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[2883]
メガクリニック 高柳 進先生へ
[2883-res7040]
ゆうこりんさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年04月07日(土)16:03
左のみの入れ替えの場合は，同じ層にしないと左右でバストが違う形になります。右の位置も修整する場合は，層を変更した方がいいと思います。
両方を入れ替える場合，バッグは交換して新しいものを使いますが，左のみの場合は，どのようなバッグが入っているのか分かりませんので，同じものにしないと，直径等が異なるものになると（メーカーによって少しずつ違うためです。また同じメーカーでも種類がかなりありますので…），左右でバストの形が違ってしまいます。
両方の手術なら，全身麻酔になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[2882]
乳がん検診
はじめまして３１歳２児の母のたまごです。５ヶ月前に、コヒシブ筋膜下へ入れました。豊胸手術をする前は産後の胸の垂れと小さくなった事のコンプレックスで数年悩み手術をしました。
今現在、出来上がりに満足しているのですが、最近親戚の人が４０歳という若さで癌でなくなり、自分の将来の事で不安を持つようになりました。自分で納得して手術を決めたので後悔はしていません。でも毎年乳がん検診には行きたいと思います。
そこで、普通の人が検診を行う場合、胸を器械のようなもので、１センチくらいまで押しつぶして検査をすると聞いたのですが、
?バックが入っている場合どのようなやり方で検査をするのでしょうか？
ちゃんと豊胸手術をした事を申告するつもりですが、
?癌を見つけにくい事もあるのでしょうか？？
?豊胸手術で、癌発生の確率は高くなりますか？
お忙しいと思いますが、ご回答宜しくお願い致します。
[2882-res7024]
たまごさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月07日(土)10:04
豊胸術後の乳癌検査でお悩みの方は多いと思います。
豊胸術をお受けになる方は、その辺も充分、術前に主治医と打ち合わせをしていた方が良いと思います。
１）機械のようなもので押しつぶすのは、マンモグラフィーの事を指しておられるのですが、豊胸術後の場合は、あまりお勧めしません。
マンモグラフィーによって破れる可能性があるからです。
２）乳癌検査では、マンモグラフィー以外にも超音波検査と云うのがあります。
豊胸術をお受けになった方は、この超音波検査で乳癌初期を発見出来ます。
但し、乳癌専門医に必ず診てもらう事が必要で、貴方の手術所見を含めて執刀医から紹介してもらう事です。
豊胸術をする医師は、大方この様な専門医をご存知の事と思います。
当然、豊胸術をやっっている事は、検査をする医師は知っておくべきです。
３）乳癌専門医（大方、外科医ですが）は、難しい癌も見逃しません。
当然、注入異物などは発見が難しくなりますが、そのような時、ダブルチェックをします。
また、豊胸術で乳癌の確率は高くなりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2881]
層に悩んでます
豊胸をしたくてあちこち病院に行きました。
どちらの層に入れても大丈夫なようです。
未婚で胸が垂れ気味で皮は薄いかも
乳腺下にしたモニター写真は不自然に丸いので
大胸筋の方が自然ですか？
胸は垂れ気味です・・・ 34さい
大きさも見た目も自然な感じを希望
見てみないと分からないと思いますが
今までのご経験でこのような場合どちらの層が
良いかアドバイスを頂けると嬉しいです。
[2881-res7015]
悩み中さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月07日(土)09:03
私はあまり未婚の方に豊胸術は、勧めておりません。
然し、どうしてもと云う方には腋窩（わき）から切開し、筋肉下へ入れております。
出来るだけ深い層にいれ、乳腺を傷つけたくないと云う思いからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2880]
授乳
渡部先生、高柳先生、
ご回答ありがとうございます。授乳は避けたほうが良いですか？授乳をすると子供が体調を崩すような症例はありますか？高柳先生が言われるような症例が今後出てくるか不安なのでその為の検査内容があれば教えてください。
[2879]
CMCバッグ破損放置
大胸筋下に入れていたCMCハイドロジェルバッグが3年前に破損しました。再手術がすぐ出来なくて2ヶ月間そのままでした。その後再手術はしましたが今のところ体調の変化はありません。CMCバッグの液漏れは炎症を起こす心配と言われますが今後の為に受けた方が良い血液検査はありますか？通常の血液検査では特に問題はありませんでした。CMCバッグの液漏れは危険といわれますが実際に問題のあった実例を教えて下さい。お願いします。
[2879-res3334]
森さんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年04月02日(月)19:05
ＣＭＣハイドロジェルはムコ多糖類なので栄養が有りますので長い間体内に有るとバッグの中で細菌が繁殖する恐れが有るといわれています。従ってバッグが破れたときはシリコンと違って体内に吸収されるのが特徴です。３年経ってなんとも無ければ特に検査をする必要は無いと考えられます。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
[2879-res3335]
森さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年04月03日(火)16:00
多分血液検査では何も異常値が出ないように思います。破損しても何も問題のなかったケースもあると思いますが、CMCバッグの破損によるトラブルとしては、バストの腫れ、痛み、変形、乳腺の硬化、収縮、皮膚の発赤､壊死、乳腺炎などが今までに報告されています。長期経過後の問題は今の段階ではわかっていません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[2878]
バッグの位置
沖縄当山美容形成外科院長様お忙しいところご回答どうも有難うございました。
バッグの位置を下にずらす手術をするとしたら期間は空けた方が良いのでしょうか、それとも術後1〜2ヶ月後でも大丈夫なのでしょうか？
普通は前と同じところから切開するのでしょうか？
痛みは一度目の手術より軽くなるのでしょうか？
何度も質問申し訳ありません。
ご回答頂けると嬉しいです。
[2878-res3333]
キヨさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年03月31日(土)10:05
今の時期は、まだ落ち着いておりません。
つまり、どの程度下方へ移動させたら良いのか、反対側は、これからどうなるかなどを充分見極める必要があります。
恐らく別の部位、乳輪部か乳房下縁切開が良いと思っております。
それほど痛みはありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2877]
当山先生様
沖縄当山美容形成外院長様
多忙の中色々と相談にのっていただきありがとうございました。
また相談させていただきます。
[2877-res3332]
なおみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年03月31日(土)10:05
御遠慮なくこの相談室を御利用下さい。
私以外にも沢山、優秀な先生方がおられますので。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2876]
下垂乳房
下垂乳房に定評のある先生は
どの先生が良いでしょうか？
乳輪の大きさと下垂が気になり手術をしようと
考えています。費用は６０万くらいか７０万くらい
と考えています。傷が残るのは仕方ないので傷は覚悟
しています。九州または大阪市内で名医がいれば
教えてください。
[2876-res3330]
かおりんさんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2007年03月29日(木)19:03
当HPの会員検索でお調べ下さい。適正認定医であれば皆さん手術されると思います。
九州では、原口先生、小住先生、大阪では高柳先生、衣笠先生、浜口先生、出口先生
でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[2876-res3331]
かおりんさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年03月30日(金)00:05
九州または大阪市内のJAAM認定医の所え電話をされてその様な手術が得意かどうかお聞きになり、実際に診察をお受けになり其の時に同じ様な症状の患者さんの手術をした結果を見せて貰って詳しく説明して貰って其の先生が信頼できると思われたら手術をお受けになればよいと思います。誰が上手だという事は非常に個人的にデリケートな問題ですのである程度以上はご自分で色々努力して決めて信頼関係を作り上げる事が1番大切です。基本的には先ずJAAM の認定医に相談する事です。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[2875]
当山先生へ。
先生からのご質問にお答えするのは緊張するのですが・・・。
私が受けたのは乳腺下から大胸筋下への入れ替え手術です。
乳腺下の手術を受けてから、半年で入れ替えとなりました。
どこのクリニックに行っても、もう何度も入れ替えているのを理由に手術を断られましたが、一軒だけ快く引き受けてくださいました。リップリングが少しでも目立たないように大胸筋下に入れ、サイズも３５０ｃｃから２９０ｃｃにしましょう、とのことでした。
脇からのアプローチです。ところが開けてみたところ、右胸は大胸筋があったのですが、左胸には度重なる手術履歴のせいか大胸筋が一部しか残っていなかったそうです。そのため、左側だけ乳腺下にバッグを挿入することになりました。大胸筋下にバッグの入った右胸は二段胸になっていますが、三ヶ月ほど様子を見て、改善しないようなら（多分改善することは無いと思いますが）、乳腺下縁を切って縫うようです。
剥離範囲は十分ありますので、バッグを少し上げた位置で止めてしまうように縫うのでしょうか？そこのところはあまり詳しく私にもわからないのですが。
[2875-res3329]
しおりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年03月30日(金)09:02
お返事ありがとうございます。
やはり再々手術は難しかったのでしょう。
私の推測にしかなりませんが、違う層ではなく同じ層にして入れざるを得なかったのではないでしょうか？
Makiさんに参考になるのかは分からないのですが…。
（筋肉下の予定が筋肉が少なく、結局元の層なのかと思いますが。）
２段胸は、乳房下縁から切開する事になりますが、２段になった溝の上の段のくぼみを利用した切開線になります。
そして以前に剥した大胸筋を固定すると２段胸は治ります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2874]
[7626]のＭａｋｉさんへ。
先生方より先に返答してよいものか迷ったのですが、お先にさせていただきます。初めて大胸筋下に入れたよりも痛くはなかったです。サイズは５０ｃｃほど小さくしてもらいました。私もやはり２段胸になってしまいましたが、処置はしていただけるようです。
[2874-res3328]
しおりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年03月29日(木)10:02
こちらから御質問させて頂きます。
大胸筋下のバッグをとって、その後しばらくしてから再度、大胸筋下に入れ直したものと考えますが、しばらく経ってからと云う期間はどの位、インターバルとしてありましたか？
あまり長い期間だと再度剥す時、出血が多いと思っています。
その為、50ccほど小さくしたのではないでしょうか？
つまり、再度剥す範囲を狭くしたのではないかと考えました。
２段胸は大胸筋附着部（助骨と大胸筋がひっついている所）を切り離してある為に、外見上から見える乳房下縁との差によって生じると思っています。
切開線がどこか分かりにくいのですが、乳房下縁切開から入り、大胸筋附着部の処置を今後行うと云う予定でしょうか？
少しく専門的になりますが…。
お分かりになる範囲で教えて頂けますか？
私自身も患者さんの経験から色々学びたいと思っているものですから。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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昨日カウンセリングに伺った者です。左胸が拘縮の為オペを検討中なのですが、入れ替えの場合、同じ層で入れ替えがいいのかそれとも違う層で入れ替えがいいのか悩んでます。どちらが最善なのでしょか？（違う層の場合は両胸です）コウシュクの確立とか違いがあるのでしょうか？あと左だけ修正の場合、また同じバッグを最挿入なのか新品のバッグを挿入なのか教えて下さい。また両胸入れ替えの場合麻酔方法も教えて下さい。宜しくお願いしますm(__)m