貴方の場合は結婚前ですので脇からとられることをお勧めします。
確かに脇からの方が目的地が遠いところにありますのでそこに到達するまでの無駄な剥離が脇から胸までありこの部分が術後腫れたり一時的に硬くなったりします。それでも入れることに比べればとるのは難しくありません。胸の下にどんなに綺麗な傷になっても消える事はありませんので結婚前なら脇からの抜去をお勧めします。脇からの場合は全身麻酔が一般的です。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

ワキからの抜去の場合、テクスチャードタイプでは周囲組織とバッグが張り付いていることがあって、無理にワキから器具などでバッグを引っ張ると、バッグが破損したりすることがあります。
このようなことを避ける必要があるので、ワキの切開部位や入っているバッグのタイプによっては抜去しにくいことがあります。
時間は2時間くらいになると思います。全身麻酔でももちろん可能です。乳房の下の切開なら、手術はとても簡単で時間も早く、局所麻酔で十分です。でも、キズが残りますよね。
私のクリニックでは、ワキにキズがあればワキから抜去する方針としていて、万一抜去できない場合だけは、仕方がないので乳輪周囲か乳房下を切開するというようにしています。でも、ほとんどのケースで、ワキから抜去できます。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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キズがあれば血が出ますが、乳がんがあっても血が出ることがあります。とにかく、健康な乳房からは出血しませんので、原因を確認しておく必要があります。
総合病院などの乳腺外科で検査を受けて、豊胸手術をしたことも担当医に伝えてください。

メガクリニック　高柳　進
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同じ部位を３回も切開すると、傷に収縮が強くおきたりして、ひきつったり、傷が目立ったりする可能性があると思います。なにもおきないかもしれませんが、このような問題が起きた場合、時間とともに治ることもありますが、再手術によって修正を行う必要があるかもしれません。傷は次第に目立たなくなっていきますが、消えるわけではありません。傷として残ることになります。乳頭から血が出たことがあるのであれば、それは正常な状態ではありませんので、なるべく早めに一度乳腺外科で診察をうけてもらったほうが安全だと思います。

メガクリニック　高柳　進
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もちろん脇からでも取り出せます。乳房下からですと局所麻酔で術後殆ど痛みも腫れも無く取り出せますが、一度認定医の診察を受けて下さい。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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腋から入れたぐらいの大きさであれば叉腋から局所麻酔で取り出す事が出来ると思います。然し三度目出すので腋の下にやや瘢痕組織が多い為術後暫くは腕を上に上げる動作の時につれる感じが残ると思います。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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貴女の場合、バッグを大きくしたいと云う事ですので、切開線をどこに置くのかと云う問題はバッグの種類によるものと考えます。
つまり、コヒーシブシリコンはソフトタイプであっても生食などより出し入れが難しく、かつテクスチャータイプは更に350ccをワキからとなると入りません。
乳輪部は２cm以上の大きさの乳輪ですと可能かと考えますが、コヒーシブ、テクスチャーで350cc入れた経験がありません。
剥して止血をしっかりするには乳輪が良いかと思います。
乳輪切開で、傷の目立たないやり方はあります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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脂肪注入による豊胸は実際のところかなりのトラブルが起きています。医師の技術的な問題かもしれませんが、しこりが多発したり、とけて腐ってしまったり、感染が起きたり、石灰沈着がおきたり、などの問題です。少量ずつ何回も手術をすれば安全だという学会での意見もありますが、トラブルが多いのも事実です。乳がん検診が問題になるというケースもあって、よく考えてみてください。もしこのような手術を受けるという場合も、あとの定期検診がとても大事になりますので、そういう体制のないところは不安があります。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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わきから入れますと乳房の上に入ったり、下方に行き過ぎたりしがちになります。
その事を防ぐ為、術者によっては術中、患者さんを座位にして確認します。
但し、この確認作業は全身麻酔、或いは硬膜外麻酔の最中ですので、余ほど慎重にしなければなりません。
その為、往々にしてワキから挿入するとバッグの位置異常が生じます。
貴女の場合も上方に上がっていると云う事は下方の剥し方が足りなかったか、血腫を形成した事になります。
一種のワキから挿入する事の欠点が見え隠れします。
その為、マッサージを指示されていますが、強いマッサージは乳房下縁に皮膚炎を生じ、痒みが出ているのです。
辛いお伝えになりますが、私はマッサージをおやめになって、弱いステロイド軟膏を使うべきだと御助言申し上げます。
そして、落ち着いた時、下方を剥す再手術をお受けになって下さい。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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わきから抜去する難しさはバッグの入っている部分と切開線が遠く、かつ瘢痕化され、組織が硬く、伸縮性に乏しく出血があり、痛みを伴いやすいと云う点にあります。
この理由は、バッグの種類が何であれ、優先される難易度の高さなのです。
最終的にはバッグの中味を破ってバッグそのものを小さくして、その後、バッグのすべてを取り出し、残っていないか確認すれば良いのです。
取り出したバッグは２度と使用するものではありませんから…。
お質問の意味のテクスチャーかスムーズかは、手術操作の最中、わきから取り出したり入れたりして確認作業をする時、スムーズタイプがやりやすいと云う意味です。
その為、確認作業の途中のテスト時にはスムーズを使用し、最終的に入れるのはテクスチャータイプを用いるのが私のやり方です。


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拘縮の原因は感染や血腫形成、剥し方の問題などが大部分です。
つまり、丁寧な手術操作で防ぐ事が可能なのが多いと思います。
一方、拘縮は被膜（カプセル）の出来具合にもよって違いますので、現在、被膜が薄く完成しやすいテクスチャータイプが開発された訳です。
この２つを重点にお考えになった方が良いと思います。
お質問者の場合の内容である筋肉下が良いか乳腺下が良いかの問題はテクスチャータイプが出現する前、スムーズタイプが主流であった頃の議論です。
スムーズは、被膜が厚く出来上がる傾向にありましたので、筋肉下法と云うやり方が注目されたのです。
その為、今の議論とは合いません。
筋肉下か乳腺下を選ぶかは拘縮発生の視点よりは、患者さんの乳腺組織がどれだけあるかによって選択がなされるべきで、あまり乳腺脂肪組織がない方は筋肉下に入れる方が良く、乳腺脂肪組織がある方は乳腺下が良いと云う結論かと思います。
他方に於いて、傷が目立たないのでワキから挿入する方がおられますが、ワキから入れる時は乳腺下より筋肉下の方が剥しやすいのです。
然し、ワキから筋肉下に入れますと出血が多く、血腫形成をきたしたり、剥し方が不充分となるなどの欠点があり、冒頭の如く拘縮発生が高くなると思っています。
その為もあるのだと考えますが、一部の医者はテクスチャータイプであってもやる必要もないマッサージなどを勧める事になります。
念の為、申し添えますが、マッサージ如きで拘縮発生は予防出来ませんので、拘縮予防は原則、丁寧な手術と云う一言につきます。
尚、豊胸術後の乳癌検診は、マンモグラフィが出来ませんので、超音波（エコー）検査と云う事になります。
但し検査と云うものは、やる機械も大切ですが、医師の読影力はもっと大切で、これは総合的判断能力と共に経験です。
それ故、豊胸術後の乳癌検査はエコーで充分ですが、乳癌を判断し読み切る事の出来る乳癌専門の外科医が良いと云う事になります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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