実は黒くなるのはレーザーを照射してすぐ黒くなる訳ではありません。
かさぶたが出来た方はかさぶたがなくなり、赤くきれいになっているように見えてもその後１ヵ月位してから黒くなる方もおられますのでその点のご配慮もお願いしたいと思います。
その点、１ヵ月は直接的な刺激は避けておかれた方が良いと思いますが、サウナがお好きならお入りになる事はやむを得ないと思います。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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　基本的に太陽光線などを含み刺激をしなければ自然に治ります。
不安がある方にのみ私はステロイド軟膏をあげております。
スチームも３ヵ月は同部に当てない方が良いと思います。

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　肝斑の治療は積極派の先生と非積極派に分かれるのではないでしょうか？
積極派の方は軽くレーザー照射をしております。
非積極派の方々は洗顔さえも注意深く行なうよう指導しております。
　私はプレトリートメントとしてしばらくトラネキサム酸で様子をみますが、それだけで（刺激を避けるよう指導はしますが）良くなる方もおられます。

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10歳であれば、そろそろ局所麻酔をさせてくれる年代だと言えます。6mmくらいであれば紡錘形に切って縫合して傷が3倍の長さになるよりも、一部を検査用に切除して電気メスで根っこを焼き飛ばしてしまう方法で十分でしょう。悪性の危険性はダーモスコピーと言う拡大状の検査である程度の目星を付けて、切り取ったサンプルで確認すればまず大丈夫でしょう。再発しても構わないので、少し浅めに焼くようにすれば傷跡もほとんどわからなくなるのが普通です。
軟膏処置は１−２週間で、傷が目立たなくなるまで１−２ヶ月かかります。時期的には今のうちか小学６年生が良いと思います。中学進学で新しい環境となりますので、気にする人が少なくなります。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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かさぶたがとれたあとの皮膚は赤みが一時的に残ります。数週間から数カ月で赤みがなくなります。

メガクリニック　高柳　進
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　肝斑などの特殊例は別としてＱスイッチで老斑を焼いた場合、かさぶたが生じる方もおられれば生じない方もおられます。
かさぶたが生じた後の皮膚は薄いピンク色になるのが普通です。
その後、黒く色素沈着を残していく方がおられます。
当然、残さない方もおられますが、私共では黒くなる方のほうは割りとおられ、その方々へのご注意を重点的に述べると云うのを基本としておられます。
黒くなった方は黒くなってから３ヵ月位で消褪していきます。
又、黒くなるお肌のタイプと云うのもあるように思っており、日焼けした方などはご注意あってしかるべきでしょう。

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いくつかの要因が考えられると思います。まず肝斑にレーザー治療をしてしまった可能性です。肝斑にＱスイッチレーザー治療をしてしまった場合は、悪化することになると思います。またそうでない場合は、レーザー治療後に１０日ほど軟膏やテープで管理をしたほうがいいのですが、この管理が全くされていない場合、色素沈着が起きることがあります。もう一つは本来色素沈着が起こりやすい肌のタイプの方にレーザー治療を行ったような場合です。いずれの場合も現在の色素沈着の程度、また現在どういう治療を行っているか、また色素沈着の部位をこすったりして、炎症がさらに長引くようなことをしていないか、内服薬は何を使っているか、さらに肌の質によって、治るまでの期間がかなり異なってくると思います。早い場合は、数か月、長い場合は数年ということになると思います。

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ハイチオールはその量でいいように思います。トランサミンについては、私自身で処方する場合は、朝夕各１錠でずっと内服を続けてもらっています。あなたの担当医の処方で効果がどうなるのかは、私にはよくわかりません。ただもっとも大切なのは、薬より肝斑の部位を絶対にこすらないということだと思います。皮膚をこすると炎症が起き、色素が濃くなってしまいます。

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　いわゆる老斑（境界がはっきりした楕円形のシミ）でしたら間違いなくQスイッチレーザーですが、一時的に色素沈着を起します。

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Qスイッチのルビーやアレキサンドライト、半波長のNd/YAGレーザーが使われますが、色素沈着が必ず出るとは限りません。肌質や保田のダメージ程度、部位など、様々な条件で変わってきます。照射エネルギーが低い方が出やすい場合もあります。

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シミが生じた場所をもう少し観察してみて下さい。
例えば頬骨部なら、こすりすぎやお化粧等の影響も考えられますし、それ以外ですと生理との関係も頭の中においといて下さい。
フォトなども同じように避けられた方が良いと思います。


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３０才の女性で背中に「後天的」に出るあざと云うのを知りません。
「先天性」なものとして扁平母斑などが考えられますが・・・
これ迄、薄くて気づきにくかったのではありませんか？
治療法は診断がはっきりしていないので分かりかねますが、扁平母斑だとするとトレチノインなどでしょうか？


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