腕を頭の上に伸ばす事もできません。
なんとか上には上げられますが、鉄棒には絶対にぶら下れないと思います。
腕を真上に上げようとすると胸のバッグ全体が引っ張られる感じで、無理やり腕を上げる練習をすると、その後、胸が張ってしまい、痛くなります。
無理に腕を伸ばしたりしない方がいいのでしょうか?
それとも痛くても腕を伸ばすようなストレッチをした方がいいのでしょうか?
※ 昔、15年ぐらい前にワキガの手術をしていますので、脇の下の皮膚の剥離は二度目という事になります。豊胸時の傷痕もかなり目立ち、皮膚のひきつれもあります。
先生方、お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
[12409-res14479]
エミリーさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年08月08日(金)10:00
乳腺下は明らかに筋肉下に挿入する時より術後の痛みは少ないものです。
但し、この条件は乳輪部から入れたり、乳房下縁から入れたと云う条件のみです。
貴方の場合は、ワキから挿入しておりますので、この点は当てはまりにくいと思います。
又、ワキからの場合は筋肉下の方がまだ乳腺下より層の確認が出来やすいとも思っております。
ワキから乳腺下ですと乳房下方は盲目的手術操作になりますので、きちんとした層に入っているのか止血が出来ていたのか剥しが完全であったか分かりませんし、ワキの傷やワキの周辺部の神経損傷などもあり、非常に微妙な状態です。
その為、ワキは積極的に動かした方がこれからも良いと思われますが、あく迄、乳腺部の腫れなどが増強しない程度と云うのが現実かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12409-res14493]
エミリーさんへの回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2008年08月08日(金)16:05
乳腺下豊胸術はあまり痛みがないのですが、3か月も痛みがあるのは、経過として長すぎるように思います。原因としては3つのことが考えられます。まず、ワキから挿入していますので、このときにワキを通っている知覚神経を損傷し痛みが長いのか、手術時にドレーンを入れてなかったり、手術後の出血が多かったり、リンパ液がたまったりして異常にはれが強くなったか、ワキの剥離した部位のキズの収縮が強いためにキズが引きつっている場合です。
どれが原因かは診察をすれば判断できると思います。ワキは無理に伸ばす必要はありませんが、キズの収縮がある場合は、ステロイドの注射などを試みた方がいい場合もありますので、もう一度担当医とご相談されてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[12397]
豊胸抜去
9年前にハイドロゼルの豊胸をしたのですが、エコー検診で破損がみつかってしまいました。この場合手術は難しく、かなりの危険性やリスクをともなうものになるのでしょうか?
手術でもれてしまったジェルはとりきれるもでしょうか?もしも体にのこってしまった場合はどうなるのでしょうか。
術後はどれくらいの期間包帯をまかないとだめなのか、いつからブラをしようしてもいいのか、術前、術後の注意点等、教えてください。クリニックで70万といわれましたが、これは相場でしょうか
大学病院で手術をするほうがいいのでしょうか
教えてください。よろしくお願いいたします
[12397-res14449]
ようこさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年08月07日(木)11:04
きちんと除去した方が良いかと思いますが、取り残しがあると困りますので、どこから切開して除去するかでしょう。
その為には乳房下縁部の切開が良いと思います。
70万は少し高いように思いますが、大都会だからでしょうか。
圧迫は術後の出血、カプセル除去の有無、石灰沈着をどうしたのかと云う事ですが、約1ヶ月を目安にされてみては如何でしょうか。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12396]
豊胸抜去
9年前にハイドロゼルの豊胸をしたのですが、エコー検診で破損がみつかってしまいました。この場合手術は難しく、かなりの危険性やリスクをともなうものになるのでしょうか?
手術でもれてしまったジェルはとりきれるもでしょうか?もしも体にのこってしまった場合はどうなるのでしょうか。
術後はどれくらいの期間包帯をまかないとだめなのか、いつからブラをしようしてもいいのか、術前、術後の注意点等、教えてください。クリニックで70万といわれましたが、これは相場でしょうか
大学病院で手術をするほうがいいのでしょうか
教えてください。よろしくお願いいたします
[12396-res14465]
ようこさんへの回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2008年08月07日(木)18:05
ハイドロジェルの場合、破損があると、バストが次第に小さくなる場合と、次第に腫れて赤みが出てくる場合があります。もれたジェルはすべて除去する必要があり、手術をする医師はそのような処理をされるはずです。
手術後は1か月ほど軽い圧迫をすれば、あとは通常の下着で大丈夫です。費用は大体その程度ではないでしょうか。
大学でもクリニックでもいいかもしれませんが、担当医がしっかりした技術を持っている必要があり、そういう医師のいるところで手術を受けてください。
メガクリニック 高柳 進
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[12392]
胸の圧迫
3月の終わりに大胸筋下にバイオセルを入れました。
昔から夜寝る時は うつぶせで寝る癖があり、さすがに術後数ヶ月は
うつぶせだと痛みがあったので寝れませんでしたが
4ヶ月たった今、痛みもすっかりなくなり夜寝る時にまたうつぶせに寝たいなぁ〜って思ってます。
1度うつぶせで寝ると朝までずっとうつぶせのままなんですが
7時間ほどでしょうか、ずっと胸を圧迫してても大丈夫なんでしょうか。。。
[12392-res14450]
ももさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年08月07日(木)11:04
バイオセルなどしっかりしたものですから、特に問題はありませんが、ゆっくりお休みになって翌日元気にお仕事に精を出して下さい。
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[12392-res14468]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年08月07日(木)23:01
手術から3ヶ月たてば、もう何も制限はありません。何時間うつぶせでも全く問題はありません。心配いりません。
メガクリニック 高柳 進
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お忙しい中、当日中にお返事いただきありがとうござます。
感覚についてはもうしばらく様子を見るようにしてみたいと思います。