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[69530]
フェイスリフト
[69530-res80301]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月13日(水)21:01
私の完全に個人的な意見です。賛成できない部分がいくつもあります。たるみによって顔が大きくなっていて、えらが張ったように見えている方も多いと思います。これはフェイスリフト、あるいはフェイスリフトと脂肪吸引の併用で改善します。つまり輪郭が変化することも多いと思います。傷を縫合する際に横(水平方向）に皮膚を引っ張らざるを得ないとありますが、垂直方向にリフトをするというのが世界的な傾向なので、このようは方法であれば、顔は横に広がることはありません。筋肉はリフトはしますが、切断などはしませんので、表情が乏しくなるようなこともありません。少なくとも私の患者さんで顔が横に広がった印象が出て、表情が乏しくなった方は一人もありません。溶ける繊維の注入というのもよく理解できません。
メガクリニック 高柳 進
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[69528]
コンデンスリッチ脂肪注入 脂肪の生着について
はじめまして。脂肪注入による豊胸(コンデンスリッチ法)を予定しています。
以下のことについて、教えていただけませんでしょうか。
・脂肪が生着するまでの期間は、結局一般的にどれ位なのでしょうか？
1ヶ月もすれば生着する・血流が再開するまでに3ヶ月はかかる等、医師によっておっしゃっていることが異なるので、どれが本当なのかわからなくなってきました。
・セクシーキャバクラ(おっぱいパブ)に勤務しています。
術後1ヶ月半頃に復帰し、週に2回ほど(1日4時間。その内胸を揉まれたり、触られるのは1〜2時間位)勤務することは、脂肪の生着に影響が出たり、生着しない内に揉まれることで脂肪の壊死によるしこりの発生につながったりするのでしょうか？
3ヶ月休むのは少し困るので、影響がないのであればなるべく早めに復帰したいと考えているのですが。。
どうぞよろしくお願いいたします。
[69528-res80290]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月13日(水)19:05
血流の再開は大体１か月後、生着結果がはっきりするのは３−６か月後になります。手術から１か月半たてば、バストのマッサージなどを強くしても問題ありません。それまでは壊死や生着率が低くなるなどのトラブルがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[69519]
拘縮
モティバ豊胸シリコンの拘縮は、手術後どのくらいたってから発生することが多いでしょうか？また、何年かたって拘縮が起きなければ一生、大丈夫などとうけいがありますでしょうか？
[69519-res80289]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月13日(水)19:04
モティバに限ってしまうと、よくわかりませんが、一般的には手術後半年から５年程度の間に起きてくることが多いように思います。５年以後はあまり変化がないようです。
メガクリニック 高柳 進
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[69480]
脂肪吸引後の体調不良
脂肪吸引での豊胸手術を受けた1週間後あたりからずっと微熱が続いています。病院で血液検査も受けましたが、炎症反応はないけど肝機能の数値が
GOT 46
GPT 42
LDH 225
と正常基準値を全て超えてしまい数値が高いと言われました。
1ヶ月前の術前の血液検査では正常範囲でした。
発熱や、肝機能の数値の上昇は脂肪吸引をして、脂肪が今は怪我しているような状態だからとかは考えられますか？また脂肪吸引後の1週間後あたりから微熱も続くことはあるのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[69480-res80271]
しんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月12日(火)12:00
どの位の脂肪吸引をされたのか？全身麻酔をお受けになったのか？が分かりませんがLDHはともかくとしてその他の肝機能上昇は男性並み位ですから疲れやお酒を少しく召しあがってもあがる範囲かと思います。少しく安静にして置かれると次回の検査は正常値に近くなります。脱水があったのかも？貧血状態はどうかなども合わせてお考え下さい。微熱もその線でありえますが、CRPや白血球の増加がないようですので経過を慎重に見てよいかと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[69466]
顔の脂肪注入
メガクリニック高柳進先生、ご返答ありがとうございます。
先生のご意見を参考にして、他のクリニックを検討してみます。
どうもありがとうございました。
[69466-res80253]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月11日(月)22:01
また何か不安なことやわからないことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[69457]
アクアフィリング
先生、お返事ありがとうございました。
先生からの返答で、治療も難しい状況になっているかと思いますがとありましたが、アクアフィリングはそんなに状態が良くないという事ですか？不安でたまりません。
生死にかかわりますか？
[69457-res80236]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月09日(土)21:03
非吸収性の液状のものを乳房の注入するのはトラブルが起きた場合、完璧な修正が難しいことがほとんどなので、本来やってはいけない手術と思っています。生死にかかわることはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[69455]
顔の脂肪注入
メガクリニック高柳進先生、またお聞きしたいことがあり
またここにきてしまいました。すみません。
今日、脂肪採取部の抜糸をするために行ってきました。
血種と思われる部分は柔らかくなってきており、特に頬の片側は平の板のようだったのが少し丸みを帯びてきました。おでこも血種と思われ、柔らかくなってほんの少し頭痛が和らいだかな？と言う感じですが、顔がでかくボコボコなのとおでこのでこっぱちは相変わらずです。
先生は血種と言いつつもマッサージをすると言ってきましたが痛くて断念。
ネットで調べるとマッサージや冷却はいけないとあったのですがやっても大丈夫なのでしょうか？
あと、先日高柳先生から「注入して生着した脂肪は普通の脂肪よりはるかに吸引が難しいので、針で壊して吸引しやすくする処理を併用する必要があります。」との回答を頂きましたが・・・もしこの脂肪除去をやるとしたら、術後どのくらいまでにやらないといけないのでしょうか？
[69455-res80227]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月09日(土)20:05
マッサージをしてもいいかどうかは、特に糸のリフトなどがおこなわれていれば、出血や炎症が悪化するなどのリスクがあると思います。診察をして今の状態を確認していませんので、ここでは正確な判断ができません。糸が入っていない部位のマッサージはかまわないと思います。脂肪注入で膨れすぎた部位は針である程度壊す処理をいれれば、吸引で出すことができます。時期はいつでも可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[69452]
モティバ 豊胸
当山先生、大変ご丁寧なお返事ありがとうございました！いろいろ不安もありましたが、とても安心しました。しばらく圧迫を続けながら様子を見たいと思います。
[69447]
モティバ 豊胸
当山先生、大変わかりやすく教えていただきありがとうございます。あと1点だけお伺いしたいのですが、今は固定はせずスポーツブラを着用していますが、なんとなくバックが胸上部に上がってくるような感覚があり、夜のみバストバンドで乳房上部を圧迫固定して寝ています。その対応で大丈夫でしょうか？
[69447-res80226]
きみさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月09日(土)17:05
豊胸術後バック位置の乳房下線溝のボトムアップとその逆になるボトムダウン問題は非常に微妙部分があります。
手術前には立位でしっかり乳房下線の溝を確認してデザインなどのマークをつけます。立位と手術時に寝た位置でマークをしておかないと乳房下様構に違いが生じるからです。剥す時も充分そのマーク部分迄剥すのですが筋肉下にバックを挿入する時、肋骨に附着している下縁部の筋肉を剥す時があります。剥しておかないと大腿筋の動きでポパイの胸になったりします。わきからバックを入れた時その部を剥しにくくなったり、出血を呼び血腫を作りその事で結局バックがボトムアップ（おしあげられる）事になります。その時は血腫があるのかどうか？ドレーンは充分効果的だったのかになります。
乳房下線切開ではあまりみられませんが逆にボトムダウン（バックが下方へ位置する）が稀にみられます。
乳房下で剥がしの範囲などで上方にややバックが移行しがちですがしっかり剥がされていると元の位置に戻る傾向を示します。貴女様の場合は
診療をしていないので判断が難しいのですか今のやり方を続けるしかなさそうですネ。
又、 変った事があればご連絡下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[69436]
シリコン豊胸後の劣化とメンテナンス
初めて相談させていただきます。
14年前に大胸筋下にコヒーシブバッグを入れて豊胸しました。その後2回の出産・授乳をしたことと年齢的なものもあり、元々の自分の乳腺や脂肪がとても少なくなりバッグの縁が胸の下と外側に触れるようになりました。
また、右の胸の下の辺りはペコペコとして固くなったシリコンが触れます。見た目は自然な形のままなので拘縮と言われる状態ではないかもしれませんが気になるので、周りに脂肪を注入してメンテナンスしてもらおうと豊胸をしたクリニックで診てもらいました。
しかし、シリコンバッグは14年も経つと今後どんどん劣化していくため、まずはバッグの除去をした後に新しいシリコン挿入か、脂肪注入をしたほうがよいということでした。
質問ですが、
?やはり14年経ったバッグは劣化していくため抜去しかないでしょうか。可能であれば脂肪を入れてペコペコした部分を隠すようにしたいです。
?バッグを入れ替える場合、同じ大胸筋下に入れるとのことでした。他のサイトで見たりすると、今入っているところとは異なる部分に挿入すると書かれていることが多いのですが、どちらが良いのでしょうか。
?50代、60代と年齢を重ねたときに、豊胸が目立たないのは大胸筋下と乳腺下のどちらでしょうか。
長くなりすみません。
どうぞよろしくお願いいたします。
[69436-res80219]
はなはなさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月09日(土)15:05
?イ・バック除去することによるリスクも逆に発生します。 過去の応対を読んでいただけると分かります。
ロ．その為除去し、その術後処置も充分に注意を要します。
ハ．その上でバック除去後に更に脂肪注入と云うのは２重のリスクが
加わります。
ニ.仮りに何事もトラブルがなかったと仮定してもバックを除去後の脂肪注入では現在のバックが入っていた大きさにはなりません。
ホ．現在のバックに問題がないとすればペコペコ部に脂肪注入で良いと思われます。
?元々の乳房内脂肪が小さかったので大胸筋に挿入されたのであろうと推測する時、単純に大胸筋下のバックをとり出し新しいバックを乳腺下に
挿入するとデメリット即ち乳房内脂肪が少ないのでバックの型が分かってしまう可能性があります。特に現在脂肪が少ない為にペコペコが出現していると思いますので余計に気になります。又バックの劣化がどの程度のものか？或いは大胸筋下でカプセルと拘縮があるのかはみきわめる必要がありますが、お年の事も考えると入れかえをしないか？入れかえても大胸筋下ではないかと考えます。
?．バックが仮に本当に劣化しているとなるとバックを除去し、垂れた乳房を上方におしあげる乳房固定術はあります。但し多少乳房下部に傷がつきます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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品川美容外科のフェイスアップは溶ける繊維を注入して、垂直方法のリフトが可能になり、切開リフトでは不可能なフェイスラインが内側に引き込まれて小さくすることができる。切開リフトは顔全体に張りを出したり、たるみを改善したりすることはできても輪郭を変化させることは難しい、なぜなら、耳の前の皮膚を切除するので、傷を縫合する際に横(水平方向)に皮膚を引っ張らざるを得ない構造上の問題があります。そのため、同じ部位に複数回手術を重ねていくと、顔面が平面ないし横に広がった印象が強調されます。さらに顔面の表情も乏しくなります。とありますが、本当でしょうか？